Tularemia

Tularemia adalah jangkitan bakteria pada tikus liar. Bakteria disebarkan kepada manusia melalui sentuhan dengan tisu dari haiwan yang dijangkiti. Bakteria juga dapat disebarkan oleh kutu, lalat menggigit, dan nyamuk.

Tularemia disebabkan oleh bakteria Francisella tularensis.

Manusia boleh menghidap penyakit ini melalui:

• Gigitan dari kutu, kuda, atau nyamuk yang dijangkiti
• Bernafas dalam kotoran atau bahan tanaman yang dijangkiti
• Sentuhan langsung, melalui kerosakan pada kulit, dengan haiwan yang dijangkiti atau mayatnya (selalunya arnab, muskrat, berang-berang, atau tupai)
• Makan daging yang dijangkiti (jarang)

Gangguan ini paling kerap berlaku di Amerika Utara dan sebahagian Eropah dan Asia. Di Amerika Syarikat, penyakit ini dijumpai lebih kerap di Missouri, South Dakota, Oklahoma, dan Arkansas. Walaupun wabak boleh berlaku di Amerika Syarikat, ia jarang berlaku.

Sebilangan orang mungkin mengalami radang paru-paru setelah menghirup kotoran atau bahan tanaman yang dijangkiti. Jangkitan ini diketahui berlaku di Martha's Vineyard (Massachusetts), di mana bakteria terdapat pada arnab, rakun, dan skunk.

Gejala berkembang 3 hingga 5 hari selepas pendedahan. Penyakit biasanya bermula secara tiba-tiba. Ia mungkin berterusan selama beberapa minggu setelah gejala bermula.

Gejala termasuk:

• Demam, menggigil, berpeluh
• Kerengsaan mata (konjungtivitis, jika jangkitan bermula di mata)
• Sakit kepala
• Kekejangan sendi, sakit otot
• Titik merah pada kulit, tumbuh menjadi sakit (ulser)
• Sesak nafas
• Pengurangan berat

Ujian untuk keadaan tersebut merangkumi:

• Budaya darah untuk bakteria
• Ujian darah mengukur tindak balas imun badan (antibodi) terhadap jangkitan (serologi untuk tularemia)
• X-Ray dada
• Ujian tindak balas rantai polimerase (PCR) sampel dari ulser

Tujuan rawatan adalah untuk menyembuhkan jangkitan dengan antibiotik.

Antibiotik streptomisin dan tetrasiklin biasanya digunakan untuk merawat jangkitan ini. Antibiotik lain, gentamicin, telah dicuba sebagai alternatif untuk streptomisin. Gentamicin nampaknya sangat berkesan, tetapi ia hanya dikaji pada sebilangan kecil orang kerana ini adalah penyakit yang jarang berlaku. Antibiotik tetrasiklin dan kloramfenikol boleh digunakan sendiri, tetapi biasanya bukan pilihan pertama.

Tularemia membawa maut pada sekitar 5% kes yang tidak dirawat, dan kurang dari 1% kes yang dirawat.

Tularemia boleh menyebabkan komplikasi ini:

• Jangkitan tulang (osteomielitis)
• Jangkitan kantung di sekitar jantung (perikarditis)
• Jangkitan membran yang meliputi otak dan saraf tunjang (meningitis)
• Pneumonia

Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika gejala muncul setelah gigitan tikus, gigitan kutu, atau terkena daging binatang liar.

Langkah pencegahan termasuk memakai sarung tangan ketika menguliti atau berpakaian binatang liar, dan menjauhkan diri dari haiwan yang sakit atau mati.

Demam rama-rama; Demam arnab; Wabak Lembah Pahvant; Penyakit Ohara; Yato-byo (Jepun); Demam lemas

• Kutu kutu
• Kutu
• Kutu yang tertanam di kulit
• Antibodi
• Bakteria

Penn RL. Francisella tularensis (tularemia). Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip dan Amalan Penyakit Berjangkit Bennett, Edisi Terkini. Edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 229.

Schaffner W. Tularemia dan lain-lain Francisella jangkitan. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 311.