Gangguan yang berkaitan dengan vertigo

Vertigo adalah sensasi pergerakan atau putaran yang sering digambarkan sebagai pening.

Vertigo tidak sama dengan ringan kepala. Orang dengan vertigo merasakan seolah-olah mereka benar-benar berputar atau bergerak, atau bahawa dunia berputar di sekitar mereka.

Terdapat dua jenis vertigo, vertigo periferal dan pusat.

Vertigo periferal disebabkan oleh masalah pada bahagian telinga dalam yang mengawal keseimbangan. Kawasan-kawasan ini disebut labirin vestibular, atau kanal separuh bulatan. Masalahnya juga mungkin melibatkan saraf vestibular. Ini adalah saraf antara telinga dalam dan batang otak.

Vertigo periferal mungkin disebabkan oleh:

• Vertigo kedudukan jinak (vertigo kedudukan paroxysmal jinak, juga dikenal sebagai BPPV)
• Ubat-ubatan tertentu, seperti antibiotik aminoglikosida, cisplatin, diuretik, atau salisilat, yang beracun untuk struktur telinga dalam
• Kecederaan (seperti kecederaan kepala)
• Keradangan saraf vestibular (neuronitis)
• Kerengsaan dan pembengkakan telinga dalam (labirinitis)
• Penyakit meniere
• Tekanan pada saraf vestibular, biasanya dari tumor bukan kanker seperti meningioma atau schwannoma

Vertigo pusat disebabkan oleh masalah pada otak, biasanya pada batang otak atau bahagian belakang otak (cerebellum).

Vertigo pusat boleh disebabkan oleh:

• Penyakit saluran darah
• Ubat-ubatan tertentu, seperti antikonvulsan, aspirin, dan alkohol
• Sklerosis berbilang
• Kejang (jarang)
• Pukulan
• Tumor (barah atau bukan barah)
• Migrain vestibular, sejenis sakit kepala migrain

Gejala utama adalah sensasi bahawa anda atau bilik bergerak atau berputar. Sensasi berputar boleh menyebabkan mual dan muntah.

Bergantung pada penyebabnya, gejala lain termasuk:

• Masalah menumpukan mata
• Pening
• Kehilangan pendengaran di satu telinga
• Kehilangan keseimbangan (boleh menyebabkan kejatuhan)
• Deringan di telinga
• Mual dan muntah, menyebabkan kehilangan cecair badan

Sekiranya anda mengalami vertigo kerana masalah di otak (vertigo tengah), anda mungkin mempunyai gejala lain, termasuk:

• Kesukaran menelan
• Penglihatan berganda
• Masalah pergerakan mata
• Lumpuh muka
• Percakapan yang tidak jelas
• Kelemahan anggota badan

Pemeriksaan oleh penyedia perkhidmatan kesihatan mungkin menunjukkan:

• Masalah berjalan kerana kehilangan keseimbangan
• Masalah pergerakan mata atau pergerakan mata yang tidak disengajakan (nystagmus)
• Hilang pendengaran
• Kekurangan koordinasi dan keseimbangan
• Kelemahan

Ujian yang mungkin dilakukan merangkumi:

• Ujian darah
• Auditori batang otak membangkitkan kajian berpotensi
• Rangsangan kalori
• Electroencephalogram (EEG)
• Elektronistagmografi
• Ketua CT
• Tusukan lumbar
• Imbasan MRI kepala dan imbasan MRA saluran darah otak
• Ujian berjalan kaki (berjalan)

Penyedia mungkin melakukan pergerakan kepala tertentu pada anda, seperti ujian tujahan kepala. Ujian ini membantu memberitahu perbezaan antara vertigo pusat dan periferal.

Punca sebarang gangguan otak yang menyebabkan vertigo harus dikenal pasti dan dirawat apabila mungkin.

Untuk membantu menyelesaikan gejala vertigo kedudukan jinak, penyedia mungkin melakukan manuver Epley pada anda. Ini melibatkan meletakkan kepala anda dalam kedudukan yang berbeza untuk membantu mengatur semula organ keseimbangan.

Anda mungkin diberi ubat untuk merawat gejala vertigo periferal, seperti mual dan muntah.

Terapi fizikal dapat membantu memperbaiki masalah keseimbangan. Anda akan diajar latihan untuk mengembalikan keseimbangan. Senaman juga dapat menguatkan otot anda untuk membantu mencegah terjatuh.

Untuk mengelakkan gejala yang semakin teruk semasa episod vertigo, cubalah yang berikut:

• Terus bersama. Duduk atau berbaring ketika gejala berlaku.
• Sambung semula aktiviti secara beransur-ansur.
• Elakkan perubahan kedudukan secara tiba-tiba.
• Jangan cuba membaca ketika gejala berlaku.
• Elakkan cahaya terang.

Anda mungkin memerlukan pertolongan ketika gejala muncul. Elakkan aktiviti berbahaya seperti memandu, mengoperasikan mesin berat, dan mendaki sehingga 1 minggu setelah gejala hilang.

Rawatan lain bergantung pada penyebab vertigo. Pembedahan, termasuk penyahmampatan mikrovaskular, mungkin disarankan dalam beberapa kes.

Vertigo boleh mengganggu pemanduan, kerja, dan gaya hidup. Ia juga boleh menyebabkan jatuh, yang boleh menyebabkan banyak kecederaan, termasuk patah tulang pinggul.

Meminta janji temu dengan penyedia anda jika anda mengalami vertigo yang tidak hilang atau mengganggu aktiviti harian anda. Sekiranya anda tidak pernah mengalami vertigo atau jika anda mempunyai vertigo dengan gejala lain (seperti penglihatan berganda, pertuturan kabur, atau kehilangan koordinasi), hubungi 911.

Vertigo periferal; Vertigo tengah; Pening; Vertigo kedudukan jinak; Vertigo kedudukan paroxysmal jinak

• Membran timpani
• Cerebellum - fungsi
• Anatomi telinga

Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, et al. Garis panduan amalan klinikal: vertigo kedudukan paroxysmal jinak (kemas kini). Pembedahan Leher Kepala Otolaryngol. 2017; 156 (3_suppl): S1-S47. PMID: 28248609 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28248609.

Chang AK. Pening dan vertigo. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 16.

Crane BT, Minor LB. Gangguan vestibular periferal. Dalam: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Pembedahan Kepala dan Leher. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 165.

Kerber KA, Baloh RW. Neuro-otologi: diagnosis dan pengurusan gangguan neuro-otoligical. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 46.