Skizofrenia

Skizofrenia adalah gangguan mental yang menjadikannya sukar untuk membezakan antara yang nyata dan yang tidak nyata.

Ini juga sukar untuk berfikir dengan jelas, mempunyai tindak balas emosi yang normal, dan bertindak secara normal dalam situasi sosial.

Skizofrenia adalah penyakit yang kompleks. Pakar kesihatan mental tidak pasti apa yang menyebabkannya. Gen mungkin berperanan.

Skizofrenia berlaku pada lelaki seperti wanita. Ia biasanya bermula pada usia remaja atau dewasa muda, tetapi mungkin bermula di kemudian hari. Pada wanita, ia cenderung bermula sedikit kemudian.

Skizofrenia pada kanak-kanak biasanya bermula selepas usia 5. Skizofrenia pada masa kanak-kanak jarang berlaku dan sukar untuk dibezakan daripada masalah perkembangan lain.

Gejala biasanya berkembang perlahan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Orang itu mungkin mempunyai banyak gejala, atau hanya beberapa.

Orang yang menghidap skizofrenia mungkin menghadapi masalah menjaga rakan dan bekerja. Mereka juga mungkin mengalami masalah dengan kegelisahan, kemurungan, dan pemikiran atau tingkah laku bunuh diri.

Gejala awal mungkin termasuk:

• Perasaan marah atau tegang
• Masalah menumpukan perhatian
• Masalah tidur

Semasa penyakit berlanjutan, orang itu mungkin menghadapi masalah dengan pemikiran, emosi, dan tingkah laku, termasuk:

• Mendengar atau melihat perkara yang tidak ada (halusinasi)
• Pengasingan
• Mengurangkan emosi dalam nada suara atau ekspresi wajah
• Masalah dengan memahami dan membuat keputusan
• Masalah memberi perhatian dan menindaklanjuti aktiviti
• Kepercayaan yang kuat yang tidak nyata (khayalan)
• Bercakap dengan cara yang tidak masuk akal

Tidak ada ujian perubatan untuk mendiagnosis skizofrenia. Seorang psikiatri harus memeriksa orang itu dan membuat diagnosis. Diagnosis dibuat berdasarkan temu bual orang dan ahli keluarga.

Psikiatri akan bertanya mengenai perkara berikut:

• Berapa lama gejala berlanjutan
• Bagaimana kemampuan seseorang untuk berfungsi telah berubah
• Seperti apa latar belakang perkembangan seseorang
• Mengenai sejarah genetik dan keluarga orang itu
• Sejauh mana ubat berjaya
• Adakah orang itu mempunyai masalah dengan penyalahgunaan bahan
• Keadaan perubatan lain yang dihidapinya

Imbasan otak (seperti CT atau MRI) dan ujian darah dapat membantu mengesampingkan keadaan lain yang mempunyai gejala serupa.

Semasa episod skizofrenia, orang tersebut mungkin perlu tinggal di hospital atas alasan keselamatan.

UBAT-UBATAN

Ubat antipsikotik adalah rawatan yang paling berkesan untuk skizofrenia. Mereka mengubah keseimbangan bahan kimia di otak dan dapat membantu mengawal gejala.

Ubat ini boleh menyebabkan kesan sampingan, tetapi banyak kesan sampingan dapat diatasi. Kesan sampingan tidak boleh menghalang orang daripada dirawat kerana keadaan serius ini.

Kesan sampingan biasa dari antipsikotik mungkin termasuk:

• Pening
• Perasaan gelisah atau gelisah
• Mengantuk (penenang)
• Pergerakan perlahan
• Gegaran
• Penambahan berat badan
• Diabetes
• Kolesterol tinggi

Penggunaan antipsikotik jangka panjang boleh meningkatkan risiko gangguan pergerakan yang disebut tardive dyskinesia. Keadaan ini menyebabkan pergerakan berulang yang tidak dapat dikawal oleh orang itu. Segera hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan jika anda fikir anda atau ahli keluarga anda mungkin menghidap penyakit ini kerana ubat tersebut.

Apabila skizofrenia tidak bertambah baik dengan antipsikotik, ubat lain mungkin dicuba.

Skizofrenia adalah penyakit sepanjang hayat. Sebilangan besar orang dengan keadaan ini perlu menggunakan antipsikotik seumur hidup.

