Vulvovaginitis

Vulvovaginitis atau vaginitis adalah pembengkakan atau jangkitan pada vulva dan vagina.

Vaginitis adalah masalah biasa yang boleh menyerang wanita dan gadis dari semua peringkat umur.

INFEKSI

Jangkitan ragi adalah salah satu penyebab vulvovaginitis yang paling biasa pada wanita.

• Jangkitan ragi paling kerap disebabkan oleh kulat Candida albicans.
• Candida dan banyak kuman lain yang biasanya tinggal di faraj saling menjaga keseimbangan. Walau bagaimanapun, kadang-kadang bilangan candida meningkat. Ini membawa kepada jangkitan yis.
• Jangkitan ragi sering menyebabkan gatal pada kemaluan, keputihan putih tebal, ruam, dan gejala lain.

Faraj biasanya mengandungi bakteria sihat dan bakteria tidak sihat. Vaginosis bakteria (BV) berlaku apabila bakteria tidak sihat daripada bakteria sihat tumbuh. BV boleh menyebabkan keputihan kelabu yang tipis, sakit panggul, dan bau amis.

Jenis vaginitis yang kurang biasa disebarkan melalui hubungan seksual. Ia dipanggil trichomoniasis. Gejala pada wanita termasuk gatal-gatal genital, bau faraj, dan keputihan berat yang mungkin berwarna kuning-kelabu atau hijau. Wanita juga mungkin mengalami bintik-bintik vagina selepas hubungan intim.

PENYEBAB LAIN

Bahan kimia boleh menyebabkan ruam gatal di kawasan kemaluan.

• Spermisida dan span faraj, yang merupakan kaedah kawalan kelahiran di kaunter
• Semburan dan minyak wangi feminin
• Mandi buih dan sabun
• Losyen badan

Tahap estrogen yang rendah pada wanita selepas menopaus boleh menyebabkan kekeringan faraj dan penipisan kulit vagina dan vulva. Faktor-faktor ini boleh menyebabkan atau memburukkan lagi gatal dan pembakaran genital.

Sebab-sebab lain termasuk:

• Pakaian yang ketat atau tidak diserap, yang menyebabkan ruam panas.
• Keadaan kulit.
• Objek seperti tampon yang hilang juga dapat menyebabkan kerengsaan, gatal-gatal, dan bau busuk.

Kadang kala, punca sebenar tidak dapat dijumpai. Ini dipanggil vulvovaginitis nonspesifik.

• Ia berlaku pada semua peringkat umur. Walau bagaimanapun, perkara ini paling biasa terjadi pada gadis-gadis muda sebelum baligh, terutamanya kanak-kanak perempuan yang mempunyai kebersihan alat kelamin yang buruk.
• Ia menyebabkan pelepasan berbau busuk, hijau kecoklatan dan kerengsaan labia dan pembukaan faraj.
• Keadaan ini sering dikaitkan dengan pertumbuhan bakteria yang berlebihan yang biasanya terdapat di dalam najis. Bakteria ini kadang kala merebak dari rektum ke kawasan faraj dengan mengelap dari belakang ke depan setelah menggunakan tandas.

Tisu yang merengsa lebih cenderung dijangkiti daripada tisu yang sihat. Banyak kuman yang menyebabkan jangkitan berkembang di persekitaran yang panas, lembap, dan gelap. Ini juga boleh menyebabkan pemulihan yang lebih lama.

Penderaan seksual harus dipertimbangkan pada gadis-gadis muda dengan jangkitan yang tidak biasa dan episod berulang vulvovaginitis yang tidak dapat dijelaskan.

Gejala termasuk:

• Kerengsaan dan gatal-gatal pada kawasan kemaluan
• Keradangan (kerengsaan, kemerahan, dan pembengkakan) kawasan genital
• Keputihan
• Bau faraj busuk
• Rasa tidak selesa atau terbakar ketika membuang air kecil

Sekiranya anda pernah mengalami jangkitan yis pada masa lalu dan mengetahui gejalanya, anda boleh mencuba rawatan dengan produk bebas. Namun, jika gejala anda tidak hilang sepenuhnya dalam masa seminggu, hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Banyak jangkitan lain mempunyai simptom yang serupa.

Penyedia akan melakukan pemeriksaan pelvis. Pemeriksaan ini mungkin menunjukkan kawasan merah dan lembut pada vulva atau vagina.

