Atresia esofagus

Esophageal atresia adalah gangguan pencernaan di mana esofagus tidak berkembang dengan baik. Esofagus adalah tiub yang biasanya membawa makanan dari mulut ke perut.

Esophageal atresia (EA) adalah kecacatan kongenital. Ini bermaksud ia berlaku sebelum kelahiran. Terdapat beberapa jenis. Dalam kebanyakan kes, esofagus atas berakhir dan tidak bersambung dengan esofagus bawah dan perut.

Sebilangan besar bayi dengan EA mempunyai kecacatan lain yang disebut tracheoesophageal fistula (TEF). Ini adalah hubungan yang tidak normal antara kerongkongan dan saluran angin (trakea).

Sebagai tambahan, bayi dengan EA / TEF sering mengalami tracheomalacia. Ini adalah kelemahan dan kelemahan dinding saluran angin, yang boleh menyebabkan pernafasan terdengar bernada tinggi atau bising.

Sebilangan bayi dengan EA / TEF juga mempunyai kecacatan lain, yang paling kerap adalah kecacatan jantung.

Gejala EA mungkin termasuk:

• Pewarnaan kebiruan pada kulit (sianosis) dengan cubaan memberi makan
• Batuk, tersedak, dan tersedak dengan cubaan memberi makan
• Air liur meleleh
• Makan yang lemah

Sebelum kelahiran, ultrasound ibu mungkin menunjukkan terlalu banyak cecair ketuban. Ini boleh menjadi tanda EA atau penyumbatan saluran pencernaan bayi yang lain.

Gangguan ini biasanya dikesan tidak lama selepas kelahiran ketika bayi cuba memberi makan dan kemudian batuk, tersedak, dan berubah menjadi biru. Sekiranya EA disyaki, penyedia perkhidmatan kesihatan akan berusaha memasukkan saluran makan kecil melalui mulut atau hidung bayi ke dalam perut. Sekiranya saluran makan tidak dapat masuk ke perut, bayi kemungkinan akan didiagnosis menghidap EA.

X-ray kemudian dilakukan dan akan menunjukkan salah satu perkara berikut:

• Kantung berisi udara di esofagus.
• Udara di dalam perut dan usus.
• Tiub penyusuan akan kelihatan bergelung di esofagus atas jika dimasukkan sebelum sinar-x.

EA adalah kecemasan pembedahan. Pembedahan untuk memperbaiki kerongkongan dilakukan secepat mungkin setelah lahir supaya paru-paru tidak rosak dan bayi dapat diberi makan.

Sebelum pembedahan, bayi tidak diberi makan melalui mulut dan memerlukan pemakanan intravena (IV). Penjagaan diambil untuk mengelakkan perjalanan rembesan pernafasan ke paru-paru.

Diagnosis awal memberi peluang yang lebih baik untuk hasil yang baik.

Bayi mungkin menghirup air liur dan cairan lain ke dalam paru-paru, menyebabkan radang paru-paru aspirasi, tersedak, dan kemungkinan kematian.

Komplikasi lain mungkin termasuk:

• Masalah makan
• Refluks (pengambilan makanan berulang dari perut) selepas pembedahan
• Penyempitan (penyempitan) esofagus akibat parut akibat pembedahan

Pramatang boleh merumitkan keadaan. Seperti yang dinyatakan di atas, mungkin juga terdapat kecacatan pada bahagian badan yang lain.

Gangguan ini biasanya didiagnosis sejurus selepas kelahiran.

Hubungi pembekal bayi anda dengan segera sekiranya bayi muntah berulang kali selepas menyusu, atau jika bayi mengalami kesukaran bernafas.

Madanick R, Orlando RC. Anatomi, histologi, embriologi, dan anomali perkembangan esofagus. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran: Patofisiologi / Diagnosis / Pengurusan. Edisi ke-10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 42.

Rothenberg SS. Atformia esofagus dan malformasi fistula tracheoesophageal. Dalam: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, eds. Pembedahan Pediatrik Holcomb dan Ashcraft. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: bab 27.

Serigala RB. Pengimejan perut. Dalam: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Perubatan Ibu dan Janin Creasy dan Resnik: Prinsip dan Amalan. Edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: bab 26.