Kemurungan pada orang dewasa yang lebih tua

Kemurungan adalah keadaan kesihatan mental. Ini adalah gangguan mood di mana perasaan sedih, hilang, marah, atau kecewa mengganggu kehidupan seharian selama berminggu-minggu atau lebih lama.

Depresi pada orang dewasa yang lebih tua adalah masalah yang meluas, tetapi itu bukan bahagian penuaan yang normal. Selalunya tidak dikenali atau diperlakukan.

Pada orang dewasa yang lebih tua, perubahan hidup dapat meningkatkan risiko kemurungan atau memperburuk kemurungan yang ada. Beberapa perubahan ini adalah:

• Perpindahan dari rumah, seperti ke kemudahan persaraan
• Penyakit atau kesakitan kronik
• Kanak-kanak menjauh
• Pasangan suami isteri atau rakan rapat meninggal dunia
• Kehilangan kebebasan (contohnya, masalah untuk berkeliaran atau menjaga diri sendiri, atau kehilangan hak memandu)

Depresi juga boleh dikaitkan dengan penyakit fizikal, seperti:

• Gangguan tiroid
• Penyakit Parkinson
• Penyakit jantung
• Kanser
• Pukulan
• Demensia (seperti penyakit Alzheimer)

Penggunaan alkohol yang berlebihan atau ubat-ubatan tertentu (seperti alat bantu tidur) boleh membuat kemurungan menjadi lebih teruk.

Banyak gejala kemurungan yang biasa dilihat. Walau bagaimanapun, kemurungan pada orang dewasa yang lebih tua mungkin sukar dikesan. Gejala biasa seperti keletihan, kehilangan selera makan, dan masalah tidur boleh menjadi sebahagian daripada proses penuaan atau penyakit fizikal. Akibatnya, kemurungan awal boleh diabaikan, atau dikelirukan dengan keadaan lain yang biasa berlaku pada orang dewasa yang lebih tua.

Penyedia perkhidmatan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal. Soalan akan ditanya mengenai sejarah dan gejala perubatan.

Ujian darah dan air kencing mungkin dilakukan untuk mencari penyakit fizikal.

Pakar kesihatan mental mungkin diperlukan untuk membantu diagnosis dan rawatan.

Langkah pertama rawatan adalah dengan:

• Rawat penyakit yang mungkin menyebabkan simptomnya.
• Berhenti mengambil ubat-ubatan yang mungkin memburukkan lagi gejala.
• Elakkan alkohol dan alat bantu tidur.

Sekiranya langkah-langkah ini tidak membantu, ubat-ubatan untuk merawat kemurungan dan terapi bercakap sering membantu.

Doktor sering menetapkan dos antidepresan yang lebih rendah kepada orang tua, dan meningkatkan dos lebih perlahan daripada pada orang dewasa yang lebih muda.

Untuk menguruskan kemurungan di rumah dengan lebih baik:

• Bersenamlah secara berkala, jika penyedia mengatakan itu OK.
• Kelilingi diri anda dengan orang yang prihatin, positif dan lakukan aktiviti yang menyeronokkan.
• Pelajari tabiat tidur yang baik.
• Belajar untuk memerhatikan tanda-tanda awal kemurungan, dan ketahui bagaimana bertindak balas jika ini berlaku.
• Minum lebih sedikit alkohol dan jangan gunakan ubat haram.
• Bercakap tentang perasaan anda dengan seseorang yang anda percayai.
• Ambil ubat dengan betul dan bincangkan kesan sampingan dengan pembekal.

Kemurungan sering bertindak balas terhadap rawatan. Hasilnya biasanya lebih baik bagi orang-orang yang mempunyai akses ke perkhidmatan sosial, keluarga, dan rakan-rakan yang dapat membantu mereka tetap aktif dan terlibat.

Komplikasi kemurungan yang paling membimbangkan adalah bunuh diri. Lelaki membuat kebanyakan bunuh diri di kalangan orang dewasa yang lebih tua. Lelaki bercerai atau janda mempunyai risiko paling tinggi.

Keluarga harus memperhatikan saudara-mara yang lebih tua yang mengalami kemurungan dan tinggal sendirian.

Hubungi pembekal anda jika anda terus merasa sedih, tidak berharga, atau putus asa, atau jika anda sering menangis. Hubungi juga jika anda menghadapi masalah untuk mengatasi tekanan dalam hidup anda dan ingin dirujuk untuk terapi bicara.

Pergi ke bilik kecemasan terdekat atau hubungi nombor kecemasan tempatan anda (seperti 911) jika anda berfikir tentang bunuh diri (meragut nyawa anda sendiri).

Sekiranya anda merawat ahli keluarga yang sudah tua dan menganggap mereka mungkin mengalami kemurungan, hubungi pembekal mereka.

Kemurungan pada orang tua

• Kemurungan di kalangan warga tua

Fox C, Hameed Y, Maidment I, Laidlaw K, Hilton A, Kishita N. Penyakit mental pada orang dewasa yang lebih tua. Dalam: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Buku Teks Brocklehurst Perubatan Geriatrik dan Gerontologi. Edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 56.

Laman web Institut Nasional Penuaan. Kemurungan dan orang dewasa yang lebih tua. www.nia.nih.gov/health/depression-and-older-adults. Dikemas kini 1 Mei 2017. Diakses pada 15 September 2020.

Siu AL; Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS (USPSTF), Bibbins-Domingo K, et al. Penyaringan kemurungan pada orang dewasa: Pernyataan cadangan Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS. JAMA. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26813211/.