Persiapan basah biasanya dilakukan untuk mengenal pasti jangkitan faraj atau pertumbuhan ragi atau bakteria yang berlebihan. Ini termasuk memeriksa keputihan di bawah mikroskop. Dalam beberapa kes, budaya keputihan dapat membantu mengetahui kuman yang menyebabkan jangkitan.

Biopsi (ujian tisu) kawasan yang teriritasi pada vulva boleh dilakukan jika tidak ada tanda-tanda jangkitan.

Krim atau supositoria digunakan untuk merawat jangkitan yis pada faraj. Anda boleh membeli sebahagian besar daripadanya di kaunter. Ikuti arahan yang disertakan dengan ubat yang anda gunakan.

Terdapat banyak rawatan untuk kekeringan faraj. Sebelum merawat simptom anda sendiri, berjumpa dengan pembekal yang boleh menemui punca masalahnya.

Sekiranya anda menghidap BV atau trichomoniasis, pembekal anda mungkin menetapkan:

• Pil antibiotik yang anda telan
• Krim antibiotik yang anda masukkan ke dalam faraj anda

Ubat-ubatan lain yang boleh membantu termasuk:

• Krim kortison
• Pil antihistamin untuk membantu kegatalan

Pastikan menggunakan ubat seperti yang ditetapkan dan ikuti arahan pada label.

Rawatan jangkitan yang betul berkesan dalam kebanyakan kes.

Hubungi pembekal anda sekiranya:

• Anda mempunyai gejala vulvovaginitis
• Anda tidak mendapat kelegaan dari rawatan yang anda terima untuk vulvovaginitis

Pastikan kawasan kemaluan anda bersih dan kering ketika anda mengalami vaginitis.

• Elakkan sabun. Hanya bilas dengan air untuk membersihkan diri.
• Rendam dalam mandi air suam dan tidak panas untuk membantu gejala anda. Keringkan selepas itu.

Elakkan mencucuk. Banyak wanita merasa lebih bersih ketika mereka melakukan douche, tetapi sebenarnya boleh memburukkan lagi gejala kerana membuang bakteria sihat yang melapisi vagina. Bakteria ini membantu melindungi daripada jangkitan.

Petua lain adalah:

• Elakkan menggunakan semburan, pewangi, atau serbuk kebersihan di kawasan kemaluan.
• Gunakan tuala wanita dan bukannya tampon semasa anda mengalami jangkitan.
• Sekiranya anda menghidap diabetes, jaga kadar gula darah anda dengan baik.

Benarkan lebih banyak udara sampai ke kawasan kemaluan anda. Anda boleh melakukannya dengan:

• Memakai pakaian yang longgar dan tidak memakai seluar dalam.
• Memakai seluar dalam kapas (bukan kain sintetik) atau seluar dalam yang mempunyai lapisan kapas di selangkangan. Kapas membolehkan penyejatan kelembapan yang normal sehingga penumpukan kelembapan dikurangkan.
• Tidak memakai seluar dalam pada waktu malam ketika anda tidur.

Gadis dan wanita juga harus:

• Ketahui cara membersihkan kawasan kemaluan mereka dengan betul semasa mandi atau mandi.
• Lap dengan betul selepas menggunakan tandas. Sentiasa lap dari depan ke belakang.
• Basuh bersih sebelum dan selepas menggunakan tandas.

Sentiasa amalkan seks selamat. Gunakan kondom untuk mengelakkan jangkitan atau penyebaran jangkitan.

Faraj; Keradangan faraj; Keradangan vagina; Vaginitis tidak spesifik

• Anatomi perineum wanita

Abdallah M, Augenbraun MH, McCormack WM. Vulvovaginitis dan serviks. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip dan Amalan Penyakit Berjangkit Bennett. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 108.

Braverman PK. Uretritis, vulvovaginitis, dan serviks. Dalam: Long SS, Prober CG, Fischer M, eds. Prinsip dan Amalan Penyakit Berjangkit Pediatrik. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 51.

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Jangkitan saluran kemaluan: vulva, vagina, serviks, sindrom kejutan toksik, endometritis, dan salpingitis. Dalam: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginekologi Komprehensif. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 23.

Oquendo Del Toro HM, Hoefgen HR. Vulvovaginitis. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 564.