Kanser ovari

Kanser ovari adalah barah yang bermula di ovari. Ovari adalah organ pembiakan wanita yang menghasilkan telur.

Kanser ovari adalah barah kelima yang paling biasa di kalangan wanita. Ia menyebabkan lebih banyak kematian daripada jenis kanser organ pembiakan wanita yang lain.

Punca barah ovari tidak diketahui.

Risiko terkena barah ovari merangkumi salah satu perkara berikut:

• Semakin sedikit anak yang dilahirkan oleh seorang wanita dan di kemudian hari dia melahirkan, semakin tinggi risikonya untuk mendapat barah ovari.
• Wanita yang pernah menghidap barah payudara atau mempunyai riwayat keluarga barah payudara atau ovari mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk barah ovari (kerana kecacatan pada gen seperti BRCA1 atau BRCA2).
• Wanita yang mengambil penggantian estrogen sahaja (bukan dengan progesteron) selama 5 tahun atau lebih mungkin mempunyai risiko lebih tinggi terkena barah ovari. Pil kawalan kelahiran, bagaimanapun, mengurangkan risiko barah ovari.
• Ubat kesuburan mungkin tidak meningkatkan risiko barah ovari.
• Wanita yang lebih tua berisiko tinggi terkena barah ovari. Sebilangan besar kematian akibat barah ovari berlaku pada wanita berumur 55 tahun ke atas.

Gejala barah ovari sering samar-samar. Wanita dan doktor mereka sering menyalahkan gejala pada keadaan lain yang lebih biasa. Pada saat barah didiagnosis, tumor sering menyebar di luar ovari.

Lihat doktor anda jika anda mempunyai gejala berikut setiap hari selama lebih dari beberapa minggu:

• Kembung atau bengkak di kawasan perut
• Kesukaran makan atau cepat kenyang (kenyang awal)
• Sakit perut panggul atau bawah (kawasan mungkin terasa "berat")
• Sakit belakang
• Kelenjar getah bening yang bengkak di pangkal paha

Gejala lain yang boleh berlaku:

• Pertumbuhan rambut berlebihan yang kasar dan gelap
• Desakan mendadak untuk membuang air kecil
• Perlu membuang air kecil lebih kerap daripada biasa (peningkatan frekuensi kencing atau urgensi)
• Sembelit

Pemeriksaan fizikal selalunya normal. Dengan barah ovari yang maju, doktor mungkin mendapati perut yang bengkak sering disebabkan oleh pengumpulan cecair (asites).

Pemeriksaan pelvis dapat menunjukkan massa ovari atau perut.

Ujian darah CA-125 tidak dianggap sebagai ujian saringan kanser ovari yang baik. Tetapi, ia mungkin dilakukan sekiranya seorang wanita mempunyai:

• Gejala barah ovari
• Sudah didiagnosis menghidap barah ovari untuk menentukan seberapa baik rawatan berjalan

Ujian lain yang mungkin dilakukan termasuk:

• Kiraan darah lengkap dan kimia darah
• Ujian kehamilan (serum HCG)
• CT atau MRI pelvis atau perut
• Ultrasound pelvis

Pembedahan, seperti laparoskopi atau laparotomi eksplorasi, sering dilakukan untuk mencari punca gejala. Biopsi akan dilakukan untuk membantu membuat diagnosis.

Tidak ada ujian makmal atau pengimejan yang terbukti berjaya menyaring atau mendiagnosis barah ovari pada peringkat awal, sehingga saat ini tidak ada ujian saringan standard yang disarankan.

Pembedahan digunakan untuk merawat semua peringkat barah ovari. Untuk peringkat awal, pembedahan mungkin merupakan satu-satunya rawatan yang diperlukan. Pembedahan mungkin melibatkan pembuangan kedua-dua ovari dan tiub fallopi, rahim, atau struktur lain di perut atau pelvis. Matlamat pembedahan untuk kanser ovari adalah:

• Sampel kawasan yang kelihatan normal untuk melihat apakah barah telah merebak (pementasan)
• Buang kawasan penyebaran tumor (debulking)

Kemoterapi digunakan selepas pembedahan untuk merawat barah yang masih ada. Kemoterapi juga boleh digunakan sekiranya barah itu kembali (kambuh). Kemoterapi biasanya diberikan secara intravena (melalui IV). Ia juga boleh disuntik terus ke rongga perut (intraperitoneal, atau IP).

Terapi radiasi jarang digunakan untuk merawat barah ovari.

Selepas pembedahan dan kemoterapi, ikuti arahan mengenai seberapa kerap anda harus berjumpa doktor dan ujian yang sepatutnya anda laksanakan.

Anda dapat meredakan tekanan penyakit dengan menyertai kumpulan sokongan barah. Berkongsi dengan orang lain yang mempunyai pengalaman dan masalah bersama dapat membantu anda tidak merasa sendirian.

Kanser ovari jarang didiagnosis pada peringkat awal. Biasanya agak maju pada saat diagnosis dibuat:

• Hampir separuh wanita hidup lebih lama daripada 5 tahun selepas diagnosis
• Sekiranya diagnosis dibuat pada awal penyakit dan rawatan diterima sebelum barah menyebar di luar ovari, kadar kelangsungan hidup 5 tahun adalah tinggi

Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda sekiranya anda seorang wanita berusia 40 tahun ke atas yang belum pernah menjalani ujian pelvis. Ujian pelvis rutin disyorkan untuk semua wanita yang berumur 20 tahun ke atas.

Dapatkan janji temu dengan pembekal anda jika anda mempunyai simptom barah ovari.

Tidak ada cadangan standard untuk menyaring wanita tanpa gejala (asimtomatik) untuk kanser ovari. Ultrasound pelvis atau ujian darah, seperti CA-125, didapati tidak berkesan dan tidak digalakkan.

Ujian genetik untuk BRCA1 atau BRCA2, atau gen lain yang berkaitan dengan barah, mungkin disyorkan untuk wanita yang berisiko tinggi mendapat barah ovari. Ini adalah wanita yang mempunyai sejarah peribadi atau keluarga mengenai barah payudara atau ovari.

Mengeluarkan ovari dan saluran tuba dan mungkin rahim pada wanita yang mempunyai mutasi yang terbukti pada gen BRCA1 atau BRCA2 dapat mengurangkan risiko terkena barah ovari. Tetapi, barah ovari masih boleh berkembang di kawasan lain dari pelvis.

Kanser - ovari

• Sinaran perut - pelepasan
• Kemoterapi - apa yang perlu ditanyakan kepada doktor anda
• Sinaran pelvis - pelepasan

• Anatomi pembiakan wanita
• Ascites dengan barah ovari - imbasan CT
• Kanser peritoneal dan ovari, imbasan CT
• Bahaya barah ovari
• Kebimbangan pertumbuhan ovari
• Rahim
• Kanser ovari
• Metastasis barah ovari

Coleman RL, Liu J, Matsuo K, Thaker PH, Westin SN, Sood AK. Karsinoma ovari dan tiub fallopio. Dalam: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologi Klinikal Abeloff. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 86.

Coleman RL, Ramirez PT, Gershenson DM. Penyakit neoplastik ovari: pemeriksaan, neoplasma sel epitel dan kuman yang jinak dan malignan, tumor stromal tali pusat. Dalam: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginekologi Komprehensif. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 33.

Laman web Institut Kanser Nasional. Mutasi BRCA: risiko barah dan ujian genetik. www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet. Dikemas kini pada 19 November 2020. Diakses pada 31 Januari 2021.