Apa itu Sindrom Nyeri Myofascial?

Kandungan

• Gambaran keseluruhan
• Gejala
• Sindrom nyeri Myofascial vs fibromyalgia
• Sebab dan faktor risiko
• Diagnosis
• Carta titik pencetus sindrom kesakitan myofascial
• Rawatan
• Ubat-ubatan
• Jarum kering
• Suntikan titik pencetus
• Terapi ultrabunyi
• Terapi urut
• Semburkan dan regangkan
• Rawatan rumah
• Komplikasi
• Apa pandangannya?

Gambaran keseluruhan

Sindrom nyeri Myofascial adalah keadaan kesakitan kronik yang mempengaruhi sistem muskuloskeletal.

Sebilangan besar orang mengalami sakit otot pada suatu masa yang biasanya hilang dengan sendirinya setelah beberapa minggu. Tetapi bagi sesetengah orang, sakit otot berterusan.

Pada orang dengan sindrom kesakitan myofascial (MPS), bintik sensitif dikenali sebagai titik pencetus. Kawasan ini berkembang pada tali otot yang tegang dan rapuh (fasia). Apabila tekanan diberikan pada titik pencetus ini, ada rasa sakit (disebut kesakitan yang disebut) di bahagian tubuh yang berbeza.

Gejala

Gejala MPS yang biasa termasuk:

• kesakitan yang mendalam di kawasan otot setempat
• sakit yang semakin teruk apabila otot yang terjejas diregangkan atau diregangkan
• sakit otot yang semakin teruk atau gagal diperbaiki seiring berjalannya waktu
• kehadiran simpul yang menyakitkan pada otot yang apabila ditekan menghasilkan rasa sakit setempat atau dirujuk
• otot yang lemah, kaku, tidak fleksibel, atau mempunyai pergerakan yang berkurang
• gangguan mood atau tidur

Sindrom nyeri Myofascial vs fibromyalgia

Sebilangan besar orang yang mengalami kesakitan dan keletihan pada otot rangka mereka mempunyai fibromyalgia atau MPS. Fibromyalgia adalah gangguan kesakitan otot yang meluas. Ia dapat dirasakan di seluruh badan. Tetapi, orang dengan MPS merasakan sakit setempat pada kumpulan otot serantau, seperti punggung bawah, leher, atau rahang.

MPS dicirikan oleh beberapa titik pencetus setempat pada tali otot yang tegang. Titik pencetus ini lembut dan boleh menghasilkan kesakitan setempat. Tetapi ciri khas mereka adalah bahawa mereka mencetuskan kesakitan yang dirujuk. Fibromyalgia dikaitkan dengan pelbagai titik tender yang lebih meluas. Ini berbeza dengan titik pencetus kerana tidak menghasilkan kesakitan yang dirujuk.

Sebab dan faktor risiko

Sebilangan besar titik berlaku kerana berlebihan otot, trauma otot (kecederaan), atau tekanan psikologi. Titik pencetus sering timbul dari aktiviti berulang yang berterusan, seperti mengangkat objek berat di tempat kerja atau bekerja di komputer sepanjang hari. Tiada faktor tunggal yang bertanggungjawab untuk pengembangan titik pencetus myofascial. Gabungan faktor penyumbang boleh merangkumi:

• postur yang lemah
• duduk lama dalam kedudukan yang janggal
• kekurangan pemakanan
• kekurangan senaman atau pergerakan yang serius
• sebarang kecederaan pada sistem muskuloskeletal atau cakera intervertebral
• keletihan umum
• kurang tidur
• perubahan hormon (menopaus)
• penyejukan otot yang kuat (seperti ketika tidur di hadapan penghawa dingin)
• masalah emosi (kemurungan, kegelisahan)
• kesakitan atau keadaan keradangan yang lain
• kegemukan
• merokok

Diagnosis

Doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal untuk mencari titik pencetus myofascial. Doktor anda akan mencari nodul lembut pada tali otot yang tegang dan menekannya untuk mendapatkan tindak balas kesakitan. Semasa menekan titik pencetus, doktor anda akan merasakan kekejangan pada otot (juga disebut "tanda lompat").

