Rombongan

Croup adalah jangkitan pada saluran udara atas yang menyebabkan kesukaran bernafas dan batuk "menyalak". Croup disebabkan oleh bengkak di pita suara. Ia biasa berlaku pada bayi dan kanak-kanak.

Croup mempengaruhi kanak-kanak berumur 3 bulan hingga 5 tahun. Ia boleh berlaku pada usia berapa pun. Sebilangan kanak-kanak lebih cenderung mendapat croup dan mungkin mendapatnya beberapa kali. Ia paling biasa antara Oktober dan April, tetapi boleh berlaku pada bila-bila masa sepanjang tahun.

Croup paling kerap disebabkan oleh virus seperti parainfluenza RSV, campak, adenovirus, dan influenza. Kes croup yang lebih teruk mungkin disebabkan oleh bakteria. Keadaan ini dipanggil trakeitis bakteria.

Gejala seperti kumpulan juga boleh disebabkan oleh:

• Alahan
• Menghirup sesuatu yang mengganggu saluran udara anda
• Refluks asid

Gejala utama croup adalah batuk yang terdengar seperti anjing laut menyalak.

Sebilangan besar kanak-kanak akan mengalami demam ringan dan demam rendah selama beberapa hari sebelum mengalami batuk yang menyalak dan suara yang serak. Oleh kerana batuk menjadi lebih kerap, kanak-kanak mungkin mengalami masalah bernafas atau laju (bunyi yang kuat dan berkokok ketika bernafas).

Croup biasanya lebih teruk pada waktu malam. Selalunya berlangsung selama 5 atau 6 malam. Satu atau dua malam pertama adalah yang paling teruk. Jarang, croup boleh bertahan selama berminggu-minggu.Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anak anda jika croup berlangsung lebih lama dari seminggu atau kerap kembali.

Pembekal anda akan mengambil sejarah perubatan dan bertanya mengenai gejala anak anda. Penyedia akan memeriksa dada anak anda untuk memeriksa:

• Kesukaran bernafas masuk dan keluar
• Suara bersiul (berdehit)
• Bunyi nafas berkurang
• Retraksi dada dengan pernafasan

Pemeriksaan tekak boleh mendedahkan epiglotis merah. Dalam beberapa kes, sinar-x atau ujian lain mungkin diperlukan.

X-ray leher boleh mendedahkan objek asing atau penyempitan trakea.

Sebilangan besar kes croup dapat diuruskan dengan selamat di rumah. Walau bagaimanapun, anda harus menghubungi pembekal anda untuk mendapatkan nasihat, walaupun di tengah malam.

Langkah-langkah yang boleh anda lakukan di rumah merangkumi:

• Paparkan anak anda ke udara sejuk atau lembap, seperti di bilik mandi wap atau di luar di udara malam yang sejuk. Ini boleh memberi sedikit kelegaan pada pernafasan.
• Sediakan alat penguap udara sejuk di bilik tidur kanak-kanak dan gunakan selama beberapa malam.
• Buat anak anda lebih selesa dengan memberi asetaminofen. Ubat ini juga menurunkan demam sehingga anak tidak perlu bernafas sekerasnya.
• Elakkan ubat batuk melainkan anda membincangkannya dengan pembekal anda terlebih dahulu.

Pembekal anda mungkin menetapkan ubat-ubatan, seperti:

• Ubat steroid yang diambil melalui mulut atau melalui alat sedut
• Ubat antibiotik (untuk beberapa, tetapi tidak kebanyakan kes)

Anak anda mungkin perlu dirawat di bilik kecemasan atau tinggal di hospital sekiranya mereka:

• Mengalami masalah pernafasan yang tidak hilang atau bertambah buruk
• Menjadi terlalu letih kerana masalah pernafasan
• Mempunyai warna kulit kebiruan
• Tidak minum cukup cecair

Ubat dan rawatan yang digunakan di hospital mungkin termasuk:

• Ubat pernafasan diberikan dengan mesin nebulizer
• Ubat steroid yang diberikan melalui vena (IV)
• Khemah oksigen diletakkan di atas katil bayi
• Cecair yang diberikan melalui urat untuk dehidrasi
• Antibiotik diberikan melalui urat

Jarang sekali, saluran pernafasan melalui hidung atau mulut diperlukan untuk membantu anak anda bernafas.

Croup paling kerap ringan, tetapi masih berbahaya. Selalunya hilang dalam 3 hingga 7 hari.

Tisu yang menutupi trakea (saluran angin) disebut epiglottis. Sekiranya epiglotis dijangkiti, keseluruhan saluran angin boleh membengkak. Ini adalah keadaan yang mengancam nyawa.

Sekiranya penyumbatan saluran udara tidak diatasi dengan segera, anak boleh mengalami masalah teruk bernafas atau pernafasan dapat berhenti sepenuhnya.

Sebilangan besar kumpulan dapat diuruskan dengan selamat di rumah dengan sokongan telefon dari pembekal anda. Hubungi pembekal anda jika anak anda tidak bertindak balas terhadap rawatan di rumah atau bertindak lebih mudah marah.

Hubungi 911 dengan segera sekiranya:

• Gejala croup mungkin disebabkan oleh sengatan serangga atau benda yang dihirup.
• Anak anda mempunyai bibir kebiruan atau warna kulit.
• Anak anda bersantai.
• Anak anda menghadapi masalah menelan.
• Terdapat stridor (bunyi ketika bernafas).
• Terdapat otot yang menarik antara tulang rusuk semasa menarik nafas.
• Anak anda sukar bernafas.

Beberapa langkah yang harus diambil untuk mencegah jangkitan adalah:

• Basuh tangan anda dengan kerap dan hindarkan hubungan rapat dengan orang yang mengalami jangkitan pernafasan.
• Imunisasi tepat pada masanya. Difteria, Haemophilus influenzae (Hib), dan vaksin campak melindungi kanak-kanak dari beberapa bentuk kumpulan yang paling berbahaya.

Kumpulan virus; Laryngotracheobronchitis; Kekejangan spasmodik; Batuk menyalak; Laryngotracheitis

• Paru-paru
• Anatomi tekak
• Kotak suara

James P, Hanna S. Halangan saluran udara atas pada kanak-kanak. Dalam: Bersten AD, Handy JM, eds. Manual Rawatan Rapi. Edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 106.

Rodrigues KK, Roosevelt GE. Penyumbatan saluran napas atas radang akut (croup, epiglottitis, laringitis, dan tracheitis bakteria). Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 412.

Rose E. Kecemasan pernafasan pediatrik: penyumbatan dan jangkitan saluran udara atas. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 167.

Yellon RF, Chi DH. Otolaringologi. Dalam: Zitelli BJ, McIntire Sc, Nowalk AJ, eds. Diagnosis Fizikal Pediatrik Zitelli dan Davis. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 24.