Skoliosis

Scoliosis adalah lekukan tulang belakang yang tidak normal. Tulang belakang anda adalah tulang belakang anda. Ia berjalan terus ke belakang. Tulang belakang setiap orang secara melengkung sedikit. Tetapi orang dengan skoliosis mempunyai tulang belakang yang melengkung terlalu banyak. Tulang belakang mungkin kelihatan seperti huruf C atau S.

Selalunya, penyebab scoliosis tidak diketahui. Ini dipanggil scoliosis idiopatik. Ia adalah jenis yang paling biasa. Ia dikelompokkan mengikut usia.

• Pada kanak-kanak berumur 3 tahun dan lebih muda, ia disebut scoliosis bayi.
• Pada kanak-kanak berumur 4 hingga 10 tahun, ia disebut scoliosis remaja.
• Pada kanak-kanak berumur 11 hingga 18 tahun, ia disebut scoliosis remaja.

Scoliosis paling kerap menyerang kanak-kanak perempuan. Sebilangan orang cenderung melengkung tulang belakang. Melengkung secara amnya semakin teruk semasa pertumbuhan.

Jenis skoliosis lain adalah:

• Skoliosis kongenital: Skoliosis jenis ini terdapat semasa kelahiran. Ia berlaku apabila tulang rusuk atau tulang belakang bayi tidak terbentuk dengan betul.
• Skoliosis neuromuskular: Jenis ini disebabkan oleh masalah sistem saraf yang mempengaruhi otot. Masalahnya boleh merangkumi cerebral palsy, distrofi otot, spina bifida, dan polio.

Selalunya, tidak ada gejala.

Sekiranya terdapat simptom, mereka mungkin termasuk:

• Sakit belakang atau sakit belakang yang turun di kaki
• Kelemahan atau rasa letih di tulang belakang setelah duduk atau berdiri lama
• Pinggul atau bahu tidak rata (satu bahu mungkin lebih tinggi daripada yang lain)
• Sakit bahu
• Lengkung tulang belakang lebih banyak ke satu sisi

Penyedia perkhidmatan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal. Anda akan diminta membongkok ke hadapan. Ini menjadikan tulang belakang anda lebih mudah dilihat. Mungkin sukar untuk melihat perubahan pada peringkat awal scoliosis.

Peperiksaan mungkin menunjukkan:

• Satu bahu lebih tinggi daripada yang lain
• Pelvis condong

X-ray tulang belakang dilakukan. X-ray penting kerana lekukan tulang belakang sebenarnya mungkin lebih teruk daripada yang dapat dilihat oleh doktor anda semasa peperiksaan.

Ujian lain mungkin termasuk:

• Pengukuran lengkung tulang belakang (pemeriksaan scoliometer)
• X-ray tulang belakang untuk melihat betapa lenturnya kelengkungan
  
• MRI tulang belakang
• Imbasan CT tulang belakang untuk melihat perubahan tulang

Rawatan bergantung kepada banyak perkara:

• Punca scoliosis
• Di mana lengkung berada di tulang belakang anda
• Betapa besar keluknya
• Sekiranya badan anda masih tumbuh

Sebilangan besar orang dengan skoliosis idiopatik tidak memerlukan rawatan. Tetapi anda mesti diperiksa oleh doktor setiap 6 bulan sekali.

Sekiranya anda masih membesar, doktor anda mungkin mengesyorkan pendakap belakang. Pendakap belakang menghalang lengkungan lebih jauh. Terdapat pelbagai jenis pendakap. Jenis yang anda dapat bergantung pada ukuran dan lokasi lengkung anda. Penyedia anda akan memilih yang terbaik untuk anda dan menunjukkan cara menggunakannya. Pendakap belakang boleh disesuaikan semasa anda tumbuh.

Pendakap belakang berfungsi paling baik pada orang yang berumur 10 tahun ke atas. Pendakap gigi tidak berfungsi untuk mereka yang menghidap skoliosis kongenital atau neuromuskular.

