Kawalan kelahiran dan perancangan keluarga

Pilihan kaedah kawalan kelahiran anda bergantung pada beberapa faktor, termasuk kesihatan anda, berapa kerap anda melakukan hubungan seks, dan sama ada anda mahu atau tidak anak.

Berikut adalah beberapa soalan yang perlu dipertimbangkan semasa memilih kaedah kawalan kelahiran:

• Sejauh manakah kaedah mencegah kehamilan? Untuk mengetahui seberapa baik kaedah ini berfungsi, perhatikan jumlah kehamilan pada 100 wanita yang menggunakan kaedah tersebut dalam jangka masa 1 tahun.
• Apa perasaan anda untuk hamil? Adakah kehamilan yang tidak dirancang dapat menimbulkan kesusahan atau kesusahan kepada wanita atau pasangannya? Atau adakah kehamilan boleh diterima sekiranya ia berlaku lebih awal dari yang dirancang?
• Berapa kos kaedah kawalan kelahiran? Adakah rancangan insurans anda membayarnya?
• Apakah risiko kesihatan? Bercakap tentang risiko ini dengan penyedia penjagaan kesihatan anda sebelum mempercayai apa yang anda dengar dari orang lain.
• Adakah pasangan anda bersedia menerima dan menggunakan kaedah kawalan kelahiran yang diberikan?
• Adakah anda mahukan kaedah yang hanya perlu anda gunakan ketika melakukan hubungan seks? Atau adakah anda mahukan sesuatu yang ada dan sentiasa berfungsi?
• Adakah mencegah jangkitan merebak melalui hubungan seksual penting? Banyak kaedah tidak melindungi anda daripada jangkitan kelamin (STI). Kondom adalah pilihan terbaik untuk mencegah STI. Mereka berfungsi dengan baik apabila digabungkan dengan spermisida.
• Ketersediaan: Bolehkah kaedah itu digunakan tanpa preskripsi, lawatan penyedia, atau, dalam kes di bawah umur, persetujuan ibu bapa?

KAEDAH BARRIER PENGENDALIAN LAHIR

KEADAAN:

• Kondom adalah sarung getah nipis atau poliuretana. Kondom lelaki diletakkan di sekitar zakar yang tegak. Kondom wanita diletakkan di dalam faraj sebelum melakukan persetubuhan.
• Kondom mesti dipakai setiap masa semasa melakukan persetubuhan untuk mengelakkan kehamilan.
• Kondom boleh dibeli di kebanyakan kedai ubat dan runcit. Beberapa klinik perancang keluarga menawarkan kondom percuma. Anda tidak memerlukan preskripsi untuk mendapatkan kondom.

DIAPRAGM DAN CERVICAL CAP:

• Diafragma adalah cawan getah fleksibel yang diisi dengan krim sperma atau jeli.
• Ia dimasukkan ke dalam vagina di atas serviks sebelum hubungan seksual, untuk mengelakkan sperma sampai ke rahim.
• Ia harus dibiarkan selama 6 hingga 8 jam selepas melakukan persetubuhan.
• Diafragma mesti diresepkan oleh penyedia wanita. Penyedia akan menentukan jenis dan ukuran diafragma yang betul untuk wanita itu.
• Kira-kira 5 hingga 20 kehamilan berlaku lebih dari 1 tahun pada 100 wanita menggunakan kaedah ini, bergantung pada penggunaan yang tepat.
• Peranti yang lebih kecil dan serupa dipanggil topi serviks.
• Risiko termasuk kerengsaan dan reaksi alergi terhadap diafragma atau spermisida, dan peningkatan kekerapan jangkitan saluran kencing dan jangkitan yis vagina. Dalam kes yang jarang berlaku, sindrom kejutan toksik boleh berlaku pada wanita yang meninggalkan diafragma terlalu lama. Cap serviks boleh menyebabkan ujian Pap tidak normal.

SPONGE VAGINAL:

• Spong kontraseptif vagina lembut, dan mengandungi bahan kimia yang membunuh atau "mematikan" sperma.
• Sponge dibasahi dan dimasukkan ke dalam vagina, untuk menutupi serviks sebelum melakukan hubungan intim.
• Sponge faraj boleh dibeli di farmasi anda tanpa preskripsi.

KAEDAH HORMON PENGENDALIAN Kelahiran

Beberapa kaedah kawalan kelahiran menggunakan hormon.Mereka akan mempunyai estrogen dan progestin, atau progestin sahaja. Anda memerlukan preskripsi untuk kebanyakan kaedah kawalan kelahiran hormon.

• Kedua-dua hormon menghalang ovari wanita melepaskan telur semasa kitarannya. Mereka melakukan ini dengan mempengaruhi tahap hormon lain yang dihasilkan tubuh.
• Progestin membantu mencegah sperma masuk ke telur dengan membuat lendir di sekitar leher rahim wanita tebal dan melekit.