Tidak ada ujian lain yang dapat menunjukkan kehadiran MPS. Doktor anda akan bergantung kepada anda untuk menerangkan di mana dan bagaimana anda mengalami kesakitan. Penting untuk memberitahu doktor tentang semua gejala semasa anda dan sebarang kecederaan atau pembedahan yang lalu.

Terdapat beberapa jenis titik pencetus myofascial yang mungkin dijumpai oleh doktor anda, termasuk:

• titik pencetus aktif: Titik pencetus ini adalah nodul dalam jalur otot yang tegang. Mereka biasanya merupakan sumber kesakitan otot. Mereka sangat lembut, menyebabkan kesakitan, dan menyebabkan kedutan ketika disentuh.
• titik pencetus pendam: Nodul ini tidak menyebabkan kesakitan ketika disentuh. Mereka boleh menjadi tidak aktif selama bertahun-tahun dan menjadi aktif apabila terdapat tekanan atau trauma.
• titik pencetus sekunder: Ini adalah titik yang menyakitkan pada otot yang menjadi aktif ketika anda menekan otot yang lain.
• titik myofascial satelit: Ini adalah tempat yang menyakitkan yang menjadi aktif kerana terletak berhampiran titik pencetus yang lain.

Carta titik pencetus sindrom kesakitan myofascial

Rawatan

Sindrom nyeri Myofascial memerlukan rancangan rawatan pelbagai peringkat. Ramai orang menggabungkan ubat dengan terapi lain yang melegakan kekejangan otot dan kesakitan.

Ubat-ubatan

Terdapat beberapa ubat yang dapat meredakan gejala MPS, termasuk:

• ubat anti-radang nonsteroid (NSAID): Ubat bebas seperti acetaminophen (Tylenol) dan ibuprofen (Advil) dapat menghilangkan rasa sakit dan bengkak.
• analgesik: Penghilang rasa sakit seperti patch lidocaine atau diclofenac, tramadol, inhibitor COX-2, dan tropisetron (tidak terdapat di Amerika Syarikat) boleh dipertimbangkan.
• relaksan otot: Benzodiazepin dan tizanidine (Zanaflex) dapat mengurangkan kekejangan otot.
• antikonvulsan: Gabapentin (Neurontin) dan pregabalin (Lyrica) dapat melegakan kesakitan dan mengurangkan kekejangan otot.
• antidepresan trisiklik: Ini ditunjukkan untuk merawat sakit kronik, fibromyalgia, dan sakit saraf, yang merupakan keadaan yang menyerupai MPS.
• Suntikan Botox: Botulinum jenis A adalah neurotoksin yang kuat yang dapat mencegah pengecutan otot dan boleh memberi kesan menghilangkan rasa sakit.

Jarum kering

Jarum kering adalah salah satu cara terpantas untuk mematikan titik pencetus myofascial. Doktor anda akan memasukkan jarum terus ke titik pencetus anda, menggerakkannya, dan memasukkannya keluar dan masuk. Ia boleh menyakitkan, tetapi ini adalah salah satu kaedah paling berkesan untuk mematikan titik pencetus dan mengurangkan kesakitan. Beberapa doktor menggunakan jarum akupunktur, yang lebih kecil dan kurang menyakitkan daripada jarum hipodermik. Terdapat sebilangan besar perbezaan utama antara jarum kering dan akupunktur.

Suntikan titik pencetus

Suntikan titik pencetus seperti jarum kering, tetapi hanya larutan yang disuntik ke dalam tisu. Biasanya, doktor menyuntik garam atau anestetik tempatan seperti lidocaine. Kesannya setanding dengan jarum kering, tetapi prosedurnya boleh menyebabkan kurang selesa. Suntikan titik pencetus dengan steroid juga merupakan pilihan.

