Tahap kalium tinggi

Tahap kalium yang tinggi adalah masalah di mana jumlah kalium dalam darah lebih tinggi daripada biasa. Nama perubatan keadaan ini adalah hiperkalemia.

Kalium diperlukan agar sel berfungsi dengan baik. Anda mendapat kalium melalui makanan. Ginjal membuang lebihan kalium melalui air kencing untuk menjaga keseimbangan mineral ini dalam badan.

Sekiranya buah pinggang anda tidak berfungsi dengan baik, mereka mungkin tidak dapat membuang jumlah kalium yang betul. Akibatnya, kalium dapat menumpuk dalam darah. Penumpukan ini juga disebabkan oleh:

• Penyakit Addison - Penyakit di mana kelenjar adrenal tidak menghasilkan cukup hormon, mengurangkan keupayaan buah pinggang untuk mengeluarkan kalium dari badan
• Melecur di kawasan besar badan
• Ubat penurun tekanan darah tertentu, yang paling sering adalah penghambat enzim penukar angiotensin (ACE) dan penyekat reseptor angiotensin
• Kerosakan pada otot dan sel-sel lain dari ubat-ubatan jalanan tertentu, penyalahgunaan alkohol, sawan yang tidak dirawat, pembedahan, kecederaan dan jatuh, kemoterapi tertentu, atau jangkitan tertentu
• Gangguan yang menyebabkan sel darah pecah (anemia hemolitik)
• Pendarahan teruk dari perut atau usus
• Mengambil kalium tambahan, seperti pengganti garam atau makanan tambahan
• Ketumbuhan

Selalunya tidak ada gejala dengan tahap kalium yang tinggi. Apabila gejala berlaku, mereka mungkin termasuk:

• Mual atau muntah
• Kesukaran bernafas
  
• Denyutan perlahan, lemah, atau tidak teratur
• Sakit dada
  
• Palpitasi
  
• Keruntuhan tiba-tiba, apabila degupan jantung menjadi terlalu perlahan atau berhenti

Penyedia perkhidmatan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal dan bertanya mengenai gejala anda.

Ujian yang boleh dipesan termasuk:

• Elektrokardiogram (ECG)
• Tahap kalium darah

Pembekal anda mungkin akan memeriksa tahap kalium darah anda dan melakukan ujian darah buah pinggang secara berkala jika anda:

• Telah diberikan tambahan kalium
• Menghidap penyakit buah pinggang jangka panjang (kronik)
• Ambil ubat untuk merawat penyakit jantung atau tekanan darah tinggi
• Gunakan pengganti garam

Anda memerlukan rawatan kecemasan jika tahap kalium anda sangat tinggi, atau jika anda mempunyai tanda bahaya, seperti perubahan pada EKG anda.

Rawatan kecemasan boleh merangkumi:

• Kalsium yang diberikan ke dalam urat anda (IV) untuk merawat kesan otot dan jantung tahap kalium yang tinggi
• Glukosa dan insulin yang diberikan ke dalam urat anda (IV) untuk membantu menurunkan kadar kalium cukup lama untuk memperbaiki penyebabnya
• Dialisis buah pinggang jika fungsi buah pinggang anda lemah
• Ubat yang membantu membuang kalium dari usus sebelum diserap
• Natrium bikarbonat jika masalahnya disebabkan oleh asidosis
• Beberapa pil air (diuretik) yang meningkatkan perkumuhan kalium oleh buah pinggang anda

Perubahan dalam diet anda dapat membantu mencegah dan merawat kadar kalium yang tinggi. Anda mungkin diminta untuk:

• Hadkan atau elakkan asparagus, alpukat, kentang, tomato atau sos tomato, labu musim sejuk, labu, dan bayam yang dimasak
• Hadkan atau hindari jeruk dan jus oren, nektarin, buah kiwi, kismis, atau buah kering lainnya, pisang, melon, madu, prun, dan nektarin
• Hadkan atau elakkan pengambilan pengganti garam jika anda diminta untuk mengikuti diet rendah garam

Pembekal anda mungkin membuat perubahan berikut pada ubat anda:

• Kurangkan atau hentikan suplemen kalium
• Hentikan atau ubah dos ubat yang anda ambil, seperti ubat untuk penyakit jantung dan tekanan darah tinggi
• Ambil pil air jenis tertentu untuk mengurangkan kadar kalium dan cecair jika anda mengalami kegagalan buah pinggang kronik

Ikuti arahan penyedia anda semasa mengambil ubat anda:

• JANGAN berhenti atau mula minum ubat tanpa terlebih dahulu bercakap dengan pembekal anda
• Ambil ubat anda tepat pada waktunya
• Beritahu pembekal anda mengenai ubat, vitamin, atau suplemen lain yang anda ambil

Sekiranya penyebabnya diketahui, seperti terlalu banyak kalium dalam diet, pandangannya baik setelah masalah itu diperbaiki. Dalam kes yang teruk atau dengan faktor risiko yang berterusan, kalium tinggi kemungkinan akan berulang.

Komplikasi boleh merangkumi:

• Jantung tiba-tiba berhenti berdegup (serangan jantung)
• Kelemahan
• Kegagalan buah pinggang

Hubungi pembekal anda dengan segera sekiranya anda mengalami muntah, berdebar-debar, lemah, atau kesukaran bernafas, atau jika anda mengambil suplemen kalium dan mempunyai gejala kalium tinggi.

Hiperkalemia; Kalium - tinggi; Kalium darah tinggi

• Ujian darah

Gunung DB. Gangguan keseimbangan kalium. Dalam: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner dan Rektor Ginjal. Edisi ke-10. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 18.

Seifter JL. Gangguan kalium. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 109.