Penyakit radang pelvis (PID)

Penyakit radang panggul (PID) adalah jangkitan pada rahim (rahim) wanita, ovari, atau saluran tuba.

PID adalah jangkitan yang disebabkan oleh bakteria. Apabila bakteria dari vagina atau serviks bergerak ke rahim, saluran tuba, atau ovari, mereka boleh menyebabkan jangkitan.

Selalunya, PID disebabkan oleh bakteria dari klamidia dan gonorea. Ini adalah jangkitan kelamin (STI). Melakukan hubungan seks tanpa perlindungan dengan seseorang yang mempunyai STI boleh menyebabkan PID.

Bakteria yang biasanya dijumpai di serviks juga boleh masuk ke rahim dan saluran tuba semasa prosedur perubatan seperti:

• Bersalin
• Biopsi endometrium (membuang sebahagian kecil lapisan rahim anda untuk menguji barah)
• Mendapatkan alat intrauterin (IUD)
• Keguguran
• Pengguguran

Di Amerika Syarikat, hampir 1 juta wanita mempunyai PID setiap tahun. Kira-kira 1 dari 8 gadis yang aktif secara seksual akan mempunyai PID sebelum berumur 20 tahun.

Anda lebih cenderung mendapat PID sekiranya:

• Anda mempunyai pasangan seks dengan gonorea atau klamidia.
• Anda mempunyai hubungan seks dengan pelbagai orang.
• Anda mempunyai STI pada masa lalu.
• Anda baru-baru ini mempunyai PID.
• Anda menghidap gonorea atau klamidia dan menghidap IUD.
• Anda pernah melakukan hubungan seks sebelum berumur 20 tahun.

Gejala PID yang biasa termasuk:

• Demam
• Sakit atau nyeri pada pelvis, perut bawah, atau punggung bawah
• Cecair dari faraj anda yang mempunyai warna, tekstur, atau bau yang tidak biasa

Gejala lain yang mungkin berlaku dengan PID:

• Pendarahan selepas persetubuhan
• Menggigil
• Penat sangat
• Sakit semasa anda membuang air kecil
• Perlu kerap membuang air kecil
• Kekejangan period yang sakit lebih banyak dari biasa atau bertahan lebih lama dari biasa
• Pendarahan atau bintik yang tidak biasa dalam tempoh anda
• Tidak berasa lapar
• Pening dan muntah
• Melangkau haid anda
• Sakit ketika anda melakukan persetubuhan

Anda boleh menghidap PID dan tidak mengalami gejala yang teruk. Contohnya, klamidia boleh menyebabkan PID tanpa gejala. Wanita yang mempunyai kehamilan ektopik atau yang tidak subur sering mengalami PID yang disebabkan oleh klamidia. Kehamilan ektopik adalah apabila telur tumbuh di luar rahim. Ini membahayakan nyawa ibu.

Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin melakukan ujian pelvis untuk mencari:

• Pendarahan dari serviks anda. Serviks adalah bukaan ke rahim anda.
• Cecair keluar dari serviks anda.
• Sakit ketika serviks anda disentuh.
• Kelembutan pada rahim, tiub, atau ovari anda.

Anda mungkin menjalani ujian makmal untuk memeriksa tanda-tanda jangkitan seluruh badan:

• Protein C-reaktif (CRP)
• Kadar pemendapan eritrosit (ESR)
• Kiraan WBC

Ujian lain termasuk:

• Penyapu yang diambil dari vagina atau serviks anda. Sampel ini akan diperiksa untuk gonorea, klamidia, atau penyebab PID lain.
• Ultrasound pelvis atau imbasan CT untuk melihat apa lagi yang boleh menyebabkan gejala anda. Apendisitis atau kantong jangkitan di sekitar tiub dan ovari anda, yang disebut abses tubo-ovari (TOA), boleh menyebabkan gejala serupa.
• Ujian kehamilan.

Pembekal anda selalunya meminta anda mula mengambil antibiotik sementara menunggu keputusan ujian anda.

Sekiranya anda mempunyai PID ringan:

• Pembekal anda akan memberi anda suntikan yang mengandungi antibiotik.
• Anda akan dihantar ke rumah dengan pil antibiotik sehingga 2 minggu.
• Anda perlu membuat tindak lanjut dengan teliti dengan pembekal anda.

