Cacar

Cacar adalah penyakit serius yang mudah ditularkan dari orang ke orang (berjangkit). Ia disebabkan oleh virus.

Cacar merebak dari satu orang ke orang lain dari titisan air liur. Mungkin juga disebarkan dari cadar dan pakaian. Ia paling mudah berjangkit pada minggu pertama jangkitan. Ia mungkin terus menular sehingga kudis dari ruam hilang. Virus ini dapat bertahan hidup antara 6 dan 24 jam.

Orang pernah diberi vaksin terhadap penyakit ini. Walau bagaimanapun, penyakit ini telah dibasmi sejak tahun 1979. Amerika Syarikat berhenti memberikan vaksin cacar pada tahun 1972. Pada tahun 1980, Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) mengesyorkan agar semua negara menghentikan vaksinasi untuk cacar.

Terdapat dua bentuk cacar:

• Variola major adalah penyakit serius yang boleh mengancam nyawa pada orang yang belum diberi vaksin. Ia bertanggungjawab untuk sejumlah besar kematian.
• Variola minor adalah jangkitan ringan yang jarang menyebabkan kematian.

Program besar-besaran oleh WHO menghapuskan semua virus cacar yang diketahui dari dunia pada tahun 1970-an, kecuali beberapa sampel yang disimpan untuk penyelidikan kerajaan dan anggapan biowapon. Para penyelidik terus memperdebatkan sama ada untuk membunuh sampel virus terakhir yang masih ada, atau untuk menyimpannya sekiranya mungkin ada beberapa alasan masa depan untuk mempelajarinya.

Anda lebih cenderung menghidap cacar jika anda:

• Adakah pekerja makmal yang menangani virus (jarang)
• Adakah di lokasi di mana virus tersebut dilepaskan sebagai senjata biologi

Tidak diketahui berapa lama vaksinasi masa lalu tetap berkesan. Orang yang menerima vaksin bertahun-tahun yang lalu mungkin tidak lagi dilindungi sepenuhnya dari virus.

RISIKO TERORISME

Ada kekhawatiran bahawa virus cacar dapat disebarkan sebagai bagian dari serangan terorisme. Virus ini dapat disebarkan dalam bentuk spray (aerosol).

Gejala paling kerap berlaku kira-kira 12 hingga 14 hari selepas anda dijangkiti virus. Mereka mungkin merangkumi:

• Sakit belakang
• Kecelaruan
• Cirit-birit
• Pendarahan berlebihan
• Keletihan
• Demam panas
• Malaise
• Ruam merah jambu yang meningkat, berubah menjadi luka yang berkerak pada hari ke-8 atau ke-9
• Sakit kepala yang teruk
• Pening dan muntah

Ujian merangkumi:

• Panel DIC
• Kiraan platelet
• Kiraan sel darah putih

Ujian makmal khas boleh digunakan untuk mengenal pasti virus.

Vaksin cacar dapat mencegah penyakit atau mengurangkan gejala jika diberikan dalam 1 hingga 4 hari setelah seseorang terkena penyakit. Setelah gejala bermula, rawatan akan terhad.

Pada bulan Julai 2013, 59.000 kursus tecovirimat ubat antivirus telah disampaikan oleh SIGA Technologies ke Stok Nasional Strategik kerajaan Amerika Syarikat untuk digunakan dalam kemungkinan kejadian bioterorisme. SIGA mengemukakan permohonan perlindungan kebankrapan pada tahun 2014.

Antibiotik boleh diberikan untuk jangkitan yang berlaku pada orang yang menderita cacar. Mengambil antibodi terhadap penyakit yang serupa dengan cacar (imuniti imun globulin) dapat membantu memendekkan jangka masa penyakit ini.

Orang yang telah didiagnosis menghidap cacar dan orang yang mereka berhubung rapat perlu segera diasingkan. Mereka perlu menerima vaksin dan diawasi dengan teliti.

Pada masa lalu, ini adalah penyakit utama. Risiko kematian adalah setinggi 30%.

Komplikasi boleh merangkumi:

• Radang sendi dan jangkitan tulang
• Pembengkakan otak (ensefalitis)
• Kematian
• Jangkitan mata
• Pneumonia
• Parut
• Pendarahan teruk
• Jangkitan kulit (dari luka)

Sekiranya anda rasa anda terdedah kepada cacar air, segera hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Hubungan dengan virus tidak mungkin berlaku kecuali anda pernah bekerja dengan virus di makmal atau anda terdedah melalui bioterorisme.

Ramai orang telah diberi vaksin terhadap cacar pada masa lalu. Vaksin tidak lagi diberikan kepada masyarakat umum. Sekiranya vaksin perlu diberikan untuk mengendalikan wabak, ia mungkin mempunyai risiko komplikasi kecil. Pada masa ini, hanya anggota tentera, pekerja penjagaan kesihatan, dan responden kecemasan yang boleh menerima vaksin tersebut.

Variola - utama dan kecil; Variola

• Luka-luka cacar

Laman web Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Cacar. www.cdc.gov/smallpox/index.html. Dikemas kini pada 12 Julai 2017. Diakses pada 17 April 2019.

Damon IK. Cacar, monkeypox, dan jangkitan virus pox lain. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 372.

Petersen BW, Damon IK. Virus ortopoks: vaksin (vaksin cacar), variola (cacar), monkeypox, dan cacar. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Prinsip dan Praktik Penyakit Berjangkit, Mandell, Douglas, dan Bennett, Edisi Terkini. Edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 135.