Divertikulektomi Meckel

Meckel diverticulectomy adalah pembedahan untuk membuang kantung yang tidak normal pada lapisan usus kecil (usus). Kantung ini dipanggil Meckel diverticulum.

Anda akan mendapat anestesia umum sebelum pembedahan. Ini akan membuatkan anda tidur dan tidak dapat merasakan kesakitan.

Sekiranya anda menjalani pembedahan terbuka:

• Pakar bedah anda akan membuat pembedahan besar di perut anda untuk membuka kawasan tersebut.
• Pakar bedah anda akan melihat usus kecil di kawasan di mana kantung atau diverticulum berada.
• Pakar bedah anda akan mengeluarkan diverticulum dari dinding usus anda.
• Kadang kala, pakar bedah mungkin perlu membuang sebahagian kecil usus anda bersama dengan diverticulum. Sekiranya ini dilakukan, hujung terbuka usus anda akan dijahit atau dijepit kembali. Prosedur ini dipanggil anastomosis.

Pakar bedah juga boleh melakukan pembedahan ini menggunakan laparoskop. Laparoskop adalah alat yang kelihatan seperti teleskop kecil dengan cahaya dan kamera video. Ia dimasukkan ke dalam perut anda melalui luka kecil. Video dari kamera muncul di monitor di ruang operasi. Ini membolehkan pakar bedah melihat di dalam perut anda semasa pembedahan.

Dalam pembedahan menggunakan laparoskop:

• Tiga hingga lima luka kecil dibuat di perut anda. Kamera dan alat kecil lain akan dimasukkan melalui potongan ini.
• Pakar bedah anda juga boleh memotong sepanjang 2 hingga 3 inci (5 hingga 7,6 cm) untuk meletakkan tangan, jika diperlukan.
• Perut anda akan diisi dengan gas untuk membolehkan pakar bedah melihat kawasan tersebut dan melakukan pembedahan dengan lebih banyak ruang untuk bekerja.
• Diverticulum dikendalikan seperti yang dijelaskan di atas.

Rawatan diperlukan untuk mencegah:

• Berdarah
• Penyumbatan usus (penyumbatan pada usus anda)
• Jangkitan
• Keradangan

Gejala Meckel diverticulum yang paling biasa adalah pendarahan tanpa rasa sakit dari rektum. Najis anda mungkin mengandungi darah segar atau kelihatan hitam dan berwarna tua.

Risiko untuk anestesia dan pembedahan pada amnya adalah:

• Reaksi alergi terhadap ubat-ubatan atau masalah pernafasan
• Pendarahan, pembekuan darah, atau jangkitan

Risiko untuk pembedahan ini adalah:

• Kerosakan pada organ berdekatan di dalam badan.
• Jangkitan luka atau luka pecah selepas pembedahan.
• Membonjolkan tisu melalui pembedahan. Ini dipanggil hernia sementara.
• Tepi usus anda yang dijahit atau dijepit bersama (anastomosis) boleh terbuka. Ini boleh menyebabkan masalah yang mengancam nyawa.
• Kawasan di mana usus dijahit bersama-sama dapat parut dan menyebabkan penyumbatan usus.
• Penyumbatan usus boleh berlaku kemudian dari lekatan yang disebabkan oleh pembedahan.

Beritahu pakar bedah anda:

• Sekiranya anda sedang atau boleh hamil
• Apa ubat yang anda ambil, malah ubat, suplemen, atau ramuan yang anda beli tanpa preskripsi

Pada hari-hari sebelum pembedahan anda:

• Anda mungkin diminta berhenti mengambil pengencer darah. Ini termasuk NSAID (aspirin, ibuprofen), vitamin E, warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis), dan clopidogrel (Plavix).
• Tanyakan kepada doktor anda ubat mana yang masih harus anda ambil pada hari pembedahan.
• Sekiranya anda merokok, cuba berhenti. Minta bantuan doktor atau jururawat anda untuk berhenti.

Pada hari pembedahan anda:

• Ikuti arahan doktor anda tentang kapan berhenti makan dan minum.
• Ambil ubat yang disuruh minum dengan sedikit seteguk air.
• Tiba di hospital tepat pada waktunya.

Sebilangan besar orang tinggal di hospital selama 1 hingga 7 hari bergantung pada seberapa luas pembedahan itu. Selama ini, penyedia perkhidmatan kesihatan akan memantau anda dengan teliti.

Rawatan boleh merangkumi:

• Ubat sakit
• Salurkan melalui hidung ke perut anda untuk mengosongkan perut anda dan melegakan loya dan muntah

Anda juga akan diberi cairan melalui vena (IV) sehingga penyedia anda merasakan anda sudah bersedia untuk mula minum atau makan. Ini boleh dilakukan sebaik sahaja selepas pembedahan.

Anda perlu membuat tindak lanjut dengan pakar bedah anda dalam satu atau dua minggu selepas pembedahan.

Sebilangan besar orang yang menjalani pembedahan ini mempunyai hasil yang baik. Tetapi hasil pembedahan bergantung pada kesihatan anda secara keseluruhan. Bercakap dengan doktor anda mengenai hasil yang anda jangkakan.

Divertikulektomi Meckel; Diverticulum Meckel - pembedahan; Meckel diverticulum - pembaikan; Pendarahan GI - Diverticulectomy Meckel; Pendarahan gastrousus - Diverticulectomy Meckel

• Penjagaan luka pembedahan - terbuka

• Diverticulectomy - siri Meckel

Fransman RB, Harmon JW. Pengurusan diverticulosis usus kecil. Dalam: Cameron AM, Cameron JL, eds. Terapi Pembedahan Semasa. Edisi ke-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 143-145.

Harris JW, Evers BM. Usus kecil. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Sabiston Pembedahan. Edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 49.