Refluks gastroesophageal pada bayi

Refluks gastroesophageal berlaku apabila kandungan perut bocor ke belakang dari perut ke kerongkongan. Ini menyebabkan "meludah" pada bayi.

Apabila seseorang makan, makanan mengalir dari kerongkong ke perut melalui esofagus. Esofagus dipanggil paip makanan atau tabung menelan.

Cincin serat otot menghalang makanan di bahagian atas perut bergerak ke kerongkongan. Serat otot ini disebut sfinkter esofagus bawah, atau LES. Sekiranya otot ini tidak ditutup dengan baik, makanan boleh bocor kembali ke kerongkongan. Ini dipanggil refluks gastroesophageal.

Sebilangan kecil refluks gastroesofagus adalah normal pada bayi muda. Walau bagaimanapun, refluks yang berterusan dengan muntah yang kerap dapat menjengkelkan kerongkongan dan membuat bayi rewel. Refluks teruk yang menyebabkan penurunan berat badan atau masalah pernafasan tidak normal.

Gejala boleh merangkumi:

• Batuk, terutamanya selepas makan
• Tangisan berlebihan seolah-olah kesakitan
• Muntah berlebihan pada beberapa minggu pertama kehidupan; lebih teruk selepas makan
• Muntah yang sangat kuat
• Tidak memberi makan dengan baik
• Menolak makan
• Pertumbuhan perlahan
• Pengurangan berat
• Mengi atau masalah pernafasan lain

Penyedia perkhidmatan kesihatan sering dapat mendiagnosis masalah dengan bertanya tentang gejala bayi dan melakukan pemeriksaan fizikal.

Bayi yang mempunyai simptom yang teruk atau tidak membesar dengan baik mungkin memerlukan lebih banyak ujian untuk mendapatkan rawatan yang terbaik.

Ujian yang mungkin dilakukan merangkumi:

• Pemantauan pH esofagus kandungan perut yang memasuki esofagus
• X-ray esofagus
• X-ray sistem gastrointestinal atas setelah bayi diberi cecair khas, yang disebut kontras, untuk diminum

Sering kali, tidak diperlukan perubahan makan untuk bayi yang meludah tetapi tumbuh dengan baik dan nampaknya kandungannya.

Pembekal anda mungkin mencadangkan perubahan sederhana untuk membantu gejala seperti:

• Bersendawa bayi setelah minum formula 1 hingga 2 ons (30 hingga 60 mililiter), atau setelah memberi makan pada setiap sisi jika menyusu.
• Tambahkan 1 sudu besar (2.5 gram) bijirin beras hingga 2 auns (60 mililiter) formula, susu, atau susu ibu yang dinyatakan. Sekiranya diperlukan, ubah saiz puting atau potong x kecil pada puting.
• Pegang bayi tegak selama 20 hingga 30 minit selepas menyusu.
• Angkat kepala katil bayi. Walau bagaimanapun, bayi anda masih boleh tidur di belakang, kecuali jika penyedia anda memberi cadangan sebaliknya.

Apabila bayi mula makan makanan pejal, memberi makan makanan pekat mungkin akan membantu.

Ubat boleh digunakan untuk mengurangkan asid atau meningkatkan pergerakan usus.

Sebilangan besar bayi mengatasi keadaan ini. Jarang, refluks berterusan ke masa kanak-kanak dan menyebabkan kerosakan pada esofagus.

Komplikasi boleh merangkumi:

• Pneumonia aspirasi disebabkan oleh kandungan perut yang masuk ke paru-paru
• Kerengsaan dan pembengkakan esofagus
• Parut dan penyempitan esofagus

Hubungi pembekal anda jika bayi anda:

• Adakah muntah dengan kuat dan kerap
• Mempunyai simptom refluks lain
• Mempunyai masalah bernafas selepas muntah
• Adakah menolak makanan dan menurunkan atau tidak menambah berat badan
• Adakah sering menangis

Refluks - bayi

• Sistem penghadaman

Hibs AM. Refluks gastrousus dan motilitas pada neonatus. Dalam: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff dan Perubatan Neonatal-Perinatal Martin. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 82.

Khan S, Matta SKR. Penyakit refluks gastroesophageal. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 349.