Sekiranya anda mempunyai PID yang lebih teruk:

• Anda mungkin perlu tinggal di hospital.
• Anda mungkin diberi antibiotik melalui vena (IV).
• Kemudian, anda mungkin diberi pil antibiotik untuk diminum.

Terdapat banyak antibiotik yang boleh merawat PID. Ada yang selamat untuk wanita hamil. Jenis yang anda ambil bergantung kepada penyebab jangkitan. Anda mungkin mendapat rawatan yang berbeza jika anda menghidap gonorea atau klamidia.

Menyelesaikan sepenuhnya antibiotik yang anda berikan adalah sangat penting untuk merawat PID. Parut di dalam rahim dari PID boleh menyebabkan perlunya pembedahan atau menjalani persenyawaan invitro (IVF) untuk hamil. Tindak balas dengan penyedia anda setelah anda menyelesaikan antibiotik untuk memastikan bahawa anda tidak lagi mempunyai bakteria di dalam badan anda.

Adalah sangat penting anda mengamalkan seks yang selamat untuk mengurangkan risiko anda mendapat jangkitan, yang boleh menyebabkan PID.

Sekiranya PID anda disebabkan oleh IMS seperti gonorea atau klamidia, pasangan seksual anda mesti dirawat juga.

• Sekiranya anda mempunyai lebih daripada satu pasangan seksual, mereka mesti dirawat.
• Sekiranya pasangan anda tidak dirawat, mereka boleh menjangkiti anda lagi, atau boleh menjangkiti orang lain pada masa akan datang.
• Anda dan pasangan anda mesti selesai mengambil semua antibiotik yang ditetapkan.
• Gunakan kondom sehingga anda berdua selesai mengambil antibiotik.

Jangkitan PID boleh menyebabkan parut pada organ pelvis. Ini boleh menyebabkan:

• Sakit pelvis jangka panjang (kronik)
• Kehamilan ektopik
• Kemandulan
• Abses tubo-ovari

Sekiranya anda mempunyai jangkitan serius yang tidak membaik dengan antibiotik, anda mungkin memerlukan pembedahan.

Hubungi pembekal anda sekiranya:

• Anda mempunyai simptom PID.
• Anda fikir anda telah terdedah kepada STI.
• Rawatan untuk STI semasa nampaknya tidak berfungsi.

Dapatkan rawatan segera untuk STI.

Anda boleh membantu mencegah PID dengan mengamalkan seks yang lebih selamat.

• Satu-satunya cara mutlak untuk mencegah IMS adalah tidak melakukan hubungan seks (pantang).
• Anda boleh mengurangkan risiko anda dengan melakukan hubungan seksual dengan satu orang sahaja. Ini dipanggil monogami.
• Risiko anda juga akan berkurang jika anda dan pasangan seksual anda diuji untuk IMS sebelum memulakan hubungan seksual.
• Menggunakan kondom setiap kali melakukan hubungan seks juga mengurangkan risiko anda.

Inilah cara anda mengurangkan risiko PID:

• Dapatkan ujian saringan STI secara berkala.
• Sekiranya anda pasangan baru, dapatkan ujian sebelum mula melakukan hubungan seks. Ujian dapat mengesan jangkitan yang tidak menyebabkan gejala.
• Sekiranya anda seorang wanita yang aktif secara seksual berumur 24 tahun atau lebih muda, dapatkan pemeriksaan setiap tahun untuk klamidia dan gonorea.
• Semua wanita dengan pasangan seksual baru atau pelbagai pasangan juga harus diperiksa.

PID; Ooforitis; Salpingitis; Salpingo - oophoritis; Salpingo - peritonitis

• Laparoskopi pelvis
• Anatomi pembiakan wanita
• Endometritis
• Rahim

Jones HW. Pembedahan ginekologi. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Sabiston Pembedahan. Edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 70.

Lipsky AM, Hart D. Sakit pelvis akut. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 30.

McKinzie J. Penyakit menular seksual. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 88.

Smith RP. Penyakit radang pelvis (PID). Dalam: Smith RP, ed. Obstetrik & Ginekologi Netter. Edisi ke-3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 155.

Workowski KA, Bolan GA; Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Garis panduan rawatan penyakit kelamin 2015. Perwakilan Cadangan MMWR. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.