Jangkitan tisu lembut yang tidak berfungsi

Jangkitan tisu lembut nekrotik adalah jenis jangkitan bakteria yang jarang tetapi sangat teruk. Ia boleh merosakkan otot, kulit, dan tisu yang mendasari. Perkataan "necrotizing" merujuk kepada sesuatu yang menyebabkan tisu badan mati.

Banyak jenis bakteria boleh menyebabkan jangkitan ini. Bentuk jangkitan tisu lembut nekrotik yang sangat teruk dan biasanya mematikan disebabkan oleh bakteria Streptococcus pyogenes, yang kadang-kadang disebut "bakteria pemakan daging" atau strep.

Jangkitan tisu lembut nekrotik berkembang apabila bakteria memasuki badan, biasanya melalui luka kecil atau mengikis. Bakteria mula tumbuh dan mengeluarkan bahan berbahaya (racun) yang membunuh tisu dan mempengaruhi aliran darah ke kawasan tersebut. Dengan penyakit pemakan daging, bakteria juga membuat bahan kimia yang menyekat keupayaan tubuh untuk bertindak balas terhadap organisma. Semasa tisu mati, bakteria memasuki darah dan menyebar dengan cepat ke seluruh badan.

Gejala boleh merangkumi:

• Benjolan kecil atau merah, menyakitkan atau lebam pada kulit yang merebak
• Kawasan lebam yang sangat menyakitkan kemudian berkembang dan berkembang pesat, kadang-kadang dalam masa kurang dari satu jam
• Bahagian tengah menjadi gelap dan gelap dan kemudian menjadi hitam dan tisu mati
• Kulit boleh pecah dan mengeluarkan cecair

Gejala lain mungkin termasuk:

• Rasa sakit
• Demam
• Berpeluh
• Menggigil
• Loya
• Pening
• Kelemahan
• Terkejut

Penyedia penjagaan kesihatan mungkin dapat mendiagnosis keadaan ini dengan melihat kulit anda. Atau, keadaan itu mungkin didiagnosis di bilik operasi oleh pakar bedah.

Ujian yang mungkin dilakukan merangkumi:

• Ultrasound
• Imbasan sinar-X atau CT
• Ujian darah
• Budaya darah untuk memeriksa bakteria
• Luka pada kulit untuk melihat apakah terdapat nanah
  
• Biopsi dan kultur tisu kulit

Rawatan diperlukan segera untuk mengelakkan kematian. Anda mungkin perlu tinggal di hospital. Rawatan merangkumi:

• Antibiotik kuat diberikan melalui vena (IV)
• Pembedahan untuk membuang sakit dan membuang tisu mati
• Ubat khas yang disebut imunoglobulin penderma (antibodi) untuk membantu melawan jangkitan dalam beberapa kes

Rawatan lain termasuk:

• Cantuman kulit setelah jangkitan hilang untuk membantu kulit anda sembuh dan kelihatan lebih baik
• Amputasi jika penyakit merebak melalui lengan atau kaki
• Seratus peratus oksigen pada tekanan tinggi (terapi oksigen hiperbarik) untuk jenis jangkitan bakteria tertentu

Seberapa baik anda bergantung pada:

• Kesihatan keseluruhan anda (terutamanya jika anda menghidap diabetes)
• Seberapa cepat anda didiagnosis dan seberapa cepat anda menerima rawatan
• Jenis bakteria yang menyebabkan jangkitan
• Seberapa cepat jangkitan merebak
• Sejauh manakah rawatan berfungsi

Penyakit ini biasanya menyebabkan parut dan kecacatan kulit.

Kematian boleh berlaku dengan cepat tanpa rawatan yang betul.

Komplikasi yang mungkin disebabkan oleh keadaan ini termasuk:

• Jangkitan merebak ke seluruh badan, menyebabkan jangkitan darah (sepsis), yang boleh membawa maut
• Parut dan cacat
• Kehilangan keupayaan anda untuk menggunakan lengan atau kaki
• Kematian

Gangguan ini teruk dan boleh mengancam nyawa. Hubungi pembekal anda dengan segera sekiranya gejala jangkitan berlaku di sekitar kecederaan kulit, termasuk:

• Saliran nanah atau darah
• Demam
• Sakit
• Kemerahan
• Bengkak

Sentiasa bersihkan kulit dengan bersih selepas luka, mengikis, atau kecederaan kulit yang lain.

Fasciitis nekrotik; Fasciitis - nekrotik; Bakteria pemakan daging; Gangren tisu lembut; Gangren - tisu lembut

Abbas M, Uçkay I, Ferry T, Hakko E, Pittet D. Jangkitan tisu lembut yang teruk. Dalam: Bersten AD, Handy JM, eds. Manual Rawatan Rapi. Edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 72.

Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL. Gangguan kulit nekrotik dan ulseratif. Dalam: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, eds. Dermatologi Rawatan Segera: Diagnosis Berasaskan Gejala. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 14.

Pasternack MS, Swartz MN. Selulitis, fasciitis nekrotik, dan jangkitan tisu subkutan. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip dan Amalan Penyakit Berjangkit Bennett. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: bab 93.

Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, et al. Garis panduan praktik untuk diagnosis dan pengurusan jangkitan kulit dan tisu lembut: kemas kini 2014 oleh Persatuan Penyakit Berjangkit Amerika [pembetulan yang diterbitkan muncul di Clin Infect Dis. 2015; 60 (9): 1448. Kesalahan dos dalam teks artikel]. Clin Infect Dis. 2014; 59 (2): e10-e52. PMID: 24973422 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24973422.