Terapi ultrabunyi

Mesin ultrabunyi menghantar gelombang bunyi ke dalam tisu melalui gel pengalir suara yang disapukan pada kulit. Gelombang suara dapat memanaskan dan mengendurkan otot, memperbaiki aliran darah, dan menghilangkan tisu parut. Kesan menghilangkan rasa sakit mungkin minimum. Tetapi, rawatan ini dapat mengurangkan kekakuan dan meningkatkan mobiliti jika dilakukan sebelum melakukan regangan. Terapi ultrabunyi berjaya digunakan untuk kesakitan yang berkaitan dengan rheumatoid arthritis, jadi mungkin perlu dibincangkan dengan doktor anda.

Terapi urut

Terdapat beberapa jenis rawatan urut yang dapat merehatkan titik pencetus myofascial. Ini termasuk:

• pelepasan irama pasif
• pelepasan berirama aktif
• shiatsu (akupresur)
• pelepasan tekanan titik pencetus

Terapi urut meningkatkan aliran darah dan memanaskan otot. Ini dapat membantu mengurangkan kekejangan dan meredakan kesakitan. Ahli terapi urut boleh menggunakan ibu jari mereka untuk memberi tekanan pada titik pencetus anda, yang akan memburukkan lagi rasa sakit dan kemudian melepaskan ketegangan otot.

Semburkan dan regangkan

Regangan membantu banyak orang yang menghidap MPS. Sebilangan ahli terapi fizikal menggunakan semburan sejuk dan mati rasa ke kawasan otot sebelum memimpin seseorang melalui peregangan. Terdapat juga beberapa senaman dan peregangan yang lembut yang boleh anda cuba di rumah untuk mengurangkan kesakitan.

Rawatan rumah

Terdapat beberapa langkah yang boleh anda lakukan di rumah untuk mengurangkan kesakitan dan meningkatkan kualiti hidup anda.

• Pilih kerusi yang lebih baik di tempat kerja dan tingkatkan postur badan anda.
• Cuba sesuaikan ketinggian komputer anda sehingga jatuh di garis mata semula jadi anda.
• Cuba tilam baru, atau sesuaikan posisi tidur anda.
• Berlatih yoga, pilates, atau teknik regangan lain. Latihan Pilates ini untuk orang yang mempunyai gejala fibromyalgia juga dapat membantu gejala MPS anda.
• Pakai pendakap belakang semasa melakukan angkat berat.
• Gunakan alat urut peribadi atau alat getar.
• Mulakan program senaman dan gerakkan otot anda setiap hari.
• Lihat profesional kesihatan mental dan kurangkan tahap tekanan anda.
• Gunakan pek ais sejurus selepas kecederaan otot.
• Gunakan haba lembap untuk merawat keradangan otot. Ketahui cara membuat pad pemanasan anda sendiri.
• Mandi air panas.
• Gunakan alat tarikan.
• Amalkan kesedaran untuk menguruskan kesakitan.

Komplikasi

Sindrom nyeri myofascial boleh mempengaruhi kualiti hidup anda. Anda mungkin tidak dapat mengambil bahagian dalam aktiviti fizikal yang biasa anda nikmati. Ini boleh menyebabkan kemurungan dan pengasingan. MPS juga boleh mempengaruhi pergerakan anda. Mencari rawatan ketika gejala mula berkembang, mencari kumpulan sokongan, dan bercakap dengan rakan dan keluarga dapat membantu.

Apa pandangannya?

MPS boleh menjadi keadaan yang mencabar untuk hidup. Kunci untuk menguruskan kesakitan anda adalah rawatan menyeluruh. Tidak ada satu rawatan yang paling sesuai untuk semua orang, jadi jangan putus asa jika satu rawatan tidak berfungsi. Tetapi dengan beberapa bentuk rawatan dan pilihan gaya hidup sihat, kesakitan MPS dapat diatasi dengan jayanya.