Glioma optik

Glioma adalah tumor yang tumbuh di pelbagai bahagian otak. Glioma optik boleh mempengaruhi:

• Satu atau kedua saraf optik yang membawa maklumat visual ke otak dari setiap mata
• Kekacauan optik, kawasan di mana saraf optik saling bersilang di hadapan hipotalamus otak

Glioma optik juga boleh tumbuh bersamaan dengan glioma hipotalamus.

Glioma optik jarang berlaku. Punca glioma optik tidak diketahui. Sebilangan besar glioma optik tumbuh lambat dan tidak bersifat kanker (jinak) dan berlaku pada kanak-kanak, hampir selalu sebelum usia 20. Kebanyakan kes didiagnosis pada usia 5 tahun.

Terdapat hubungan yang kuat antara glioma optik dan neurofibromatosis jenis 1 (NF1).

Gejalanya disebabkan oleh pertumbuhan tumor dan menekan saraf optik dan struktur berdekatan. Gejala boleh merangkumi:

• Pergerakan bola mata yang tidak disengajakan
• Melonjak keluar satu atau kedua mata
• Memicit
• Kehilangan penglihatan pada satu atau kedua mata yang bermula dengan kehilangan penglihatan periferal dan akhirnya menyebabkan kebutaan

Kanak-kanak itu mungkin menunjukkan gejala sindrom diencephalic, yang merangkumi:

• Tidur siang
• Penurunan ingatan dan fungsi otak
• Sakit kepala
• Pertumbuhan yang tertangguh
• Kehilangan lemak badan
• Muntah

Pemeriksaan otak dan sistem saraf (neurologi) menunjukkan kehilangan penglihatan pada satu atau kedua mata. Mungkin ada perubahan pada saraf optik, termasuk pembengkakan atau parut saraf, atau pucat dan kerosakan pada cakera optik.

Tumor boleh meluas ke bahagian otak yang lebih dalam. Mungkin terdapat tanda-tanda peningkatan tekanan di otak (tekanan intrakranial). Mungkin terdapat tanda-tanda neurofibromatosis jenis 1 (NF1).

Ujian berikut boleh dilakukan:

• Angiografi serebrum
• Pemeriksaan tisu yang dikeluarkan dari tumor semasa pembedahan atau biopsi yang dipandu CT scan untuk mengesahkan jenis tumor
• Imbasan CT kepala atau MRI kepala
• Ujian bidang visual

Rawatan berbeza-beza mengikut ukuran tumor dan kesihatan umum orang tersebut. Tujuannya adalah untuk menyembuhkan gangguan, melegakan gejala, atau meningkatkan penglihatan dan keselesaan.

Pembedahan untuk membuang tumor dapat menyembuhkan beberapa glioma optik. Pembuangan separa untuk mengurangkan ukuran tumor boleh dilakukan dalam banyak kes. Ini akan mengelakkan tumor daripada merosakkan tisu otak normal di sekitarnya. Kemoterapi boleh digunakan pada sesetengah kanak-kanak. Kemoterapi mungkin sangat berguna apabila tumor memanjang ke hipotalamus atau jika penglihatan semakin buruk oleh pertumbuhan tumor.

Terapi radiasi mungkin disarankan dalam beberapa kes ketika tumor tumbuh walaupun ada kemoterapi, dan pembedahan tidak mungkin dilakukan. Dalam beberapa kes, terapi radiasi mungkin ditangguhkan kerana tumor lambat tumbuh. Kanak-kanak dengan NF1 biasanya tidak akan menerima radiasi kerana kesan sampingan.

Kortikosteroid mungkin diresepkan untuk mengurangkan pembengkakan dan keradangan semasa terapi radiasi, atau jika gejala kembali.

Organisasi yang memberikan sokongan dan maklumat tambahan termasuk:

• Kumpulan Onkologi Kanak-kanak - www.childrensoncologygroup.org
• Rangkaian Neurofibromatosis - www.nfnetwork.org

Pandangannya sangat berbeza bagi setiap orang. Rawatan awal meningkatkan peluang hasil yang baik. Tindak lanjut yang teliti dengan pasukan penjagaan yang berpengalaman dengan jenis tumor ini adalah penting.

Setelah penglihatan hilang dari pertumbuhan tumor optik, ia tidak akan kembali.

Biasanya, pertumbuhan tumor sangat perlahan, dan keadaannya tetap stabil untuk jangka masa panjang. Walau bagaimanapun, tumor boleh terus tumbuh, jadi mesti dipantau dengan teliti.

Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda untuk sebarang kehilangan penglihatan, pembengkakan mata yang tidak menyakitkan, atau gejala lain dari keadaan ini.

Kaunseling genetik boleh dinasihatkan untuk orang yang menghidap NF1. Pemeriksaan mata secara berkala boleh memungkinkan diagnosis awal tumor ini sebelum menyebabkan gejala.

Glioma - optik; Glioma saraf optik; Astrocytoma pilocytic remaja; Kanser otak - glioma optik

• Neurofibromatosis I - foramen optik yang diperbesar

Eberhart CG. Adnexa mata dan okular. Dalam: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Patologi Pembedahan Rosai dan Ackerman. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 45.

Goodden J, Mallucci C. Glioma hipotalamus jalur optik. Dalam: Winn HR, ed. Pembedahan Neurologi Youmans dan Winn. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 207.

Olitsky SE, Marsh JD. Keabnormalan saraf optik. Dalam: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 649.