Foramen ovale paten

Paten foramen ovale (PFO) adalah lubang antara atria kiri dan kanan (ruang atas) jantung. Lubang ini ada pada setiap orang sebelum dilahirkan, tetapi paling kerap ditutup sejurus dilahirkan. PFO adalah apa yang disebut lubang apabila ia tidak dapat ditutup secara semula jadi setelah bayi dilahirkan.

Foramen ovale membolehkan darah masuk ke sekitar paru-paru. Paru-paru bayi tidak digunakan ketika tumbuh di rahim, jadi lubang itu tidak menimbulkan masalah pada bayi yang belum lahir.

Pembukaan itu sepatutnya ditutup sebaik sahaja dilahirkan, tetapi kadang-kadang tidak. Dalam kira-kira 1 daripada 4 orang, bukaan tidak pernah ditutup. Sekiranya tidak ditutup, ia dipanggil PFO.

Punca PFO tidak diketahui. Tidak ada faktor risiko yang diketahui. Ia dapat dijumpai bersama dengan kelainan jantung lain seperti aneurisma septum atrium atau rangkaian Chiari.

Bayi dengan PFO dan tiada kecacatan jantung yang lain tidak mengalami simptom. Sebilangan orang dewasa dengan PFO juga mengalami sakit kepala migrain.

Echocardiogram boleh dilakukan untuk mendiagnosis PFO. Sekiranya PFO tidak mudah dilihat, pakar kardiologi boleh melakukan "ujian gelembung." Larutan garam (air garam) disuntik ke dalam badan semasa pakar kardiologi memerhatikan jantung pada monitor ultrasound (echocardiogram). Sekiranya PFO wujud, gelembung udara kecil akan kelihatan bergerak dari sebelah kanan ke kiri jantung.

Keadaan ini tidak dapat diubati kecuali ada masalah jantung, gejala, atau jika orang tersebut mengalami strok disebabkan oleh pembekuan darah ke otak.

Rawatan paling sering memerlukan prosedur yang disebut kateterisasi jantung, yang dilakukan oleh pakar kardiologi terlatih untuk menutup PFO secara kekal. Pembedahan jantung terbuka tidak lagi digunakan untuk merawat keadaan ini kecuali pembedahan lain sedang dilakukan.

Bayi yang tidak mempunyai kecacatan jantung lain akan mempunyai kesihatan dan jangka hayat yang normal.

Kecuali ada kecacatan lain, tidak ada komplikasi dari PFO dalam kebanyakan kes.

Sebilangan orang mungkin mengalami sesak nafas dan tahap oksigen darah arteri rendah ketika duduk atau berdiri. Ini dipanggil platypnea-orthodeoxia. Ini jarang berlaku.

Jarang, orang dengan PFO mungkin mempunyai kadar strok jenis yang lebih tinggi (disebut strok tromboemboli paradoks). Dalam strok paradoks, gumpalan darah yang berkembang di urat (selalunya urat kaki) terbebas dan bergerak ke bahagian kanan jantung. Biasanya, gumpalan ini kemudian akan terus ke paru-paru, tetapi pada seseorang yang menderita PFO, gumpalan itu dapat melewati lubang ke sebelah kiri jantung. Ia kemudian boleh dipam ke badan, bergerak ke otak dan tersekat di sana, mencegah aliran darah ke bahagian otak (strok).

Sebilangan orang mungkin mengambil ubat untuk mencegah pembekuan darah.

Hubungi penyedia penjagaan kesihatan anda jika bayi anda menjadi biru ketika menangis atau mengalami buang air besar, mengalami kesukaran untuk makan, atau menunjukkan pertumbuhan yang buruk.

PFO; Kecacatan jantung kongenital - PFO

• Jantung - bahagian hingga tengah

Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, et al. Penyakit jantung kongenital acyanotic: lesi shunt kiri-ke-kanan. Dalam: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 453.

Therrien J, Marelli AJ. Penyakit jantung kongenital pada orang dewasa. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 61.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Penyakit jantung kongenital pada orang dewasa dan pesakit kanak-kanak. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 75.