Anda mungkin memerlukan pembedahan sekiranya lekuk tulang belakang teruk atau semakin teruk.

Pembedahan melibatkan pembetulan lekukan sebanyak mungkin:

• Pembedahan dilakukan dengan memotong bahagian belakang, kawasan perut, atau di bawah tulang rusuk.
• Tulang tulang belakang dipegang di tempatnya dengan 1 atau 2 batang logam. Batang dipegang dengan cangkuk dan skru sehingga tulang sembuh bersama.
• Selepas pembedahan, anda mungkin perlu memakai pendakap untuk sementara waktu agar tulang belakang tetap pegun.

Rawatan scoliosis juga boleh merangkumi:

• Sokongan emosi: Sebilangan kanak-kanak, terutama remaja, mungkin sedar diri ketika menggunakan pendakap belakang.
• Terapi fizikal dan pakar lain untuk membantu menjelaskan rawatan dan memastikan pendakapnya sesuai dengan betul.

Dapatkan sokongan dan lebih banyak maklumat daripada organisasi yang pakar dalam scoliosis.

Seberapa baik seseorang yang menghidap skoliosis bergantung pada jenis, penyebab, dan keparahan kurva. Semakin teruk lekukannya, semakin besar kemungkinannya akan semakin teruk setelah anak berhenti membesar.

Orang dengan skoliosis ringan berfungsi dengan baik. Mereka biasanya tidak menghadapi masalah jangka panjang. Sakit belakang mungkin lebih mungkin apabila orang itu bertambah tua.

Tinjauan bagi mereka yang mempunyai skoliosis neuromuskular atau kongenital berbeza-beza. Mereka mungkin mengalami gangguan serius yang lain, seperti cerebral palsy atau otot distrofi, jadi tujuannya jauh berbeza. Selalunya, tujuan pembedahan adalah dengan membiarkan anak dapat duduk tegak di kerusi roda.

Skoliosis kongenital sukar dirawat dan biasanya memerlukan banyak pembedahan.

Komplikasi skoliosis boleh merangkumi:

• Masalah pernafasan (dalam skoliosis teruk)
• Sakit belakang yang rendah
• Menurunkan harga diri
• Kesakitan berterusan sekiranya terdapat kehausan tulang tulang belakang
• Jangkitan tulang belakang selepas pembedahan
• Kerosakan tulang belakang atau saraf dari lekukan yang tidak diperbetulkan atau pembedahan tulang belakang
• Kebocoran cecair tulang belakang

Hubungi pembekal anda jika anda mengesyaki anak anda mungkin menghidap skoliosis.

Pemeriksaan skoliosis rutin kini dilakukan di sekolah menengah. Pemeriksaan sedemikian telah membantu mengesan skoliosis awal pada banyak kanak-kanak. Penguatan otot belakang dan perut dapat membantu menstabilkan kelengkungan.

Kelengkungan tulang belakang; Skoliosis bayi; Skoliosis remaja

• Anestesia - apa yang harus ditanyakan kepada doktor anda - anak

• Skoliosis
• Tulang belakang rangka
• Skoliosis
• Lengkung tulang belakang
• Tanda-tanda scoliosis
• Ujian selekoh ke hadapan
• Pendakap scoliosis
• Peleburan tulang belakang

Mistovich RJ, Spiegel DA. Tulang belakang. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 699.

Negrini S, Di Felice F, Donzelli S, Zaina F. Scoliosis dan kyphosis. Dalam: Frontera WR, Perak JK, Rizzo TD Jr, eds. Keperluan Perubatan Fizikal dan Pemulihan: Gangguan Muskuloskeletal, Kesakitan, dan Pemulihan. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 153.

Pasti DR, LaBagnara M, Smith JS, Shaffrey CI. Kecacatan tulang belakang kanak-kanak dan pembetulan kecacatan. Dalam: Ahli Parlimen Steinmetz, Benzel EC, ed. Pembedahan Tulang Belakang Benzel. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 158.