Keracunan merkuri

Artikel ini membincangkan keracunan dari merkuri.

Artikel ini hanya untuk maklumat. JANGAN menggunakannya untuk merawat atau menguruskan pendedahan racun sebenar. Sekiranya anda atau seseorang yang bersamanya memiliki pendedahan, hubungi nombor kecemasan tempatan anda (seperti 911), atau pusat racun tempatan anda dapat dihubungi secara langsung dengan menghubungi hotline Bantuan Racun bebas tol nasional (1-800-222-1222) dari mana sahaja di Amerika Syarikat.

Terdapat tiga bentuk merkuri yang berbeza yang menyebabkan masalah kesihatan. Mereka adalah:

• Merkuri unsur, juga dikenali sebagai merkuri cair atau quicksilver
• Garam merkuri bukan organik
• Merkuri organik

Merkuri unsur boleh didapati di:

• Termometer kaca
• Suis elektrik
• Mentol pendarfluor
• Pengisian gigi
• Beberapa peralatan perubatan

Merkuri bukan organik boleh didapati di:

• Bateri
• Makmal kimia
• Sebilangan pembasmi kuman
• Ubat-ubatan rakyat
• Mineral cinnabar merah

Merkuri organik boleh didapati di:

• Pembunuh kuman yang lebih tua (antiseptik) seperti mercurochrome merah (merbromin) (bahan ini kini dilarang oleh FDA)
• Wasap dari arang batu yang terbakar
• Ikan yang telah memakan bentuk merkuri organik yang disebut methylmercury

Mungkin terdapat sumber lain dari bentuk merkuri ini.

ELEMEN MERCURY

Elemen merkuri biasanya tidak berbahaya jika disentuh atau ditelan. Ia sangat tebal dan licin sehingga biasanya jatuh dari kulit atau meninggalkan perut dan usus tanpa diserap.

Akan tetapi, banyak kerosakan boleh terjadi, jika unsur merkuri masuk ke udara dalam bentuk titisan kecil yang disedut ke dalam paru-paru. Ini sering terjadi secara tidak sengaja semasa orang cuba mengosongkan merkuri yang telah tumpah ke tanah.

Menghirup unsur merkuri yang cukup akan menyebabkan gejala dengan segera. Ini dipanggil simptom akut. Gejala jangka panjang akan berlaku sekiranya sejumlah kecil disedut dari masa ke masa. Ini dipanggil simptom kronik. Gejala kronik mungkin termasuk:

• Rasa logam di mulut
• Muntah
• Kesukaran bernafas
• Batuk teruk
• Gusi bengkak dan berdarah

Bergantung pada berapa banyak merkuri yang dihirup, kerosakan dan kematian paru-paru kekal mungkin berlaku. Kerosakan otak jangka panjang dari unsur merkuri yang dihirup juga boleh berlaku.

Ada kes merkuri disuntik di bawah kulit, yang dapat menyebabkan demam dan ruam.

MERCURI INORGANIK

Tidak seperti merkuri unsur, merkuri bukan organik biasanya beracun apabila ditelan. Bergantung pada berapa banyak yang ditelan, gejala mungkin termasuk:

• Terbakar di perut dan tekak
• Cirit-birit berdarah dan muntah

Sekiranya merkuri bukan organik memasuki aliran darah anda, ia boleh menyerang buah pinggang dan otak. Kerosakan buah pinggang kekal dan kegagalan buah pinggang mungkin berlaku. Sebilangan besar aliran darah dapat menyebabkan kehilangan darah dan cairan yang besar dari cirit-birit dan kegagalan buah pinggang, yang menyebabkan kematian.

MERCURY ORGANIK

Merkuri organik boleh menyebabkan penyakit jika disedut, dimakan, atau diletakkan di kulit dalam jangka masa yang lama. Biasanya, merkuri organik menimbulkan masalah selama bertahun-tahun atau beberapa dekad, tidak langsung. Ini bermaksud bahawa terkena sebilangan kecil merkuri organik setiap hari selama bertahun-tahun kemungkinan akan menyebabkan gejala muncul kemudian. Walau bagaimanapun, satu pendedahan besar juga boleh menyebabkan masalah.

Pendedahan jangka panjang kemungkinan akan menyebabkan gejala pada sistem saraf, termasuk:

• Mati rasa atau sakit pada bahagian tertentu kulit anda
• Gegaran atau gegaran yang tidak terkawal
• Ketidakupayaan untuk berjalan dengan baik
• Buta dan penglihatan berganda
• Masalah ingatan
• Kejang dan kematian (dengan pendedahan besar)

Terkena sejumlah besar merkuri organik yang disebut methylmercury semasa hamil boleh menyebabkan kerosakan otak pada bayi. Sebilangan besar penyedia perkhidmatan kesihatan mengesyorkan makan lebih sedikit ikan, terutama ikan todak semasa mengandung. Wanita harus berbincang dengan pembekal mereka tentang apa yang harus dan tidak boleh dimakan semasa mengandung.

