Uveitis

Uveitis adalah pembengkakan dan keradangan pada uvea. Uvea adalah lapisan tengah dinding mata. Uvea membekalkan darah untuk iris di bahagian depan mata dan retina di bahagian belakang mata.

Uveitis boleh disebabkan oleh gangguan autoimun. Penyakit ini berlaku apabila sistem kekebalan tubuh menyerang dan merosakkan tisu badan yang sihat secara tidak sengaja. Contohnya ialah:

• Spondylitis ankylosing
• Penyakit Behcet
• Psoriasis
• Artritis reaktif
• Artritis reumatoid
• Sarcoidosis
• Kolitis ulseratif

Uveitis juga boleh disebabkan oleh jangkitan seperti:

• bantuan
• Retinitis Cytomegalovirus (CMV)
• Jangkitan herpes zoster
• Histoplasmosis
• Penyakit Kawasaki
• Sifilis
• Toksoplasmosis
• Batuk kering

Pendedahan toksin atau kecederaan juga boleh menyebabkan uveitis. Dalam banyak kes, penyebabnya tidak diketahui.

Selalunya keradangan hanya terhad pada bahagian uvea. Bentuk uveitis yang paling biasa melibatkan keradangan iris, di bahagian depan mata. Dalam kes ini, keadaan ini disebut iritis. Dalam kebanyakan kes, ia berlaku pada orang yang sihat. Gangguan ini mungkin hanya mempengaruhi satu mata. Ia paling biasa pada orang muda dan pertengahan umur.

Uveitis posterior mempengaruhi bahagian belakang mata. Ia melibatkan terutamanya koroid. Ini adalah lapisan saluran darah dan tisu penghubung di lapisan tengah mata. Uveitis jenis ini disebut choroiditis. Sekiranya retina juga terlibat, ia disebut chorioretinitis.

Bentuk uveitis lain adalah pars planitis. Keradangan berlaku di kawasan yang disebut pars plana, yang terletak di antara iris dan koroid. Pars planitis paling kerap berlaku pada lelaki muda. Umumnya tidak berkaitan dengan penyakit lain. Walau bagaimanapun, ia mungkin berkaitan dengan penyakit Crohn dan mungkin sklerosis berganda.

Uveitis boleh menjejaskan satu atau kedua mata. Gejala bergantung pada bahagian uvea yang meradang. Gejala boleh berkembang dengan cepat dan boleh merangkumi:

• Penglihatan kabur
• Titik gelap, terapung dalam penglihatan
• Sakit mata
• Kemerahan mata
• Kepekaan terhadap cahaya

Penyedia penjagaan kesihatan akan mengambil sejarah perubatan yang lengkap dan melakukan pemeriksaan mata. Ujian makmal boleh dilakukan untuk mengesampingkan jangkitan atau sistem imun yang lemah.

Sekiranya anda berusia lebih dari 25 tahun dan mempunyai pars planitis, penyedia anda akan mencadangkan MRI otak dan tulang belakang. Ini akan mengatasi pelbagai sklerosis.

Iritis dan irido-siklitis (uveitis anterior) paling kerap ringan. Rawatan mungkin melibatkan:

• Cermin mata gelap
• Titisan mata yang melebarkan murid untuk menghilangkan rasa sakit
• Titisan mata steroid

Pars planitis sering dirawat dengan titisan mata steroid. Ubat-ubatan lain, termasuk steroid yang diminum, boleh digunakan untuk membantu menekan sistem imun.

Rawatan uveitis posterior bergantung kepada penyebabnya. Ia hampir selalu mengandungi steroid yang diminum.

Sekiranya uveitis disebabkan oleh jangkitan seluruh badan (sistemik), anda mungkin diberi antibiotik. Anda juga mungkin diberi ubat anti-radang yang kuat yang disebut kortikosteroid. Kadang-kadang jenis ubat penekan kekebalan tertentu digunakan untuk merawat uveitis yang teruk.

Dengan rawatan yang betul, kebanyakan serangan uveitis anterior hilang dalam beberapa hari hingga beberapa minggu. Walau bagaimanapun, masalahnya sering berulang.

Uveitis posterior boleh berlangsung dari bulan hingga bertahun-tahun. Ia boleh menyebabkan kerosakan penglihatan kekal, walaupun dengan rawatan.

Komplikasi boleh merangkumi:

• Katarak
• Cecair di dalam retina
• Glaukoma
• Murid tidak teratur
• Detasmen retina
• Kehilangan penglihatan

Gejala yang memerlukan rawatan perubatan segera adalah:

• Sakit mata
• Penglihatan berkurang

Sekiranya anda mempunyai jangkitan atau penyakit seluruh sistemik, merawat keadaan ini dapat mencegah uveitis.

Iritis; Pars planitis; Choroiditis; Chorioretinitis; Uveitis anterior; Uveitis posterior; Iridocyclitis

• Mata
• Ujian bidang visual

Laman web American Academy of Ophthalmology. Rawatan uveitis. eyewiki.aao.org/Treatment_of_Uveitis. Dikemas kini pada 16 Disember 2019. Diakses pada 15 September 2020.

Cioffi GA, Liebmann JM. Penyakit sistem visual. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 395.

Durand ML. Penyebab uveitis berjangkit. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip dan Amalan Penyakit Berjangkit Bennett. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 115.

Gery I, Chan C-C. Mekanisme uveitis. Dalam: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologi. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 7.2.

Baca RW. Pendekatan umum untuk pesakit uveitis dan strategi rawatan. Dalam: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologi. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 7.3.