Gangguan penggunaan bahan

Gangguan penggunaan bahan berlaku apabila penggunaan alkohol atau bahan lain (ubat) seseorang membawa kepada masalah kesihatan atau masalah di tempat kerja, sekolah, atau rumah.

Gangguan ini juga disebut penyalahgunaan bahan.

Punca sebenar gangguan penggunaan bahan tidak diketahui. Gen seseorang, tindakan ubat, tekanan rakan sebaya, tekanan emosi, kegelisahan, kemurungan, dan tekanan persekitaran boleh menjadi faktor.

Ramai yang mengalami masalah penggunaan zat mengalami kemurungan, gangguan defisit perhatian, gangguan tekanan pasca-trauma, atau masalah mental yang lain. Gaya hidup yang tertekan atau huru-hara dan harga diri yang rendah juga biasa.

Kanak-kanak yang membesar melihat ibu bapa mereka menggunakan dadah mungkin mempunyai risiko tinggi untuk mengalami masalah penggunaan bahan di kemudian hari kerana alasan persekitaran dan genetik.

Bahan yang biasa digunakan termasuk:

• Opiat dan narkotik lain adalah ubat penahan sakit yang kuat yang boleh menyebabkan rasa mengantuk, dan kadang-kadang perasaan kesejahteraan, kegembiraan, kebahagiaan, kegembiraan, dan kegembiraan yang kuat. Ini termasuk ubat-ubatan heroin, candu, codeine, dan narkotik yang mungkin diresepkan oleh doktor atau dibeli secara haram.
• Stimulan adalah ubat yang merangsang otak dan sistem saraf. Mereka termasuk kokain dan amfetamin, seperti ubat yang digunakan untuk merawat ADHD (methylphenidate, atau Ritalin). Seseorang boleh mula memerlukan jumlah ubat ini lebih lama dari masa ke masa untuk merasakan kesan yang sama.
• Depresan menyebabkan rasa mengantuk dan mengurangkan kegelisahan. Mereka termasuk alkohol, barbiturat, benzodiazepin (Valium, Ativan, Xanax), klorida hidrat, dan paraldehid. Menggunakan bahan ini boleh menyebabkan ketagihan.
• LSD, mescaline, psilocybin ("jamur"), dan phencyclidine (PCP, atau "habuk malaikat") boleh menyebabkan seseorang melihat perkara yang tidak ada di sana (halusinasi) dan boleh menyebabkan ketagihan psikologi.
• Ganja (ganja, atau hashish).

Terdapat beberapa peringkat penggunaan dadah yang boleh menyebabkan ketagihan. Orang muda nampaknya bergerak lebih pantas melalui tahap daripada orang dewasa. Peringkat adalah:

• Penggunaan eksperimental - Biasanya melibatkan rakan sebaya, dilakukan untuk kegunaan rekreasi; pengguna mungkin suka menentang ibu bapa atau tokoh pihak berkuasa yang lain.
• Penggunaan berkala - Pengguna kehilangan lebih banyak sekolah atau tempat kerja; bimbang kehilangan sumber ubat; menggunakan ubat untuk "memperbaiki" perasaan negatif; mula menjauhkan diri daripada rakan dan keluarga; boleh menukar rakan kepada mereka yang merupakan pengguna biasa; menunjukkan peningkatan toleransi dan keupayaan untuk "menangani" ubat tersebut.
• Masalah atau penggunaan berisiko - Pengguna kehilangan motivasi; tidak mementingkan sekolah dan pekerjaan; mempunyai perubahan tingkah laku yang jelas; memikirkan penggunaan dadah lebih penting daripada semua kepentingan lain, termasuk hubungan; pengguna menjadi rahsia; mungkin mula mengedar ubat untuk membantu menyokong tabiat; penggunaan ubat lain yang lebih sukar boleh meningkat; masalah undang-undang mungkin meningkat.
• Ketagihan - Tidak dapat menghadapi kehidupan seharian tanpa dadah; menafikan masalah; keadaan fizikal semakin teruk; kehilangan "kawalan" terhadap penggunaan; boleh menjadi bunuh diri; masalah kewangan dan undang-undang bertambah buruk; mungkin memutuskan hubungan dengan ahli keluarga atau rakan.

Gejala dan tingkah laku penggunaan dadah mungkin termasuk:

• Kekeliruan
• Terus menggunakan dadah, walaupun kesihatan, pekerjaan, atau keluarga dirugikan
• Episod keganasan
• Permusuhan ketika berhadapan dengan pergantungan dadah
• Kurang kawalan terhadap penyalahgunaan dadah, tidak dapat menghentikan atau mengurangkan pengambilan alkohol
• Membuat alasan untuk menggunakan dadah
• Kehilangan kerja atau sekolah, atau penurunan prestasi
• Perlu penggunaan ubat harian atau biasa untuk berfungsi
• Mengabaikan makan
• Tidak mementingkan penampilan fizikal
• Tidak lagi mengambil bahagian dalam aktiviti kerana penyalahgunaan dadah
• Tingkah laku berahsia untuk menyembunyikan penggunaan dadah
• Menggunakan dadah walaupun bersendirian

Ujian dadah (saringan toksikologi) pada sampel darah dan air kencing dapat menunjukkan banyak bahan kimia dan ubat di dalam badan. Betapa sensitifnya ujian bergantung pada ubat itu sendiri, kapan ubat itu diambil, dan makmal ujian. Ujian darah lebih cenderung untuk mencari ubat daripada ujian air kencing, walaupun pemeriksaan ubat air kencing lebih kerap dilakukan.