Sedia maklumat ini:

• Umur, berat badan, dan keadaan seseorang (contohnya, adakah orang itu terjaga dan berjaga-jaga?)
• Sumber merkuri
• Masa ia ditelan, dihirup, atau disentuh
• Jumlah ditelan, disedut, atau disentuh

JANGAN menangguhkan untuk meminta pertolongan sekiranya anda tidak mengetahui maklumat di atas.

Pusat kawalan racun tempatan anda boleh dihubungi secara langsung dengan menghubungi talian hotline Poison Help (1-800-222-1222) bebas tol dari mana sahaja di Amerika Syarikat. Talian panas nasional ini akan membolehkan anda bercakap dengan pakar keracunan. Mereka akan memberi anda arahan selanjutnya.

Ini adalah perkhidmatan percuma dan sulit. Semua pusat kawalan racun tempatan di Amerika Syarikat menggunakan nombor nasional ini. Anda harus menghubungi sekiranya anda mempunyai pertanyaan mengenai keracunan atau pencegahan racun. TIDAK perlu menjadi kecemasan. Anda boleh menghubungi dengan alasan apa pun, 24 jam sehari, 7 hari seminggu.

Rawatan umum untuk pendedahan merkuri merangkumi langkah-langkah di bawah ini. Rawatan untuk pendedahan kepada pelbagai jenis merkuri diberikan selepas maklumat umum ini.

Orang itu harus dijauhkan dari sumber pendedahan.

Penyedia penjagaan kesihatan akan mengukur dan memantau tanda-tanda penting seseorang, termasuk suhu, nadi, kadar pernafasan, dan tekanan darah.

Ujian yang mungkin dilakukan merangkumi:

• Ujian darah dan air kencing
• X-Ray dada
• ECG (elektrokardiogram) atau pengesanan jantung

Rawatan boleh merangkumi:

• Arang aktif melalui mulut atau tiub melalui hidung ke dalam perut, jika merkuri ditelan
• Dialisis (mesin buah pinggang)
• Cecair melalui urat (oleh IV)
• Ubat untuk merawat gejala

Jenis pendedahan akan menentukan apa ujian dan rawatan lain yang diperlukan.

ELEMEN MERCURY

Keracunan unsur merkuri yang terhirup mungkin sukar untuk diubati. Orang tersebut boleh menerima:

• Oksigen atau udara yang dilembapkan
• Tiub pernafasan melalui mulut ke paru-paru dan penggunaan mesin pernafasan (ventilator)
• Menghisap merkuri keluar dari paru-paru
• Ubat untuk membuang merkuri dan logam berat dari badan
• Pembuangan merkuri secara pembedahan jika disuntik di bawah kulit

MERCURI INORGANIK

Untuk keracunan merkuri bukan organik, rawatan sering dimulakan dengan rawatan sokongan. Orang tersebut boleh menerima:

• Cecair oleh IV (ke dalam urat)
• Ubat untuk merawat gejala
• Arang aktif, ubat yang menyerap banyak zat dari perut
• Ubat-ubatan yang dipanggil chelators untuk menghilangkan merkuri dari darah

MERCURY ORGANIK

Rawatan untuk pendedahan kepada merkuri organik biasanya terdiri daripada ubat-ubatan yang disebut chelators. Ini mengeluarkan merkuri dari darah dan menjauhkannya dari otak dan buah pinggang. Selalunya, ubat-ubatan ini mesti digunakan selama beberapa minggu hingga berbulan-bulan.

Menghirup sebilangan kecil unsur merkuri akan menyebabkan kesan sampingan jangka panjang, jika ada, sangat sedikit. Walau bagaimanapun, bernafas dalam jumlah yang lebih besar boleh menyebabkan lama tinggal di hospital. Kerosakan paru-paru kekal mungkin. Mungkin ada kerosakan otak. Pendedahan yang sangat besar kemungkinan akan menyebabkan kematian.

Overdosis merkuri anorganik yang berlebihan boleh menyebabkan kehilangan darah dan cecair, kegagalan buah pinggang, dan kemungkinan kematian.

Kerosakan otak kronik akibat keracunan merkuri organik sukar diatasi. Sebilangan orang tidak pernah pulih, tetapi terdapat beberapa kejayaan pada orang yang menerima rawatan khelasi.

PV Mahajan. Keracunan logam berat. Dalam: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 738.

Theobald JL, Mycyk MB. Besi dan logam berat. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 151.