Keguguran - terancam

Keguguran yang terancam adalah keadaan yang menunjukkan keguguran atau kehilangan kehamilan awal. Mungkin berlaku sebelum minggu ke-20 kehamilan.

Sebilangan wanita hamil mengalami pendarahan faraj, dengan atau tanpa kekejangan perut, selama 3 bulan pertama kehamilan. Apabila gejala menunjukkan keguguran mungkin berlaku, keadaan ini disebut "pengguguran terancam." (Ini merujuk kepada kejadian yang berlaku secara semula jadi, bukan kerana pengguguran perubatan atau pengguguran pembedahan.)

Keguguran adalah perkara biasa. Kejatuhan kecil, kecederaan atau tekanan pada trimester pertama kehamilan boleh menyebabkan keguguran yang terancam. Ia berlaku pada hampir separuh daripada semua kehamilan. Kemungkinan keguguran lebih tinggi pada wanita yang lebih tua. Kira-kira satu separuh wanita yang mengalami pendarahan pada trimester pertama akan mengalami keguguran.

Gejala keguguran yang terancam termasuk:

• Pendarahan faraj pada 20 minggu pertama kehamilan (haid terakhir kurang dari 20 minggu yang lalu). Pendarahan faraj berlaku di hampir semua keguguran yang terancam.
• Kekejangan perut juga boleh berlaku. Sekiranya kekejangan perut berlaku sekiranya tiada pendarahan yang ketara, berjumpa dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda untuk memeriksa masalah lain selain keguguran yang terancam.

Catatan: Semasa keguguran, sakit belakang atau sakit perut (kusam hingga tajam, berterusan hingga sekejap) boleh berlaku. Bahan tisu atau gumpalan mungkin keluar dari faraj.

Pembekal anda mungkin melakukan ultrasound perut atau vagina untuk memeriksa perkembangan dan degupan jantung bayi, dan jumlah pendarahan. Pemeriksaan pelvis juga boleh dilakukan untuk memeriksa serviks anda.

Ujian darah yang dilakukan boleh merangkumi:

• Ujian Beta HCG (kuantitatif) (ujian kehamilan) selama beberapa hari atau minggu untuk mengesahkan sama ada kehamilan itu berterusan
• Hitung darah lengkap (CBC) untuk menentukan kehadiran anemia
• Tahap progesteron
• Kiraan darah putih (WBC) dengan pembezaan untuk menolak jangkitan

Selain mengawal kehilangan darah, anda mungkin tidak memerlukan rawatan tertentu. Sekiranya anda Rh Negative, maka anda mungkin diberi globulin imun. Anda mungkin diberitahu untuk mengelakkan atau menyekat beberapa aktiviti. Tidak melakukan hubungan seksual biasanya disarankan sehingga tanda amaran hilang.

Sebilangan besar wanita dengan keguguran yang terancam akan menjalani kehamilan yang normal.

Wanita yang mengalami dua atau lebih keguguran berturut-turut lebih cenderung daripada wanita lain keguguran lagi.

Komplikasi boleh merangkumi:

• Anemia dari kehilangan darah sederhana hingga berat, yang kadang-kadang memerlukan pemindahan darah.
• Jangkitan.
• Keguguran
• Doktor akan memastikan bahawa gejala yang berlaku bukan disebabkan oleh kehamilan ektopik, komplikasi yang berpotensi mengancam nyawa.

Sekiranya anda mengetahui bahawa anda (atau kemungkinan besar) hamil dan anda mempunyai simptom keguguran yang terancam, segera hubungi penyedia pranatal anda.

Sebilangan besar keguguran tidak dapat dicegah. Penyebab keguguran yang paling biasa adalah kelainan genetik secara rawak pada kehamilan yang sedang berkembang. Sekiranya anda mengalami dua kali keguguran berulang, anda harus berjumpa pakar untuk mengetahui sama ada anda mempunyai keadaan yang boleh dirawat yang menyebabkan keguguran. Wanita yang mendapat rawatan pranatal mempunyai hasil kehamilan yang lebih baik untuk diri mereka sendiri dan bayi mereka.

Kehamilan yang sihat lebih mungkin berlaku apabila anda mengelakkan perkara-perkara yang berbahaya bagi kehamilan anda, seperti:

• Alkohol
• Penyakit berjangkit
• Pengambilan kafein yang tinggi
• Dadah rekreasi
• X-ray

Mengambil vitamin pranatal atau suplemen asid folik sebelum hamil dan sepanjang kehamilan anda dapat menurunkan kemungkinan keguguran dan meningkatkan peluang melahirkan bayi yang sihat.

Lebih baik merawat masalah kesihatan sebelum hamil daripada menunggu sehingga anda sudah hamil. Keguguran yang disebabkan oleh penyakit yang mempengaruhi seluruh badan anda, seperti tekanan darah tinggi, jarang berlaku. Tetapi anda boleh mencegah keguguran ini dengan mengesan dan merawat penyakit sebelum hamil.

Faktor lain yang boleh meningkatkan risiko keguguran anda termasuk:

• Obesiti
• Masalah tiroid
• Diabetes yang tidak terkawal

Keguguran terancam; Pengguguran spontan yang terancam; Pengguguran - diancam; Pengguguran yang diancam; Kehilangan kehamilan awal; Pengguguran spontan

• Kehamilan awal
• Keguguran terancam

Gregory KD, Ramos DE, Jauniaux ERM. Penjagaan prasangka dan pranatal. Dalam: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrik: Kehamilan Normal dan Masalah. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 6.

Hobel CJ, Willaims J. Penjagaan antepartum: prasangka dan penjagaan pranatal, penilaian genetik dan teratologi, dan penilaian janin antenatal. Dalam: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Keperluan Obstetrik dan Ginekologi Hacker & Moore. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 7.

Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Pengguguran spontan dan kehilangan kehamilan berulang: etiologi, diagnosis, rawatan. Dalam: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginekologi Komprehensif. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 16.

Salhi BA, Nagrani S. Komplikasi akut kehamilan. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 178.