Gangguan kemurungan berterusan

Gangguan kemurungan berterusan (PDD) adalah jenis kemurungan kronik (berterusan) di mana mood seseorang selalu rendah.

Gangguan kemurungan berterusan yang disebut sebagai dysthymia.

Punca sebenar PDD tidak diketahui. Ia boleh berjalan dalam keluarga. PDD berlaku lebih kerap pada wanita.

Sebilangan besar orang dengan PDD juga akan mengalami episod kemurungan besar pada suatu ketika dalam hidup mereka.

Orang yang lebih tua dengan PDD mungkin mengalami kesukaran untuk mengurus diri sendiri, berjuang untuk mengasingkan diri, atau mengalami penyakit perubatan.

Gejala utama PDD adalah mood rendah, gelap, atau sedih pada kebanyakan hari sekurang-kurangnya 2 tahun. Pada kanak-kanak dan remaja, mood boleh menjadi marah dan bukannya tertekan dan berlangsung sekurang-kurangnya 1 tahun.

Di samping itu, dua atau lebih gejala berikut muncul hampir sepanjang masa:

• Perasaan putus asa
• Tidur terlalu sedikit atau terlalu banyak
• Tenaga rendah atau keletihan
• Kurang keyakinan diri
• Selera makan yang teruk atau makan berlebihan
• Kepekatan yang lemah

Orang dengan PDD sering mengambil pandangan negatif atau tidak menggalakkan diri, masa depan mereka, orang lain, dan peristiwa hidup. Masalah sering kelihatan sukar untuk diselesaikan.

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan mencatat riwayat mood anda dan gejala kesihatan mental yang lain. Penyedia juga boleh memeriksa darah dan air kencing anda untuk mengesampingkan penyebab kemurungan perubatan.

Terdapat beberapa perkara yang boleh anda cuba meningkatkan PDD:

• Dapatkan tidur yang mencukupi.
• Ikuti diet yang sihat dan berkhasiat.
• Ambil ubat dengan betul. Bincangkan sebarang kesan sampingan dengan pembekal anda.
• Belajar untuk memerhatikan tanda-tanda awal bahawa PDD anda semakin teruk. Mempunyai rancangan bagaimana bertindak balas sekiranya berlaku.
• Cuba bersenam dengan kerap.
• Cari aktiviti yang menggembirakan anda.
• Bercakap dengan seseorang yang anda percayai tentang bagaimana perasaan anda.
• Kelilingi diri anda dengan orang yang prihatin dan positif.
• Elakkan alkohol dan dadah haram. Ini boleh menjadikan mood anda lebih teruk dari masa ke masa dan merosakkan pertimbangan anda.

Ubat-ubatan sering berkesan untuk PDD, walaupun kadang-kadang tidak berfungsi seperti yang berlaku untuk kemurungan besar dan mungkin memerlukan waktu lebih lama untuk bekerja.

Jangan berhenti mengambil ubat anda sendiri, walaupun anda berasa lebih baik atau mempunyai kesan sampingan. Sentiasa hubungi pembekal anda terlebih dahulu.

Apabila tiba masanya untuk menghentikan ubat anda, pembekal anda akan memberi petunjuk mengenai cara mengurangkan dos secara perlahan dan bukannya berhenti secara tiba-tiba.

Orang dengan PDD juga mungkin dibantu oleh beberapa jenis terapi bicara. Terapi bicara adalah tempat yang baik untuk membicarakan perasaan dan fikiran, dan untuk belajar cara menanganinya. Ia juga dapat membantu memahami bagaimana PDD anda mempengaruhi kehidupan anda dan mengatasi dengan lebih berkesan. Jenis terapi bercakap termasuk:

• Terapi tingkah laku kognitif (CBT), yang membantu anda belajar untuk lebih mengetahui gejala anda dan apa yang menjadikannya lebih teruk. Anda akan diajar kemahiran menyelesaikan masalah.
• Berorientasikan wawasan atau psikoterapi, yang dapat membantu orang dengan PDD memahami faktor-faktor yang mungkin ada di sebalik pemikiran dan perasaan mereka yang tertekan.

Bergabung dengan kumpulan sokongan untuk orang yang menghadapi masalah seperti anda juga dapat membantu. Tanya ahli terapi atau penyedia perkhidmatan kesihatan anda untuk mengesyorkan kumpulan.

PDD adalah keadaan kronik yang boleh bertahan selama bertahun-tahun. Ramai orang pulih sepenuhnya sementara yang lain terus mengalami beberapa gejala, walaupun dengan rawatan.

PDD juga meningkatkan risiko bunuh diri.

Hubungi janji temu dengan penyedia anda sekiranya:

• Anda selalu merasa tertekan atau rendah
• Gejala anda semakin teruk

Hubungi segera sekiranya anda atau seseorang yang anda kenali mengalami tanda-tanda risiko bunuh diri:

• Menyerahkan barang-barang, atau bercakap tentang pergi dan keperluan untuk mendapatkan "urusan dengan teratur"
• Melakukan tingkah laku yang merosakkan diri sendiri, seperti mencederakan diri sendiri
• Tiba-tiba berubah tingkah laku, terutamanya menjadi tenang selepas tempoh kegelisahan
• Bercakap mengenai kematian atau bunuh diri
• Menarik diri daripada rakan atau tidak mahu pergi ke mana sahaja

PDD; Kemurungan kronik; Kemurungan - kronik; Dysthymia

Persatuan Psikiatri Amerika. Gangguan kemurungan berterusan (dysthymia). Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. Edisi ke-5. Arlington, VA: Penerbitan Psikiatri Amerika, 2013; 168-171.

Fava M, Østergaard SD, Cassano P. Gangguan mood: gangguan kemurungan (gangguan kemurungan utama). Dalam: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psikiatri Klinikal Komprehensif Hospital Besar Massachusetts. Edisi ke-2. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 29.

Schramm E, Klein DN, Elsaesser M, Furukawa TA, Domschke K. Ulasan mengenai dysthymia dan gangguan kemurungan berterusan: sejarah, korelasi, dan implikasi klinikal. Psikiatri Lancet. 2020; 7 (9): 801-812. PMID: 32828168 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32828168/.