Urutan jalur amniotik

Urutan jalur amniotik (ABS) adalah sekumpulan kecacatan kelahiran yang jarang berlaku yang disangka berlaku apabila helai kantung amniotik melepaskan dan membungkus bahagian bayi di dalam rahim. Kecacatan boleh mempengaruhi muka, lengan, kaki, jari, atau jari kaki.

Jalur ketuban dianggap disebabkan oleh kerosakan pada bahagian plasenta yang disebut amnion (atau membran amniotik). Plasenta membawa darah ke bayi yang masih tumbuh di rahim. Kerosakan pada plasenta dapat mencegah pertumbuhan dan perkembangan normal.

Kerosakan pada amnion boleh menghasilkan tali seperti serat yang dapat memerangkap atau memampatkan bahagian bayi yang sedang berkembang. Jalur ini mengurangkan bekalan darah ke kawasan tersebut dan menyebabkannya berkembang secara tidak normal.

Walau bagaimanapun, beberapa kes kecacatan ABS mungkin disebabkan oleh bekalan darah yang berkurang tanpa tanda-tanda tali atau kerosakan pada amnion. Terdapat juga kes-kes yang jarang berlaku yang disebabkan oleh kecacatan genetik.

Keterukan kecacatan boleh berbeza-beza, dari lekukan kecil di jari kaki atau jari ke seluruh bahagian badan yang hilang atau kurang berkembang. Gejala boleh merangkumi:

• Jurang yang tidak normal di kepala atau wajah (jika melintasi wajah, ia disebut celah)
• Semua atau sebahagian jari, jari kaki, lengan atau kaki hilang (amputasi kongenital)
• Kecacatan (celah atau lubang) dinding perut atau dada (jika jalur terletak di kawasan tersebut)
• Jalur atau lekukan kekal di sekitar lengan, kaki, jari, atau jari kaki

Penyedia perkhidmatan kesihatan dapat mendiagnosis keadaan ini semasa ultrasound pranatal, jika cukup parah, atau semasa pemeriksaan fizikal yang baru lahir.

Rawatan berbeza-beza. Selalunya, kecacatannya tidak teruk dan tidak diperlukan rawatan. Pembedahan semasa bayi dalam kandungan dapat membantu meningkatkan hasil dalam beberapa kes, tetapi belum jelas bayi mana yang akan mendapat manfaatnya. Beberapa kes bertambah baik atau sembuh sebelum kelahiran. Dalam kes yang lebih serius, pembedahan besar mungkin diperlukan untuk membina semula semua atau sebahagian bahagian badan. Beberapa kes sangat parah sehingga tidak dapat diperbaiki.

Rancangan harus dibuat untuk penghantaran dan pengurusan masalah dengan teliti selepas kelahiran. Bayi harus dihantar ke pusat perubatan yang mempunyai pakar yang berpengalaman dalam merawat bayi dengan keadaan ini.

Seberapa baik bayi bergantung pada tahap keparahan keadaan. Sebilangan besar kes ringan dan tinjauan untuk fungsi normal sangat baik. Kes yang lebih teruk mempunyai hasil yang lebih baik.

Komplikasi boleh merangkumi kehilangan fungsi lengkap atau sebahagian bahagian tubuh. Jalur kongenital yang mempengaruhi bahagian besar badan menyebabkan masalah yang paling banyak. Beberapa kes sangat teruk sehingga tidak dapat diperbaiki.

Sindrom band amniotik; Jalur penyempitan amniotik; Sindrom band penyempitan; ABS; Kompleks dinding badan-badan; Cincin sekatan; Kecacatan dinding badan

Crum CP, Laury AR, Hirsch MS, Quick CM, Peters WA. Jalur ketuban. Dalam: Crum CP, Laury AR, Hirsch MS, Quick CM, Peters WA. ed. Patologi Ginekologi dan Obstetrik. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 776-777.

Jain JA, Fuchs KM. Urutan jalur amniotik. Dalam: Copel JA, D'Alton ME, Feltovich H, et al, eds. Pengimejan Obstetrik: Diagnosis dan Penjagaan Janin. Edisi ke-2. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 98.

Obican SG, Odibo AO. Terapi janin invasif. Dalam: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Perubatan Ibu dan Janin Creasy dan Resnik: Prinsip dan Amalan. Edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 37.