Memahami pementasan barah

Tahap barah adalah cara untuk menggambarkan berapa banyak barah di dalam badan anda dan di mana ia berada di dalam badan anda. Tahap membantu menentukan di mana tumor asalnya, seberapa besarnya, sama ada ia telah merebak, dan di mana ia telah merebak.

Tahap barah dapat membantu penyedia penjagaan kesihatan anda:

• Tentukan prognosis anda (kemungkinan pemulihan atau kemungkinan barah akan kembali)
• Rancang rawatan anda
• Kenal pasti ujian klinikal yang mungkin anda boleh sertai

Pementasan juga memberi penyedia bahasa yang biasa digunakan untuk menggambarkan dan membincangkan mengenai barah.

Kanser adalah pertumbuhan sel-sel abnormal yang tidak terkawal di dalam badan. Sel-sel ini sering membentuk tumor. Tumor ini boleh tumbuh ke tisu dan organ sekitarnya. Ketika barah berkembang, sel-sel kanser dari tumor dapat pecah dan menyebar ke bahagian tubuh yang lain melalui aliran darah atau sistem limfa. Apabila barah merebak, tumor boleh terbentuk di organ dan bahagian badan yang lain. Penyebaran barah disebut metastasis.

Tahap barah digunakan untuk membantu menggambarkan perkembangan barah. Ia sering ditakrifkan oleh:

• Lokasi tumor utama (asal) dan jenis sel barah
• Ukuran tumor primer
• Adakah barah itu merebak ke kelenjar getah bening
• Jumlah tumor dari barah yang telah merebak
• Gred tumor (berapa banyak sel barah seperti sel normal)

Untuk menilai barah anda, penyedia anda mungkin melakukan ujian yang berbeza, bergantung pada tempat barah di dalam badan anda. Ini termasuk:

• Ujian pencitraan, seperti sinar-x, imbasan CT, imbasan PET, atau MRI
• Ujian makmal
• Biopsi

Anda juga mungkin menjalani pembedahan untuk membuang barah dan kelenjar getah bening atau untuk meneroka barah di dalam badan anda dan mengambil sampel tisu. Sampel ini diuji dan dapat memberikan maklumat yang lebih terperinci mengenai tahap barah.

Sistem yang paling biasa untuk menghidap barah dalam bentuk tumor pepejal adalah sistem TNM. Sebilangan besar penyedia dan pusat barah menggunakannya untuk mengatasi kebanyakan barah. Sistem TNM berdasarkan:

• Saiznya tumor primer (T)
• Berapa banyak barah yang merebak ke kawasan berdekatan kelenjar getah bening (N)
• Metastasis (M), atau jika dan berapa banyak barah yang telah merebak ke kawasan lain di dalam badan

Nombor ditambahkan ke setiap kategori yang menerangkan ukuran tumor dan berapa banyak penyebarannya. Semakin tinggi bilangannya, semakin besar ukuran dan kemungkinan barah telah merebak.

Tumor Utama (T):

• TX: Tumor tidak dapat diukur.
• T0: Tumor tidak dapat dijumpai.
• Tis: Sel yang tidak normal telah dijumpai, tetapi belum merebak. Ini dipanggil karsinoma in situ.
• T1, T2, T3, T4: Nyatakan ukuran tumor primer dan berapa banyak penyebarannya ke tisu sekitarnya.

Kelenjar limfa (N):

• NX: Kelenjar getah bening tidak dapat dinilai
• N0: Tiada barah yang dijumpai di kelenjar getah bening berdekatan
• N1, N2, N3: Bilangan dan lokasi kelenjar getah bening yang terlibat di mana barah telah merebak

Metastasis (M):

• MX: Metastasis tidak dapat dinilai
• M0: Tidak ditemui metastasis (barah belum merebak)
• M1: Metastasis dijumpai (barah telah merebak ke bahagian lain badan)

Sebagai contoh, barah pundi kencing T3 N0 M0 bermaksud terdapat tumor besar (T3) yang tidak merebak ke kelenjar getah bening (N0) atau di tempat lain di dalam badan (M0).

Kadang-kadang huruf dan subkategori lain digunakan selain yang di atas.

Gred tumor, seperti G1-G4 juga dapat digunakan bersama dengan pementasan. Ini menerangkan berapa banyak sel barah seperti sel normal di bawah mikroskop. Bilangan yang lebih tinggi menunjukkan sel yang tidak normal. Semakin kurang barah seperti sel normal, semakin cepat ia tumbuh dan merebak.

Tidak semua barah dipentaskan menggunakan sistem TNM. Ini kerana sebilangan barah, terutamanya barah darah dan sumsum tulang seperti leukemia, tidak membentuk tumor atau merebak dengan cara yang sama. Oleh itu, sistem lain digunakan untuk mengatasi barah ini.

Tahap diberikan kepada barah anda berdasarkan nilai TNM dan faktor lain. Kanser yang berlainan dipentaskan secara berbeza. Sebagai contoh, barah kolon tahap III tidak sama dengan barah pundi kencing tahap III. Secara umum, tahap yang lebih tinggi merujuk kepada barah yang lebih maju.

• Tahap 0: Sel yang tidak normal ada, tetapi belum merebak
• Tahap I, II, III: Lihat ukuran tumor dan berapa banyak barah yang merebak ke kelenjar getah bening
• Tahap IV: Penyakit telah merebak ke organ dan tisu lain

Setelah barah anda diberi peringkat, ia tidak akan berubah, walaupun barah itu kembali. Kanser dipentaskan berdasarkan apa yang dijumpai ketika didiagnosis.

Laman web Jawatankuasa Bersama Amerika di Kanser. Sistem pementasan barah. Cancerstaging.org/references-tools/Pages/What-is-Cancer-Staging.aspx. Diakses pada 3 November 2020.

Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Neoplasia. Dalam: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Patologi Asas Robbins. Edisi ke-10. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 6.

Laman web Institut Kanser Nasional. Tahap barah. www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/staging. Dikemas kini pada 9 Mac 2015. Diakses pada 3 November 2020.

• Kanser