Neuralgia glossopharyngeal

Neuralgia glossopharyngeal adalah keadaan yang jarang berlaku di mana terdapat episod kesakitan yang teruk di lidah, tekak, telinga, dan amandel. Ini boleh berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa minit.

Neuralgia glossopharyngeal (GPN) dipercayai disebabkan oleh kerengsaan saraf kranial kesembilan, yang disebut saraf glossopharyngeal. Gejala biasanya bermula pada orang yang berumur 50 tahun ke atas.

Dalam kebanyakan kes, sumber kerengsaan tidak pernah dijumpai. Kemungkinan penyebab sakit saraf jenis ini (neuralgia) adalah:

• Saluran darah menekan pada saraf glossopharyngeal
• Pertumbuhan di pangkal tengkorak menekan saraf glossopharyngeal
• Tumor atau jangkitan pada tekak dan mulut menekan pada saraf glossopharyngeal

Rasa sakit biasanya berlaku di satu sisi dan mungkin menyakitkan. Dalam kes yang jarang berlaku, kedua-dua belah pihak terlibat. Gejala termasuk kesakitan teruk di kawasan yang berkaitan dengan saraf kranial kesembilan:

• Bahagian belakang hidung dan tekak (nasofaring)
• Belakang lidah
• Telinga
• Tekak
• Kawasan tonsil
• Kotak suara (laring)

Kesakitan berlaku dalam episod dan mungkin teruk. Episod boleh berlaku berkali-kali setiap hari dan menyedarkan orang itu dari tidur. Kadang-kadang ia boleh dicetuskan oleh:

• Mengunyah
• Batuk
• Ketawa
• Bercakap
• Menelan
• Menguap
• Bersin
• Minuman sejuk
• Menyentuh (objek tumpul ke amandel bahagian yang terkena)

Ujian akan dilakukan untuk mengenal pasti masalah, seperti tumor, di dasar tengkorak. Ujian mungkin merangkumi:

• Ujian darah untuk menyingkirkan sebarang jangkitan atau tumor
• Imbasan CT kepala
• MRI kepala
• X-ray kepala atau leher

Kadang-kadang MRI mungkin menunjukkan pembengkakan (keradangan) saraf glossopharyngeal.

Untuk mengetahui sama ada saluran darah menekan saraf, gambar arteri otak boleh diambil menggunakan:

• Angiografi resonans magnetik (MRA)
• Angiogram CT
• X-ray arteri dengan pewarna (angiografi konvensional)

Matlamat rawatan adalah untuk mengawal kesakitan. Ubat yang paling berkesan adalah ubat antiseizure seperti carbamazepine. Antidepresan boleh membantu orang tertentu.

Dalam kes-kes yang teruk, ketika sakit sukar dirawat, pembedahan untuk mengambil tekanan dari saraf glossopharyngeal mungkin diperlukan. Ini dipanggil penyahmampatan mikrovaskular. Saraf juga boleh dipotong (rhizotomi). Kedua-dua pembedahan ini berkesan. Sekiranya terdapat penyebab neuralgia, rawatan harus mengawal masalah yang mendasari.

Seberapa baik anda bergantung pada punca masalah dan keberkesanan rawatan pertama. Pembedahan dianggap berkesan untuk orang yang tidak mendapat manfaat daripada ubat-ubatan.

Komplikasi GPN boleh merangkumi:

• Denyutan dan pengsan perlahan boleh berlaku ketika kesakitan teruk
• Kerosakan pada arteri karotid atau arteri jugular dalaman kerana kecederaan, seperti luka tikaman
• Kesukaran menelan makanan dan bercakap
• Kesan sampingan ubat-ubatan yang digunakan

Segera berjumpa dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda sekiranya anda mengalami gejala GPN.

Lihat pakar sakit jika sakitnya teruk, untuk memastikan bahawa anda mengetahui semua pilihan anda untuk mengawal kesakitan.

Mononeuropati kranial IX; Sindrom Weisenberg; GPN

• Neuralgia glossopharyngeal

Ko MW, Prasad S. Sakit kepala, sakit muka, dan gangguan sensasi wajah. Dalam: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, eds. Liu, Volpe, dan Neuro-Ophthalmology Galetta. Edisi ke-3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 19.

Miller JP, Burchiel KJ. Penyahmampatan mikrovaskular untuk neuralgia trigeminal. Dalam: Winn HR, ed. Pembedahan Neurologi Youmans dan Winn. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 174.

Narouze S, Paus JE. Kesakitan orofacial. Dalam: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Keperluan Perubatan Sakit. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 23.