Bayi anda di saluran kelahiran

Semasa bersalin dan melahirkan, bayi anda mesti melalui tulang pelvis anda untuk mencapai lubang faraj. Tujuannya adalah untuk mencari jalan keluar yang paling mudah. Kedudukan badan tertentu memberi bayi bentuk yang lebih kecil, yang memudahkan bayi anda melalui jalan yang ketat ini.

Posisi terbaik untuk bayi melewati pelvis adalah dengan kepala ke bawah dan badan menghadap ke belakang ibu. Kedudukan ini dipanggil anterior occiput.

Istilah tertentu digunakan untuk menggambarkan kedudukan dan pergerakan bayi anda melalui saluran kelahiran.

STESEN FETAL

Stesen janin merujuk kepada bahagian bahagian penyampaian di pelvis anda.

• Bahagian pembentangan. Bahagian penyampaian adalah bahagian bayi yang memimpin jalan melalui saluran kelahiran. Selalunya, ia adalah kepala bayi, tetapi boleh menjadi bahu, punggung, atau kaki.
• Tulang belakang ischial. Ini adalah titik tulang di pelvis ibu. Biasanya tulang belakang ischial adalah bahagian paling sempit dari pelvis.
• 0 stesen. Ini adalah ketika kepala bayi sama dengan tulang belakang ischial. Bayi tersebut dikatakan "bertunangan" apabila bahagian kepala yang paling besar telah memasuki pelvis.
• Sekiranya bahagian penyampaian terletak di atas tulang belakang iskial, stesen tersebut dilaporkan sebagai nombor negatif dari -1 hingga -5.

Pada ibu yang baru pertama kali, kepala bayi boleh terlibat dalam tempoh 36 minggu kehamilan. Walau bagaimanapun, pertunangan mungkin berlaku kemudian pada kehamilan, atau bahkan semasa bersalin.

FETAL LIE

Ini merujuk kepada bagaimana tulang belakang bayi sejajar dengan tulang belakang ibu. Tulang belakang bayi anda berada di antara kepala dan tulang ekornya.

Bayi anda akan kerap berada di pelvis sebelum kelahiran bermula.

• Sekiranya tulang belakang bayi anda bergerak ke arah yang sama (selari) dengan tulang belakang anda, bayi dikatakan berada dalam keadaan membujur. Hampir semua bayi berada dalam keadaan membujur.
• Sekiranya bayi berada di sisi (pada sudut 90 darjah ke tulang belakang anda), bayi dikatakan berada dalam keadaan melintang.

SIKAP FETAL

Sikap janin menggambarkan kedudukan bahagian tubuh bayi anda.

Sikap janin yang normal biasanya disebut kedudukan janin.

• Kepala dilentokkan ke dada.
• Lengan dan kaki ditarik ke arah tengah dada.

Sikap janin yang tidak normal termasuk kepala yang condong ke belakang, sehingga kening atau wajah muncul terlebih dahulu. Bahagian badan yang lain boleh diletakkan di belakang belakang. Apabila ini berlaku, bahagian penyampaian akan lebih besar ketika melewati pelvis. Ini menjadikan penghantaran lebih sukar.

PEMBENTANGAN PENGHANTARAN

Penyampaian penyampaian menerangkan cara bayi diletakkan untuk menyusuri saluran kelahiran untuk bersalin.

Posisi terbaik untuk bayi anda di dalam rahim anda semasa melahirkan adalah menghadap ke bawah. Ini dipanggil persembahan cephalic.

• Kedudukan ini menjadikan bayi anda lebih mudah dan selamat melalui saluran kelahiran. Persembahan cephalic berlaku pada sekitar 97% penghantaran.
• Terdapat pelbagai jenis persembahan cephalic, yang bergantung pada kedudukan anggota badan dan kepala bayi (sikap janin).

Sekiranya bayi anda berada di kedudukan lain selain kepala, doktor anda mungkin mengesyorkan kelahiran caesar.