PROGRAM SOKONGAN DAN TERAPI

Terapi sokongan mungkin bermanfaat bagi banyak orang dengan skizofrenia. Teknik tingkah laku, seperti latihan kemahiran sosial, dapat membantu orang itu berfungsi dengan lebih baik dalam situasi sosial dan pekerjaan. Latihan pekerjaan dan kelas membina hubungan juga penting.

Ahli keluarga dan pengasuh sangat penting semasa rawatan. Terapi dapat mengajar kemahiran penting, seperti:

• Mengatasi gejala yang berterusan, walaupun mengambil ubat
• Mengikuti gaya hidup sihat, termasuk tidur yang cukup dan menjauhi ubat-ubatan rekreasi
• Mengambil ubat dengan betul dan menguruskan kesan sampingan
• Mengawasi kembalinya gejala, dan mengetahui apa yang harus dilakukan ketika mereka kembali
• Mendapatkan perkhidmatan sokongan yang tepat

Outlook sukar diramal. Selalunya, gejala bertambah baik dengan ubat-ubatan. Tetapi banyak orang mungkin mengalami masalah dalam berfungsi. Mereka berisiko mengalami episod berulang, terutamanya pada peringkat awal penyakit. Orang dengan skizofrenia juga berisiko meningkat untuk bunuh diri.

Orang dengan skizofrenia mungkin memerlukan perumahan, latihan pekerjaan, dan program sokongan masyarakat lain. Mereka yang mempunyai bentuk gangguan yang paling teruk mungkin tidak dapat hidup sendiri. Mereka mungkin perlu tinggal di rumah berkumpulan atau kediaman berstruktur jangka panjang yang lain.

Gejala sangat mungkin kembali apabila ubat dihentikan.

Mengalami skizofrenia meningkatkan risiko untuk:

• Mengalami masalah dengan alkohol atau dadah. Menggunakan bahan ini meningkatkan kemungkinan gejala akan kembali.
• Penyakit fizikal. Ini disebabkan gaya hidup yang tidak aktif dan kesan sampingan ubat-ubatan.
• Bunuh diri.

Hubungi pembekal anda jika anda (atau ahli keluarga):

• Dengarkan suara yang menyuruh anda menyakiti diri sendiri atau orang lain
• Mempunyai keinginan untuk menyakiti diri sendiri atau orang lain
• Rasa takut atau terharu
• Lihat perkara yang sebenarnya tidak ada
• Rasa bahawa anda tidak boleh meninggalkan rumah
• Rasa bahawa anda tidak dapat menjaga diri anda

Skizofrenia tidak dapat dicegah.

Gejala boleh dicegah dengan mengambil ubat tepat seperti yang diperintahkan oleh doktor. Gejala mungkin akan kembali jika ubat dihentikan.

Mengubah atau menghentikan ubat hanya boleh dilakukan oleh doktor yang menetapkannya.

Psikosis - skizofrenia; Gangguan psikotik - skizofrenia

• Skizofrenia

Persatuan Psikiatri Amerika. Spektrum skizofrenia dan gangguan psikotik lain. Dalam: Persatuan Psikiatri Amerika. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. Edisi ke-5. Arlington, VA: Penerbitan Psikiatri Amerika; 2013: 87-122.

Freudenreich O, Brown HE, Holt DJ. Psikosis dan skizofrenia. Dalam: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psikiatri Klinikal Komprehensif Hospital Besar Massachusetts. Edisi ke-2. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 28.

Lee ES, Kronsberg H, Findling RL. Rawatan Psikofarmakologi Skizofrenia pada Remaja dan Kanak-kanak. Klinik Psikiatri Remaja Kanak-kanak N Am. 2020; 29 (1): 183-210. PMID: 31708047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31708047.

McClellan J, Stok S; Jawatankuasa Akademi Kanak-kanak dan Psikiatri Remaja Amerika (AACAP) mengenai Isu Kualiti (CQI). Parameter latihan untuk penilaian dan rawatan kanak-kanak dan remaja dengan skizofrenia. J Am Acad Psikiatri Remaja Kanak-kanak. 2013; 52 (9): 976-990. PMID: 23972700 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23972700.