Gangguan penggunaan bahan adalah keadaan yang serius dan tidak mudah dirawat. Penjagaan dan rawatan terbaik melibatkan profesional terlatih.

Rawatan bermula dengan menyedari masalahnya. Walaupun penolakan adalah gejala ketagihan yang biasa, orang yang ketagihan jauh lebih sedikit menolak jika mereka diperlakukan dengan empati dan rasa hormat, daripada diberitahu apa yang harus dilakukan atau dihadapi.

Bahan boleh ditarik perlahan atau dihentikan secara tiba-tiba. Sokongan untuk gejala fizikal dan emosi, serta bebas dari ubat (pantang) juga merupakan kunci rawatan.

• Orang yang mempunyai dos berlebihan mungkin memerlukan rawatan kecemasan di hospital. Rawatan yang tepat bergantung pada ubat yang digunakan.
• Detoksifikasi (detoks) adalah pengeluaran bahan secara tiba-tiba di persekitaran di mana terdapat sokongan yang baik. Detoksifikasi boleh dilakukan secara pesakit dalam atau pesakit luar.
• Kadang-kadang, ubat lain dengan tindakan atau kesan yang serupa pada tubuh diambil, kerana dosnya perlahan-lahan dikurangkan untuk mengurangkan kesan sampingan dan risiko penarikan. Sebagai contoh, untuk ketagihan narkotik, metadon atau ubat serupa boleh digunakan untuk mencegah penarikan dan penggunaan berterusan.

Program rawatan kediaman memantau dan menangani kemungkinan gejala dan tingkah laku penarikan diri. Program-program ini menggunakan teknik untuk membuat pengguna mengenali tingkah laku mereka dan belajar bagaimana tidak kembali menggunakan (kambuh).

Sekiranya orang itu juga mengalami kemurungan atau gangguan kesihatan mental yang lain, ia harus dirawat. Dalam banyak kes, seseorang mula menggunakan ubat untuk merawat penyakit mental.

Banyak kumpulan sokongan tersedia di komuniti. Ia merangkumi:

• Narkotik Tanpa Nama (NA) - www.na.org/
• Alateen - al-anon.org/for-members/group-resources/alateen/
• Al-Anon - al-anon.org/

Sebilangan besar kumpulan ini mengikuti program 12 Langkah yang digunakan dalam Alcoholics Anonymous (AA) www.aa.org/.

Pemulihan SMART www.smartrecovery.org/ dan Pemulihan Sekular Life Ring www.lifering.org/ adalah program yang tidak menggunakan pendekatan 12 langkah. Anda boleh menemui kumpulan sokongan lain di Internet.

Penggunaan bahan boleh menyebabkan overdosis yang membawa maut. Sebilangan orang mula mengambil bahan tersebut semula (kambuh) setelah berhenti.

Komplikasi penggunaan bahan termasuk:

• Kemurungan
• Kanser, misalnya, kanser mulut dan perut dikaitkan dengan penyalahgunaan alkohol dan ketergantungan
• Jangkitan dengan HIV, atau hepatitis B atau C melalui jarum bersama
• Kehilangan pekerjaan
• Masalah dengan ingatan dan tumpuan, misalnya, penggunaan halusinogen, termasuk ganja (THC)
• Masalah dengan undang-undang
• Perpecahan hubungan
• Amalan seksual yang tidak selamat, yang boleh mengakibatkan kehamilan yang tidak diingini, penyakit kelamin, HIV, atau hepatitis virus

Minta temu janji dengan penyedia penjagaan kesihatan anda jika anda atau ahli keluarga menggunakan bahan dan ingin berhenti. Hubungi juga jika anda terputus bekalan ubat dan berisiko penarikan. Sebilangan besar majikan menawarkan perkhidmatan rujukan untuk pekerja mereka yang mempunyai masalah penggunaan bahan.

Program pendidikan dadah dapat membantu. Ibu bapa boleh mempunyai pengaruh yang kuat terhadap anak-anak mereka dengan mengajar mereka tentang bahaya penggunaan bahan.

Penyalahgunaan bahan; Penggunaan bahan kimia; Penyalahgunaan bahan kimia; Ketagihan dadah; Ketagihan - dadah; Pergantungan pada ubat; Penggunaan dadah terlarang; Penggunaan narkotik; Penggunaan halusinogen

• Kemurungan dan lelaki

Laman web Persatuan Psikiatri Amerika. Gangguan yang berkaitan dengan bahan dan ketagihan. Dalam: Persatuan Psikiatri Amerika. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. Edisi ke-5. Arlington, VA: Penerbitan Psikiatri Amerika. 2013: 481-590.

Breuner CC. Penyalahgunaan bahan. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 140.

Kowalchuk A, Reed BC. Gangguan penggunaan bahan. Dalam: Rakel RE, Rakel DP, eds. Buku Teks Perubatan Keluarga. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 50.

Laman web Institut Nasional Penyalahgunaan Dadah. Dadah, otak, dan tingkah laku: sains ketagihan. Bagaimana sains telah merevolusikan pemahaman mengenai penagihan dadah. www.drugabuse.gov/publications/drugs-brains-behavior-science-addiction/preface. Dikemas kini Julai 2020. Diakses pada 13 Oktober 2020.

Weiss RD. Dadah penyalahgunaan. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 31.