Agoraphobia

Agoraphobia adalah ketakutan dan kebimbangan yang kuat kerana berada di tempat yang sukar untuk melarikan diri, atau di mana pertolongan mungkin tidak tersedia. Agoraphobia biasanya melibatkan ketakutan orang ramai, jambatan, atau berada di luar sendirian.

Agoraphobia adalah sejenis gangguan kecemasan. Punca sebenar agoraphobia tidak diketahui. Agoraphobia kadang-kadang berlaku apabila seseorang mengalami serangan panik dan mula takut situasi yang mungkin menyebabkan serangan panik yang lain.

Dengan agoraphobia, anda mengelakkan tempat atau situasi kerana anda tidak merasa selamat di tempat awam. Ketakutan semakin teruk apabila tempat itu sesak.

Gejala agoraphobia termasuk:

• Takut menghabiskan masa bersendirian
• Takut akan tempat melarikan diri mungkin sukar
• Takut kehilangan kawalan di tempat awam
• Bergantung pada orang lain
• Rasa terasing atau terpisah dari orang lain
• Rasa tidak berdaya
• Merasakan bahawa badan itu tidak nyata
• Merasakan bahawa persekitaran tidak nyata
• Mempunyai kemarahan atau pergolakan yang tidak biasa
• Tinggal di rumah untuk jangka masa yang panjang

Gejala fizikal boleh merangkumi:

• Kesakitan dada atau ketidakselesaan
• Tercekik
• Pening atau pingsan
• Mual atau sakit perut yang lain
• Lumba hati
• Sesak nafas
• Berpeluh
• Menggeletar

Penyedia penjagaan kesihatan akan melihat sejarah agoraphobia anda dan akan mendapat penerangan mengenai tingkah laku dari anda, keluarga, atau rakan anda.

Matlamat rawatan adalah untuk membantu anda merasa dan berfungsi dengan lebih baik. Kejayaan rawatan biasanya bergantung pada seberapa teruk agoraphobia. Rawatan paling kerap menggabungkan terapi bicara dengan ubat. Ubat-ubatan tertentu yang biasanya digunakan untuk merawat kemurungan mungkin bermanfaat untuk gangguan ini. Mereka berfungsi dengan mencegah gejala anda atau menjadikannya kurang teruk. Anda mesti minum ubat ini setiap hari. JANGAN berhenti mengambilnya atau menukar dos tanpa berbincang dengan pembekal anda.

• Inhibitor pengambilan semula serotonin selektif (SSRI) selalunya merupakan pilihan antidepresan pertama.
• Inhibitor pengambilan semula serotonin-norepinefrin (SNRI) adalah pilihan lain.

Ubat-ubatan lain yang digunakan untuk merawat kemurungan atau ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat kejang juga boleh dicuba.

Ubat yang dipanggil ubat penenang atau hipnotik juga boleh diresepkan.

• Ubat ini hanya boleh diambil di bawah arahan doktor.
• Doktor anda akan menetapkan sejumlah ubat ini. Mereka tidak boleh digunakan setiap hari.
• Mereka mungkin digunakan ketika gejala menjadi sangat parah atau ketika anda akan terdedah kepada sesuatu yang selalu membawa gejala anda.

Terapi kognitif-tingkah laku (CBT) adalah sejenis terapi bicara. Ia melibatkan 10 hingga 20 lawatan dengan profesional kesihatan mental selama beberapa minggu. CBT membantu anda mengubah fikiran yang menyebabkan keadaan anda. Ia mungkin melibatkan:

• Memahami dan mengawal perasaan atau pandangan yang menyimpang dari peristiwa atau situasi yang tertekan
• Mempelajari teknik pengurusan tekanan dan relaksasi
• Tenang, kemudian membayangkan perkara-perkara yang menyebabkan kegelisahan, bekerja dari yang paling takut hingga yang paling takut (disebut terapi desensitisasi dan pendedahan sistematik)

Anda juga perlahan-lahan terdedah kepada situasi kehidupan sebenar yang menyebabkan rasa takut untuk menolong anda mengatasinya.

Gaya hidup sihat yang merangkumi senaman, istirahat yang cukup, dan pemakanan yang baik juga dapat membantu.

Anda dapat mengurangkan tekanan menghidap agoraphobia dengan menyertai kumpulan sokongan. Berkongsi dengan orang lain yang mempunyai pengalaman dan masalah bersama dapat membantu anda tidak merasa sendirian.

Kumpulan sokongan biasanya bukan pengganti yang baik untuk terapi bicara atau mengambil ubat, tetapi boleh menjadi tambahan yang bermanfaat.

Lihat di bawah untuk mendapatkan lebih banyak maklumat dan sokongan untuk orang dengan agoraphobia:

Persatuan Kecemasan dan Depresi Amerika - adaa.org/supportgroups

Kebanyakan orang boleh menjadi lebih baik dengan ubat-ubatan dan CBT. Tanpa pertolongan awal dan berkesan, gangguan itu menjadi lebih sukar untuk diubati.

Beberapa orang dengan agoraphobia mungkin:

• Gunakan alkohol atau ubat lain semasa cuba mengubati diri sendiri.
• Tidak dapat berfungsi di tempat kerja atau dalam situasi sosial.
• Rasa terpencil, kesepian, murung, atau bunuh diri.

Dapatkan janji temu dengan pembekal anda jika anda mengalami gejala agoraphobia.

Rawatan awal gangguan panik sering dapat mencegah agoraphobia.

Gangguan kegelisahan - agoraphobia

• Gangguan panik dengan agoraphobia

Persatuan Psikiatri Amerika. Gangguan kegelisahan. Dalam: Persatuan Psikiatri Amerika, ed. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. Edisi ke-5. Arlington, VA: Penerbitan Psikiatri Amerika; 2013: 189-234.

Calkins AW, Bui E, Taylor CT, Pollack MH, LeBeau RT, Simon NM. Gangguan kegelisahan. Dalam: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psikiatri Klinikal Komprehensif Hospital Besar Massachusetts. Edisi ke-2. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 32.

Lyness JM. Gangguan psikiatri dalam amalan perubatan. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: bab 369.

Laman web Institut Kesihatan Mental Negara. Gangguan kegelisahan. www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml. Dikemas kini Julai 2018. Diakses pada 17 Jun 2020.