Alahan ubat

Alahan ubat adalah sekumpulan gejala yang disebabkan oleh reaksi alergi terhadap ubat (ubat).

Alergi ubat melibatkan tindak balas imun dalam badan yang menghasilkan reaksi alergi terhadap ubat.

Kali pertama anda mengambil ubat, anda mungkin tidak menghadapi masalah. Tetapi, sistem ketahanan badan anda mungkin menghasilkan zat (antibodi) terhadap ubat tersebut. Pada kali anda mengambil ubat, antibodi mungkin memberitahu sel darah putih anda untuk membuat bahan kimia yang disebut histamin. Histamin dan bahan kimia lain menyebabkan simptom alergi anda.

Ubat penyebab alahan yang biasa termasuk:

• Dadah yang digunakan untuk merawat sawan
• Insulin (terutamanya sumber insulin haiwan)
• Bahan yang mengandungi iodin, seperti pewarna kontras sinar-x (ini boleh menyebabkan reaksi seperti alergi)
• Penisilin dan antibiotik yang berkaitan
• Ubat Sulfa

Sebilangan besar kesan sampingan ubat bukan disebabkan oleh reaksi alergi yang disebabkan oleh pembentukan antibodi IgE. Contohnya, aspirin boleh menyebabkan gatal-gatal atau mencetuskan asma tanpa melibatkan sistem imun. Ramai orang mengelirukan kesan sampingan ubat yang tidak menyenangkan, tetapi tidak serius, (seperti loya) dengan alahan ubat.

Kebanyakan alahan ubat menyebabkan ruam dan gatal-gatal pada kulit. Gejala-gejala ini boleh berlaku segera atau beberapa jam selepas menerima ubat. Penyakit serum adalah jenis reaksi yang tertunda yang berlaku seminggu atau lebih setelah anda terdedah kepada ubat atau vaksin.

Gejala biasa alahan ubat termasuk:

• Gatal-gatal
• Gatal pada kulit atau mata (biasa)
• Ruam kulit (biasa)
• Bengkak bibir, lidah, atau muka
• Mengi

Gejala anafilaksis termasuk:

• Sakit perut atau kekejangan
• Kekeliruan
• Cirit-birit
• Kesukaran bernafas dengan suara mengi atau serak
• Pening
• Pengsan, pening
• Gatal-gatal di pelbagai bahagian badan
• Loya muntah
• Nadi cepat
• Sensasi merasakan degupan jantung (berdebar-debar)

Pemeriksaan boleh menunjukkan:

• Tekanan darah menurun
• Gatal-gatal
• Ruam
• Pembengkakan bibir, muka, atau lidah (angioedema)
• Mengi

Ujian kulit dapat membantu mendiagnosis alergi terhadap ubat-ubatan jenis penisilin. Tidak ada ujian kulit atau darah yang baik untuk membantu mendiagnosis alahan ubat lain.

Sekiranya anda mempunyai simptom alergi setelah mengambil ubat atau menerima kontras (pewarna) sebelum mendapat sinar-x, penyedia penjagaan kesihatan anda akan sering memberitahu anda bahawa ini adalah bukti alahan ubat. Anda tidak memerlukan lebih banyak ujian.

Tujuan rawatan adalah untuk melegakan gejala dan mencegah reaksi yang teruk.

Rawatan boleh merangkumi:

• Antihistamin untuk melegakan gejala ringan seperti ruam, gatal-gatal, dan gatal-gatal
• Bronkodilator seperti albuterol untuk mengurangkan simptom seperti asma (mengi atau batuk sederhana)
• Kortikosteroid digunakan pada kulit, diberikan melalui mulut, atau diberikan melalui vena (intravena)
• Epinefrin dengan suntikan untuk merawat anafilaksis

Ubat yang menyinggung dan ubat-ubatan yang serupa harus dielakkan. Pastikan semua penyedia perkhidmatan anda - termasuk doktor gigi dan kakitangan hospital - mengetahui tentang alahan ubat yang anda atau anak anda alami.

Dalam beberapa kes, alahan penisilin (atau ubat lain) bertindak balas terhadap kepekaan. Rawatan ini melibatkan pemberian dos yang sangat kecil pada mulanya, diikuti dengan dos ubat yang lebih besar dan lebih besar untuk meningkatkan toleransi anda terhadap ubat tersebut. Proses ini harus dilakukan hanya oleh ahli alergi, apabila tidak ada ubat alternatif untuk anda ambil.

Kebanyakan alahan ubat bertindak balas terhadap rawatan. Tetapi kadang-kadang, mereka boleh menyebabkan asma, anafilaksis, atau kematian yang teruk.

Hubungi pembekal anda jika anda mengambil ubat dan nampaknya ada reaksi terhadapnya.

Pergi ke bilik kecemasan atau hubungi nombor kecemasan tempatan (seperti 911) jika anda sukar bernafas atau mengalami gejala asma atau anafilaksis lain. Ini adalah keadaan kecemasan.

Umumnya tidak ada cara untuk mencegah alahan ubat.

Sekiranya anda mempunyai alahan ubat yang diketahui, mengelakkan ubat adalah kaedah terbaik untuk mencegah reaksi alergi. Anda juga mungkin diberitahu untuk mengelakkan ubat yang serupa.

Dalam beberapa kes, pembekal mungkin menyetujui penggunaan ubat yang menyebabkan alergi jika anda pertama kali dirawat dengan ubat-ubatan yang memperlambat atau menyekat tindak balas imun. Ini termasuk kortikosteroid (seperti prednisone) dan antihistamin. Jangan mencuba ini tanpa pengawasan penyedia. Pretreatment dengan kortikosteroid dan antihistamin telah terbukti dapat mencegah reaksi alergi pada orang yang perlu mendapatkan pewarna sinar-x.

Pembekal anda juga boleh mengesyorkan desensitisasi.

Reaksi alergi - ubat (ubat); Hipersensitiviti ubat; Hipersensitiviti ubat

• Anafilaksis
• Gatal-gatal
• Reaksi alahan terhadap ubat
• Dermatitis - kenalan
• Dermatitis - sentuhan pustular
• Ruam dadah - Tegretol
• Memperbaiki letusan dadah
• Memperbaiki letusan dadah - bulous
• Memperbaiki letusan dadah di pipi
• Ruam ubat di bahagian belakang
• Antibodi

Barksdale AN, Muelleman RL. Alergi, hipersensitiviti, dan anafilaksis. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 109.

Grammer LC. Alahan ubat. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 239.

Solensky R, Phillips EJ. Alahan ubat. Dalam: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al, eds. Alergi Middleton: Prinsip dan Amalan. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 77.