Jenis kaedah kawalan kelahiran hormon termasuk:

• Pil kawalan kelahiran: Ini mungkin mengandungi estrogen dan progestin, atau hanya progestin.
• Implan: Ini adalah batang kecil yang ditanam di bawah kulit. Mereka mengeluarkan dos hormon yang berterusan untuk mencegah ovulasi.
• Suntikan progestin, seperti Depo-Provera, yang diberikan ke dalam otot lengan atas atau punggung 3 bulan sekali.
• Tompok kulit, seperti Ortho Evra, diletakkan di bahu, punggung, atau tempat lain di badan. Ia mengeluarkan dos hormon yang berterusan.
• Cincin faraj, seperti NuvaRing, adalah cincin fleksibel selebar 2 inci (5 sentimeter). Ia dimasukkan ke dalam faraj. Ia membebaskan hormon progestin dan estrogen.
• Kontraseptif kecemasan (atau "pagi selepas"): Ubat ini boleh dibeli tanpa preskripsi di kedai ubat anda.

IUD (PERANGKAT INTRAUTERINE):

• IUD adalah alat plastik atau tembaga kecil yang diletakkan di dalam rahim wanita oleh penyedia perkhidmatannya. Beberapa IUD melepaskan sejumlah kecil progestin. IUD mungkin dibiarkan selama 3 hingga 10 tahun, bergantung pada peranti yang digunakan.
• IUD boleh diletakkan hampir pada bila-bila masa.
• IUD selamat dan berfungsi dengan baik. Kurang daripada 1 daripada 100 wanita setiap tahun akan hamil menggunakan IUD.
• IUD yang melepaskan progestin mungkin untuk merawat pendarahan haid yang berat dan mengurangkan kekejangan. Mereka juga boleh menyebabkan tempoh berhenti sepenuhnya.
  

KAEDAH PERMANEN PENGENDALIAN LAHIR

Kaedah ini adalah yang terbaik untuk lelaki, wanita, dan pasangan yang merasa yakin bahawa mereka tidak mahu mempunyai anak pada masa akan datang. Mereka termasuk vasektomi dan ligasi tuba. Prosedur ini kadangkala boleh diterbalikkan sekiranya kehamilan diinginkan di kemudian hari. Walau bagaimanapun, kadar kejayaan untuk pembalikan tidak tinggi.

KAEDAH PENGENDALIAN LAHIR YANG TIDAK BEKERJA SANGAT BAIK

• Pengeluaran zakar dari faraj sebelum ejakulasi masih boleh mengakibatkan kehamilan. Sebilangan air mani sering keluar sebelum pengeluaran penuh. Ia boleh menyebabkan kehamilan.
• Douching sejurus selepas hubungan seks tidak mungkin berfungsi. Sperma dapat melewati serviks dalam masa 90 saat. Douching tidak pernah digalakkan kerana boleh menyebabkan jangkitan pada rahim dan tiub.
• Penyusuan susu ibu: Walaupun terdapat mitos, wanita yang menyusu boleh hamil.

Kontraseptif; Perancangan keluarga dan kontraseptif; Coitus interruptus

• Topi serviks
• Diafragma
• Kondom wanita
• Peranti intrauterin
• Pandangan keratan sisi sistem pembiakan wanita
• Kondom lelaki
• Kontraseptif berasaskan hormon
• Ligasi tiub
• Cincin faraj
• Kaedah penghalang kelahiran - siri
• Sebelum dan selepas vasektomi
• Ligasi tubal - Seri
• Pil kawalan kelahiran - siri

American College of Obstetricians and Gynecologists. Buletin Amalan ACOG No. 206: Penggunaan alat kontraseptif hormon pada wanita dengan keadaan perubatan yang wujud. Obstet Gynecol. 2019; 133 (2): 396-399. PMID: 30681537 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30681537/.

Jawatankuasa Penjagaan Kesihatan Remaja. Pendapat Jawatankuasa No 699: Kehamilan remaja, kontrasepsi, dan aktiviti seksual. Obstet Gynecol. 2017; 129 (5): e142-e149. PMID: 28426620 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28426620/.

Curtis KM, Jatlaoui TC, Tepper NK, et al. Cadangan amalan terpilih AS untuk penggunaan kontraseptif, 2016. Perwakilan Cadangan MMWR. 2016; 65 (4): 1-66. PMID: 27467319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27467319/.

Harper DM, Wilfling LE, Blanner CF. Kontraseptif. Dalam: Rakel RE, Rakel DP, eds. Buku Teks Perubatan Keluarga. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 26.

Jatlaoui TC, Ermias Y, Zapata LB. Kontraseptif. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 143.

Rivlin K, Westhoff C. Perancangan keluarga. Dalam: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginekologi Komprehensif. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 13.