Kanser tiroid

Kanser tiroid adalah barah yang bermula di kelenjar tiroid. Kelenjar tiroid terletak di bahagian depan leher bawah anda.

Kanser tiroid boleh berlaku pada orang-orang dari segala usia.

Radiasi meningkatkan risiko terkena barah tiroid. Pendedahan mungkin berlaku dari:

• Terapi radiasi ke leher (terutama pada masa kanak-kanak)
• Pendedahan radiasi dari bencana loji nuklear

Faktor risiko lain adalah sejarah keluarga kanser tiroid dan gondok kronik (tiroid yang membesar).

Terdapat beberapa jenis barah tiroid:

• Karsinoma anaplastik (juga disebut barah sel gergasi dan spindle) adalah bentuk barah tiroid yang paling berbahaya. Ia jarang berlaku, dan menyebar dengan cepat.
• Tumor folikular cenderung kembali dan merebak.
• Karsinoma medula adalah barah sel penghasil hormon bukan tiroid yang biasanya terdapat di kelenjar tiroid. Bentuk barah tiroid ini cenderung berlaku pada keluarga.
• Karsinoma papillary adalah jenis yang paling biasa, dan biasanya mempengaruhi wanita usia subur. Ia merebak secara perlahan dan merupakan jenis barah tiroid yang paling berbahaya.

Gejala berbeza bergantung pada jenis barah tiroid, tetapi mungkin termasuk:

• Batuk
• Kesukaran menelan
• Pembesaran kelenjar tiroid
• Suara serak atau berubah
• Pembengkakan leher
• Benjolan tiroid (nodul)

Penyedia perkhidmatan kesihatan anda akan melakukan ujian fizikal. Ini boleh mendedahkan ketulan pada tiroid, atau kelenjar getah bening di leher.

Ujian berikut mungkin dilakukan:

• Ujian darah Calcitonin untuk memeriksa barah tiroid medula
• Laryngoscopy (melihat ke dalam kerongkong menggunakan cermin atau tiub fleksibel yang disebut laringoskop yang diletakkan melalui mulut) untuk menilai fungsi pita suara
• Biopsi tiroid, yang mungkin termasuk pengujian genetik sel yang diperoleh dalam biopsi
• Imbasan tiroid
• TSH, T4 percuma (ujian darah untuk fungsi tiroid)
• Ultrasound tiroid dan kelenjar getah bening di leher
• Imbasan CT leher (untuk menentukan sejauh mana jisim barah)
• Imbasan PET

Rawatan bergantung pada jenis barah tiroid. Rawatan kebanyakan jenis barah tiroid berkesan sekiranya didiagnosis awal.

Pembedahan paling kerap dilakukan. Semua atau sebahagian kelenjar tiroid boleh dikeluarkan. Sekiranya penyedia perkhidmatan anda mengesyaki bahawa barah itu merebak ke kelenjar getah bening di leher, ini juga akan dikeluarkan. Sekiranya sebahagian daripada kelenjar tiroid anda masih ada, anda memerlukan pemeriksaan ultrasound dan kemungkinan kajian lain untuk mengesan pertumbuhan semula barah tiroid.

Terapi radiasi boleh dilakukan dengan atau tanpa pembedahan. Ia boleh dilakukan oleh:

• Mengambil yodium radioaktif melalui mulut
• Mengarahkan sinaran sinar-x luaran pada tiroid

Selepas rawatan untuk barah tiroid, anda mesti minum pil hormon tiroid seumur hidup anda. Dos biasanya sedikit lebih tinggi daripada yang diperlukan oleh badan anda. Ini membantu mencegah barah daripada kembali.Pil ini juga menggantikan hormon tiroid yang badan anda perlukan untuk berfungsi dengan normal.

Sekiranya barah tidak bertindak balas terhadap pembedahan atau radiasi, dan telah merebak ke bahagian tubuh yang lain, kemoterapi atau terapi yang disasarkan dapat digunakan. Ini hanya berkesan untuk sebilangan kecil orang.

Anda dapat meredakan tekanan penyakit dengan menyertai kumpulan sokongan barah. Berkongsi dengan orang lain yang mempunyai pengalaman dan masalah bersama dapat membantu anda tidak merasa sendirian.

Komplikasi barah tiroid boleh merangkumi:

• Kecederaan pada kotak suara dan suara serak selepas pembedahan tiroid
• Tahap kalsium rendah dari penyingkiran kelenjar paratiroid secara tidak sengaja semasa pembedahan
• Penyebaran barah ke paru-paru, tulang, atau bahagian badan yang lain

Hubungi pembekal anda jika anda melihat benjolan di leher anda.

Tidak ada pencegahan yang diketahui. Kesedaran mengenai risiko (seperti terapi radiasi sebelumnya ke leher) memungkinkan diagnosis dan rawatan lebih awal.

Kadang-kadang, orang yang mempunyai sejarah keluarga dan mutasi genetik yang berkaitan dengan kanser tiroid akan mengeluarkan kelenjar tiroid mereka untuk mencegah barah.

Tumor - tiroid; Kanser - tiroid; Nodule - barah tiroid; Karsinoma tiroid papillary; Karsinoma tiroid medula; Karsinoma tiroid anaplastik; Kanser tiroid folikular

• Pembuangan kelenjar tiroid - pelepasan

• Kelenjar endokrin
• Kanser tiroid - imbasan CT
• Kanser tiroid - imbasan CT
• Insisi untuk pembedahan kelenjar tiroid
• Kelenjar tiroid

Haugen BR, Alexander Erik K, Bible KC, et al. Garis Panduan Pengurusan Persatuan Thyroid Amerika 2015 untuk pesakit dewasa dengan nodul tiroid dan kanser tiroid yang berbeza: Pasukan Petunjuk Persatuan Thyroid Amerika pada nodul tiroid dan kanser tiroid yang berbeza. Tiroid. 2016; 26 (1): 1-133. PMID: 26462967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26462967/.

Jonklaas J, Cooper DS. Tiroid. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 213.

Laman web Institut Kanser Nasional. Rawatan barah tiroid (dewasa) (PDQ) - versi sementara kesihatan. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/thyroid/HealthProfessional. Dikemas kini pada 14 Mei 2020. Diakses pada 3 Ogos 2020.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Tiroid. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Sabiston Pembedahan. Edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 36.

Thompson LDR. Neoplasma malignan kelenjar tiroid. Dalam: Thompson LDR, Bishop JA, eds. Patologi Kepala dan Leher. Edisi ke-3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 25.