Perubahan pada bayi yang baru lahir semasa kelahiran

Perubahan pada bayi baru lahir merujuk kepada perubahan yang dialami oleh tubuh bayi untuk menyesuaikan diri dengan kehidupan di luar rahim.

BAHAN-BAHAN PUNGGUNG, HATI, DAN DARAH

Plasenta ibu membantu bayi "bernafas" semasa ia tumbuh di rahim. Oksigen dan karbon dioksida mengalir melalui darah di plasenta. Sebahagian besarnya menuju ke jantung dan mengalir ke badan bayi.

Semasa kelahiran, paru-paru bayi dipenuhi dengan cecair. Mereka tidak melambung tinggi. Bayi mengambil nafas pertama dalam masa kira-kira 10 saat selepas bersalin. Nafas ini kedengaran seperti tersentak, kerana sistem saraf pusat bayi yang baru lahir bertindak balas terhadap perubahan suhu dan persekitaran yang tiba-tiba.

Setelah bayi menarik nafas pertama, sejumlah perubahan berlaku pada paru-paru dan sistem peredaran darah bayi:

• Peningkatan oksigen di paru-paru menyebabkan penurunan daya tahan aliran darah ke paru-paru.
• Rintangan aliran darah saluran darah bayi juga meningkat.
• Cecair mengalir atau diserap dari sistem pernafasan.
• Paru-paru mengembung dan mula bekerja sendiri, memindahkan oksigen ke dalam aliran darah dan mengeluarkan karbon dioksida dengan menghembuskan nafas.

SUHU BADAN

Bayi yang sedang berkembang menghasilkan haba dua kali lebih banyak daripada orang dewasa. Sebilangan kecil haba dikeluarkan melalui kulit bayi yang sedang berkembang, cairan ketuban, dan dinding rahim.

Selepas bersalin, bayi yang baru lahir mula kehilangan haba. Penerima pada kulit bayi menghantar mesej ke otak bahawa badan bayi itu sejuk. Tubuh bayi menimbulkan panas dengan membakar simpanan lemak coklat, sejenis lemak yang hanya terdapat pada janin dan bayi baru lahir. Bayi yang baru lahir jarang kelihatan menggigil.

HIDUP

Pada bayi, hati bertindak sebagai tempat penyimpanan gula (glikogen) dan zat besi. Semasa bayi dilahirkan, hati mempunyai pelbagai fungsi:

• Ia menghasilkan bahan yang membantu darah membeku.
• Ia mula memecah produk buangan seperti sel darah merah yang berlebihan.
• Ia menghasilkan protein yang membantu memecah bilirubin. Sekiranya badan bayi tidak memecah bilirubin dengan betul, ia boleh menyebabkan penyakit kuning yang baru lahir.

SALURAN GASTROUSUS

Sistem gastrointestinal bayi tidak berfungsi sepenuhnya sehingga selepas kelahiran.

Pada akhir kehamilan, bayi menghasilkan bahan buangan hijau atau hitam yang disebut meconium. Meconium adalah istilah perubatan untuk najis bayi yang baru lahir. Meconium terdiri dari cairan ketuban, lendir, lanugo (rambut halus yang menutupi tubuh bayi), hempedu, dan sel-sel yang ditumpahkan dari kulit dan saluran usus. Dalam beberapa kes, bayi melewati najis (mekonium) ketika masih berada di dalam rahim.

SISTEM URINARI

Ginjal bayi yang sedang berkembang mula mengeluarkan air kencing selama 9 hingga 12 minggu sejak kehamilan. Selepas kelahiran, bayi yang baru lahir biasanya akan membuang air kecil dalam 24 jam pertama kehidupan. Ginjal dapat mengekalkan keseimbangan cecair dan elektrolit badan.

Kadar penapisan darah melalui ginjal (kadar penapisan glomerular) meningkat dengan mendadak selepas kelahiran dan dalam 2 minggu pertama kehidupan. Namun, memerlukan sedikit masa untuk buah pinggang meningkat. Bayi yang baru lahir kurang mempunyai kemampuan untuk membuang garam berlebihan (natrium) atau menumpukan atau mencairkan air kencing berbanding dengan orang dewasa. Keupayaan ini bertambah baik dari masa ke masa.

SISTEM IMUN

Sistem kekebalan tubuh mula berkembang pada bayi, dan terus matang melalui beberapa tahun pertama kehidupan anak. Rahim adalah persekitaran yang agak steril. Tetapi sebaik sahaja bayi dilahirkan, mereka terdedah kepada pelbagai bakteria dan bahan penyebab penyakit berpotensi lain. Walaupun bayi yang baru lahir lebih rentan terhadap jangkitan, sistem kekebalan tubuh mereka dapat bertindak balas terhadap organisma berjangkit.

Bayi yang baru lahir membawa beberapa antibodi dari ibu mereka, yang memberikan perlindungan terhadap jangkitan. Penyusuan susu ibu juga membantu meningkatkan imuniti bayi yang baru lahir.

KULIT

Kulit yang baru lahir akan berbeza bergantung pada jangka masa kehamilan. Bayi pramatang mempunyai kulit yang nipis dan telus. Kulit bayi jangka panjang lebih tebal.

Ciri-ciri kulit yang baru lahir:

• Rambut halus yang disebut lanugo mungkin menutupi kulit bayi yang baru lahir, terutama pada bayi prematur. Rambut akan hilang dalam beberapa minggu pertama kehidupan bayi.
• Bahan yang tebal dan berlilin yang disebut vernix boleh menutupi kulit. Bahan ini melindungi bayi semasa terapung dalam air ketuban di dalam rahim. Vernix harus dicuci semasa mandi pertama bayi.
• Kulit mungkin retak, mengelupas, atau bintik, tetapi ini akan bertambah baik dari masa ke masa.

Kelahiran - perubahan pada bayi baru lahir

• Mekonium

Marcdante KJ, Kliegman RM. Penilaian ibu, janin, dan bayi baru lahir. Dalam: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Keperluan Pediatrik. Edisi ke-8. Elsevier; 2019: bab 58.

Olsson JM. Yang baru lahir. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 21.

Rozance PJ, Wright CJ. The neonate. Dalam: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Obstetrik Gabbe: Kehamilan Normal dan Masalah. Edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 23.