Leptospirosis

Leptospirosis adalah jangkitan yang disebabkan oleh bakteria leptospira.

Bakteria ini dapat dijumpai di air tawar yang telah kotor oleh air kencing haiwan. Anda mungkin dijangkiti jika anda memakan atau bersentuhan dengan air atau tanah yang tercemar. Jangkitan berlaku di iklim yang lebih panas. Leptospirosis tidak merebak dari orang ke orang, kecuali dalam kes yang sangat jarang berlaku.

Faktor risiko merangkumi:

• Pendedahan pekerjaan - petani, peternak, pekerja penyembelih, perangkap, doktor haiwan, pembalak, pekerja pembetung, pekerja sawah, dan anggota tentera
• Aktiviti rekreasi - berenang air tawar, berkanu, berkayak, dan berbasikal di kawasan yang hangat
• Pendedahan rumah tangga - anjing peliharaan, ternakan peliharaan, sistem tadahan air hujan, dan tikus yang dijangkiti

Penyakit Weil, bentuk leptospirosis yang teruk, jarang berlaku di benua Amerika Syarikat. Hawaii mempunyai jumlah kes tertinggi di Amerika Syarikat.

Gejala boleh memakan masa 2 hingga 30 hari (rata-rata 10 hari) untuk berkembang, dan mungkin termasuk:

• Batuk kering
• Demam
• Sakit kepala
• Sakit otot
• Mual, muntah, dan cirit-birit
• Menggigil menggigil

Gejala yang kurang biasa termasuk:

• Sakit perut
• Bunyi paru-paru yang tidak normal
• Sakit tulang
• Kemerahan konjungtiva tanpa cecair
• Kelenjar getah bening yang membesar
• Limpa atau hati yang membesar
• Sakit sendi
• Kekakuan otot
• Kelembutan otot
• Ruam
• Sakit tekak

Darah diuji untuk antibodi terhadap bakteria. Semasa beberapa fasa penyakit, bakteria itu sendiri dapat dikesan menggunakan ujian reaksi berantai polimerase (PCR).

Ujian lain yang mungkin dilakukan:

• Kiraan darah lengkap (PJK)
• Creatine kinase
• Enzim hati
• Urinalisis
• Budaya darah

Ubat untuk merawat leptospirosis termasuk:

• Ampisilin
• Azithromisin
• Ceftriaxone
• Doxycycline
• Penisilin

Kes yang rumit atau serius mungkin memerlukan rawatan yang menyokong. Anda mungkin memerlukan rawatan di unit rawatan intensif hospital (ICU).

Prospeknya pada amnya baik. Walau bagaimanapun, kes yang rumit boleh membawa maut jika tidak ditangani dengan segera.

Komplikasi boleh merangkumi:

• Reaksi Jarisch-Herxheimer apabila penisilin diberikan
• Meningitis
• Pendarahan teruk

Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda mempunyai gejala, atau faktor risiko, leptospirosis.

Elakkan kawasan air bertakung atau air banjir, terutama di kawasan tropika. Sekiranya anda terdedah kepada kawasan berisiko tinggi, berhati-hati untuk mengelakkan jangkitan. Pakai pakaian pelindung, kasut, atau kasut ketika berada di dekat air atau tanah yang tercemar air kencing haiwan. Anda boleh mengambil doxycycline untuk mengurangkan risiko.

Penyakit Weil; Demam ikterohemorrhagic; Penyakit Swineherd; Demam sawah; Demam pemotong tebu; Demam paya; Demam lumpur; Penyakit kuning hemoragik; Penyakit Stuttgart; Demam Canicola

• Antibodi

Galloway RL, Stoddard RA, Schafer IJ. Leptospirosis. Buku Kuning CDC 2020: Maklumat Kesihatan untuk Pengembara Antarabangsa. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. wwwnc.cdc.gov/travel/page/yellowbook-home. Dikemas kini pada 18 Julai 2019. Diakses pada 7 Oktober 2020.

Haake DA, Levett PN. Spesies Leptospira (leptospirosis). Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip dan Amalan Penyakit Berjangkit Bennett. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 239.

Zaki S, Shieh W-J. Leptospirosis. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 307.