Tumor Wilms

Tumor Wilms (WT) adalah sejenis barah buah pinggang yang berlaku pada kanak-kanak.

WT adalah bentuk barah buah pinggang kanak-kanak yang paling biasa. Punca sebenar ketumbuhan ini pada kebanyakan kanak-kanak tidak diketahui.

Iris mata yang hilang (aniridia) adalah kecacatan kelahiran yang kadang-kadang dikaitkan dengan WT. Kecacatan kelahiran lain yang berkaitan dengan jenis barah buah pinggang termasuk masalah saluran kencing dan pembengkakan pada satu sisi badan, suatu keadaan yang disebut hemihipertrofi.

Ini lebih biasa di kalangan beberapa adik-beradik dan kembar, yang menunjukkan kemungkinan penyebab genetik.

Penyakit ini paling kerap berlaku pada kanak-kanak berumur sekitar 3 tahun. Lebih daripada 90% kes didiagnosis sebelum berumur 10 tahun. Dalam kes yang jarang berlaku, ia dilihat pada kanak-kanak berumur lebih dari 15 tahun, dan pada orang dewasa.

Gejala boleh merangkumi salah satu perkara berikut:

• Sakit perut
• Warna air kencing yang tidak normal
• Sembelit
• Demam
• Ketidakselesaan atau ketidakselesaan umum (malaise)
• Tekanan darah tinggi
• Peningkatan pertumbuhan hanya pada satu sisi badan
• Hilang selera makan
• Pening dan muntah
• Bengkak di perut (hernia perut atau jisim)
• Berpeluh (pada waktu malam)
• Darah dalam air kencing (hematuria)

Penyedia penjagaan kesihatan akan melakukan ujian fizikal dan mengemukakan soalan mengenai gejala dan sejarah perubatan anak anda. Anda akan ditanya sama ada anda mempunyai sejarah barah keluarga.

Pemeriksaan fizikal mungkin menunjukkan jisim perut. Tekanan darah tinggi juga mungkin berlaku.

Ujian merangkumi:

• Ultrasound perut
• X-ray perut
• ROTI
• X-ray dada atau imbasan CT
• Kiraan darah lengkap (CBC), mungkin menunjukkan anemia
• Kreatinin
• Pelepasan kreatinin
• Imbasan CT perut dengan kontras
• MRI
• Pyelogram intravena
• Angiografi MR (MRA)
• Urinalisis
• Fosfat alkali
• Kalsium
• Transaminase (enzim hati)

Ujian lain yang diperlukan untuk menentukan sama ada tumor telah merebak termasuk:

• Echocardiogram
• Imbasan paru-paru
• Imbasan PET
• Biopsi

Sekiranya anak anda didiagnosis menghidap WT, jangan memaksa atau menekan bahagian perut anak. Berhati-hatilah semasa mandi dan pengendalian untuk mengelakkan kecederaan pada tapak tumor.

Langkah pertama dalam rawatan adalah tahap tumor. Pementasan membantu penyedia menentukan sejauh mana barah telah merebak dan merancang rawatan terbaik. Pembedahan untuk membuang tumor dirancang secepat mungkin. Tisu dan organ yang mengelilingi mungkin juga perlu dikeluarkan jika tumor telah merebak.

Terapi radiasi dan kemoterapi selalunya akan dimulakan selepas pembedahan, bergantung pada tahap tumor.

Kemoterapi yang diberikan sebelum pembedahan juga berkesan untuk mencegah komplikasi.

Kanak-kanak yang tumornya tidak menyebar mempunyai kadar penyembuhan 90% dengan rawatan yang sesuai. Prognosis juga lebih baik pada kanak-kanak yang berumur kurang dari 2 tahun.

Tumor boleh menjadi agak besar, tetapi selalunya tetap tertutup sendiri. Penyebaran tumor ke paru-paru, kelenjar getah bening, hati, tulang, atau otak adalah komplikasi yang paling membimbangkan.

Tekanan darah tinggi dan kerosakan buah pinggang mungkin berlaku akibat daripada tumor atau rawatannya.

Penyingkiran WT dari kedua buah pinggang boleh mempengaruhi fungsi buah pinggang.

Komplikasi lain yang mungkin berlaku untuk rawatan jangka panjang WT termasuk:

• Kegagalan jantung
• Kanser sekunder di tempat lain di badan yang berkembang selepas rawatan barah pertama
• Ketinggian pendek

Hubungi pembekal anak anda jika:

• Anda menemui benjolan di perut anak anda, darah dalam air kencing, atau gejala WT lain.
• Anak anda dirawat kerana keadaan ini dan gejala bertambah buruk atau gejala baru timbul, terutamanya batuk, sakit dada, penurunan berat badan, atau demam berterusan.

Bagi kanak-kanak dengan risiko tinggi untuk WT, pemeriksaan menggunakan ultrasound ginjal atau analisis genetik pranatal mungkin disarankan.

Nefroblastoma; Tumor buah pinggang - Wilms

• Anatomi buah pinggang
• Tumor Wilms

Laman web Institut Kanser Nasional. Tumor Wilms dan rawatan tumor buah pinggang kanak-kanak lain (PDQ) - versi profesional kesihatan. www.cancer.gov/types/kidney/hp/wilms-treatment-pdq. Dikemas kini pada 8 Jun 2020. Diakses pada 5 Ogos 2020.

Ritchey ML, Cost NG, Shamberger RC. Onkologi urologi pediatrik: buah pinggang dan adrenal. Dalam: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh-Wein. Edisi ke-12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 53.

Weiss RH, Jaimes EA, Hu SL. Kanser buah pinggang. Dalam: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner dan Rektor Ginjal. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 41.