Persembahan breech adalah ketika bahagian bawah bayi turun. Persembahan breech berlaku sekitar 3% masa. Terdapat beberapa jenis breech:

• Bengkung yang lengkap adalah apabila punggung muncul terlebih dahulu dan kedua pinggul dan lutut dilenturkan.
• Cengkeraman jujur ​​adalah ketika pinggul dilenturkan sehingga kaki lurus dan sepenuhnya ditarik ke arah dada.
• Kedudukan breech lain berlaku ketika kaki atau lutut hadir terlebih dahulu.

Bahu, lengan, atau batang badan mungkin muncul terlebih dahulu jika janin berada dalam keadaan melintang. Jenis persembahan ini berlaku kurang dari 1% masa. Pembohongan melintang lebih kerap berlaku ketika anda melahirkan sebelum tarikh akhir, atau mempunyai anak kembar atau kembar tiga.

PERGERAKAN KERTAS KERJA

Semasa bayi anda melalui saluran kelahiran, kepala bayi akan berubah posisi. Perubahan ini diperlukan agar bayi anda cergas dan bergerak ke pelvis anda. Pergerakan kepala bayi anda ini disebut pergerakan buruh kardinal.

Pertunangan

• Ini adalah ketika bahagian kepala bayi anda yang paling luas memasuki pelvis.
• Pertunangan memberitahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda bahawa pelvis anda cukup besar untuk membolehkan kepala bayi bergerak turun (turun).

Keturunan

• Ini adalah ketika kepala bayi anda bergerak ke bawah (turun) lebih jauh melalui pelvis anda.
• Selalunya, keturunan berlaku semasa persalinan, baik ketika serviks melebar atau setelah anda mula mendorong.

Fleksi

• Semasa turun, kepala bayi dilenturkan ke bawah sehingga dagu menyentuh dada.
• Dengan dagu yang terselip, lebih mudah kepala bayi melewati pelvis.

Putaran Dalaman

• Semasa kepala bayi anda turun lebih jauh, kepala paling kerap akan berpusing sehingga belakang kepala tepat di bawah tulang kemaluan anda. Ini membantu kepala sesuai dengan bentuk pelvis anda.
• Biasanya, bayi akan menghadap ke arah tulang belakang anda.
• Kadang kala, bayi akan berpusing sehingga menghadap ke arah tulang kemaluan.
• Semasa kepala bayi anda berpusing, memanjang, atau melenturkan semasa bersalin, badan akan tetap berada di kedudukan dengan satu bahu ke bawah ke arah tulang belakang anda dan satu bahu ke arah perut anda.

Sambungan

• Semasa bayi anda mencapai bukaan faraj, biasanya bahagian belakang kepala bersentuhan dengan tulang kemaluan anda.
• Pada ketika ini, saluran kelahiran melengkung ke atas, dan kepala bayi mesti memanjang ke belakang. Ia berputar di bawah dan di sekitar tulang kemaluan.

Putaran Luar

• Semasa kepala bayi dihantar, ia akan memutar seperempat giliran agar sesuai dengan badan.

Pengusiran

• Selepas kepala dihantar, bahu atas dihantar di bawah tulang kemaluan.
• Selepas bahu, bahagian badan yang lain biasanya bersalin tanpa masalah.

Pembentangan bahu; Penyataan salah; Kelahiran Breech; Persembahan Cephalic; Pembohongan janin; Sikap janin; Keturunan janin; Stesen janin; Pergerakan kardinal; Terusan kelahiran buruh; Terusan kelahiran-kelahiran

• Bersalin
• Kelahiran Kecemasan
• Kelahiran Kecemasan
• Penyampaian penyampaian
• Bahagian C - siri
• Breech - siri

Kilpatrick S, Garrison E. Persalinan dan kelahiran normal. Dalam: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrik: Kehamilan Normal dan Masalah. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 12.

Lanni SM, Gherman R, Gonik B. Malpresentations. Dalam: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrik: Kehamilan Normal dan Masalah. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 17.