Sakit tidur

Mual tidur adalah jangkitan yang disebabkan oleh parasit kecil yang dibawa oleh lalat tertentu. Ia mengakibatkan pembengkakan otak.

Sakit tidur disebabkan oleh dua jenis parasit Trypanosoma brucei rhodesiense dan Trypanosomoa brucei gambiense. T b rhodesiense menyebabkan bentuk penyakit yang lebih teruk.

Lalat Tsetse membawa jangkitan. Apabila lalat yang dijangkiti menggigit anda, jangkitan itu menyebar ke darah anda.

Faktor risiko termasuk tinggal di bahagian Afrika di mana penyakit ini dijumpai dan digigit oleh tsetse lalat. Penyakit ini tidak berlaku di Amerika Syarikat, tetapi pelancong yang pernah berkunjung atau tinggal di Afrika boleh dijangkiti.

Gejala umum termasuk:

• Mood berubah, kegelisahan
• Demam, berpeluh
• Sakit kepala
• Kelemahan
• Insomnia pada waktu malam
• Mengantuk pada waktu siang (mungkin tidak terkawal)
• Kelenjar getah bening bengkak di seluruh badan
• Bengkak, merah, nodul yang menyakitkan di tempat gigitan lalat

Diagnosis sering dibuat berdasarkan pemeriksaan fizikal dan maklumat terperinci mengenai gejala. Sekiranya penyedia perkhidmatan kesihatan mengesyaki penyakit tidur, anda akan ditanya mengenai perjalanan baru-baru ini. Ujian darah akan diperintahkan untuk mengesahkan diagnosis.

Ujian merangkumi yang berikut:

• Smear darah untuk memeriksa parasit
• Ujian cecair serebrospinal (cecair dari saraf tunjang anda)
• Kiraan darah lengkap (PJK)
• Aspirasi nodus limfa

Ubat yang digunakan untuk merawat gangguan ini termasuk:

• Eflornithine (untuk T b gambiense sahaja)
• Melarsoprol
• Pentamidin (untuk T b gambiense sahaja)
• Suramin (Antrypol)

Sebilangan orang mungkin mendapat kombinasi ubat-ubatan ini.

Tanpa rawatan, kematian boleh berlaku dalam tempoh 6 bulan dari kegagalan jantung atau dari T b rhodesiense jangkitan itu sendiri.

T b gambiense jangkitan menyebabkan penyakit tidur dan bertambah buruk dengan cepat, selalunya dalam beberapa minggu. Penyakit ini perlu segera diubati.

Komplikasi merangkumi:

• Kecederaan berkaitan dengan tertidur semasa memandu atau semasa melakukan aktiviti lain
• Kerosakan secara beransur-ansur pada sistem saraf
• Tidur yang tidak terkawal apabila penyakit semakin teruk
• Koma

Segera berjumpa dengan pembekal anda jika anda mengalami simptom, terutamanya jika anda telah pergi ke tempat-tempat di mana penyakit ini biasa. Penting untuk memulakan rawatan secepat mungkin.

Suntikan Pentamidine melindungi daripada T b gambiense, tetapi tidak menentang T b rhodesiense. Oleh kerana ubat ini beracun, tidak digalakkan menggunakannya. T b rhodesiense dilayan dengan suranim.

Langkah-langkah kawalan serangga dapat membantu mencegah penyebaran penyakit tidur di kawasan berisiko tinggi.

Jangkitan parasit - trypanosomiasis Afrika manusia

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Protista darah dan tisu I: hemoflagellates. Dalam: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Parasitologi Manusia. Edisi ke-5. San Diego, CA: Akhbar Akademik Elsevier; 2019: bab 6.

Kirchhoff LV. Ejen trypanosomiasis Afrika (penyakit tidur). Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Prinsip dan Praktik Penyakit Berjangkit, Mandell, Douglas, dan Bennett, Edisi Terkini. Edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 279.