Alahan makanan

Alergi makanan adalah jenis tindak balas imun yang dipicu oleh telur, kacang tanah, susu, kerang atau beberapa makanan khusus lain.

Ramai orang mempunyai intoleransi makanan. Istilah ini biasanya merujuk kepada pedih ulu hati, kekejangan, sakit perut, atau cirit-birit yang boleh berlaku setelah mereka memakan makanan seperti:

• Produk jagung
• Susu lembu dan produk tenusu (intoleransi laktosa)
• Gandum dan biji-bijian lain yang mengandungi gluten (penyakit seliak)

Alergi makanan yang betul lebih jarang berlaku.

Sistem kekebalan tubuh biasanya melindungi tubuh daripada bahan berbahaya, seperti bakteria dan virus. Ia juga bertindak balas terhadap bahan asing yang disebut alergen. Ini biasanya tidak berbahaya, dan pada kebanyakan orang, tidak menimbulkan masalah.

Pada orang yang mempunyai alahan makanan, tindak balas imun terlalu sensitif. Apabila mengenali alergen, sistem imun melancarkan tindak balas. Bahan kimia seperti histamin dilepaskan. Bahan kimia ini menyebabkan simptom alergi.

Sebarang makanan boleh menyebabkan reaksi alergi. Alahan makanan yang paling biasa adalah:

• Telur (kebanyakannya pada kanak-kanak)
• Ikan (kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua)
• Susu (orang dari semua peringkat umur)
• Kacang tanah (orang dari semua peringkat umur)
• Kerang seperti udang, ketam, dan udang karang (orang dari semua peringkat umur)
• Soya (kebanyakannya pada kanak-kanak)
• Kacang pokok (orang dari semua peringkat umur)
• Gandum (orang dari semua peringkat umur)

Dalam kes yang jarang berlaku, bahan tambahan makanan, seperti pewarna, pemekat, dan pengawet boleh menyebabkan reaksi alergi makanan atau intoleransi.

Sebilangan orang mempunyai alahan oral. Ini adalah sindrom alahan yang mempengaruhi mulut dan lidah setelah mereka memakan buah-buahan dan sayur-sayuran segar:

• Melon, epal, nanas, dan makanan lain mengandungi bahan yang serupa dengan serbuk sari tertentu.
• Reaksi paling kerap berlaku semasa anda makan makanan mentah. Seberapa teruk reaksi bergantung pada berapa banyak makanan yang anda makan.

Gejala biasanya bermula dalam masa 2 jam selepas makan. Kadang kala, gejala bermula beberapa jam selepas makan makanan.

Gejala utama alahan makanan termasuk gatal-gatal, suara serak, dan mengi.

Gejala lain yang mungkin berlaku termasuk:

• Bengkak (angioedema), terutama pada kelopak mata, wajah, bibir, dan lidah
  
• Masalah menelan atau bernafas kerana bengkak di tekak
• Gatal pada mulut, tekak, mata, kulit, atau kawasan lain
• Ringan atau pingsan
• Kesesakan hidung, hidung berair
• Kekejangan perut, cirit-birit, loya, atau muntah

Gejala sindrom alahan mulut (oral):

• Bibir, lidah, dan tekak gatal
• Bibir bengkak (kadang-kadang)

Dalam reaksi yang teruk, yang disebut anafilaksis, sebagai tambahan kepada gejala di atas, anda mungkin mempunyai tekanan darah rendah dan saluran udara tersumbat. Ini boleh mengancam nyawa.

Ujian darah atau kulit kadang-kadang digunakan untuk mengesahkan bahawa anda mempunyai alahan. Cabaran makanan double-blind adalah salah satu cara untuk mendiagnosis alahan makanan sebenar. Semasa ujian ini, anda dan penyedia penjagaan kesihatan anda tidak akan mengetahui apa yang anda makan.

Dengan diet penghapusan, anda mengelakkan makanan yang disyaki sehingga gejala anda hilang. Kemudian anda mula makan makanan itu lagi untuk melihat apakah anda mengalami reaksi alergi.

Dalam ujian provokasi (cabaran), anda memakan sejumlah kecil makanan yang disyaki di bawah pengawasan perubatan. Ujian jenis ini boleh menyebabkan reaksi alergi yang teruk. Ujian cabaran hanya boleh dilakukan oleh penyedia terlatih.

Jangan sekali-kali cuba menimbulkan reaksi atau memperkenalkan semula makanan anda sendiri. Ujian ini hanya boleh dilakukan di bawah bimbingan penyedia, terutamanya jika reaksi pertama anda teruk.

Sekiranya anda mengesyaki bahawa anda atau anak anda mempunyai alahan makanan, berjumpa dengan doktor pakar alergi (alergis).

Rawatan mungkin melibatkan salah satu perkara berikut:

• Mengelakkan makanan (ini adalah rawatan yang paling berkesan).
• Desensitisasi, di mana anda makan sebilangan kecil makanan setiap hari. Ini mesti dilakukan di bawah bimbingan ahli alergi.

Rawatan lain, termasuk tembakan alergi dan probiotik, belum terbukti dapat membantu dengan alahan makanan.

Sekiranya anak anda mempunyai masalah dengan formula susu lembu, penyedia anda mungkin mencadangkan untuk mencuba formula berasaskan soya atau sesuatu yang disebut formula unsur, jika ada.

Sekiranya anda mempunyai simptom pada satu bahagian badan sahaja, misalnya sarang di dagu setelah memakan makanan, anda mungkin tidak memerlukan rawatan. Gejala itu mungkin akan hilang dalam masa yang singkat. Antihistamin dapat menghilangkan rasa tidak selesa. Krim kulit yang menenangkan juga dapat melegakan.

Sekiranya anda telah didiagnosis dengan alahan makanan, pelajari cara menggunakan epinefrin suntikan. Anda semestinya memilikinya setiap masa. Sekiranya anda mengalami apa-apa jenis reaksi serius atau seluruh badan (malah gatal-gatal) selepas makan makanan:

• Suntikan epinefrin.
• Kemudian segera pergi ke hospital terdekat atau kemudahan kecemasan, lebih baik menggunakan ambulans.

Kumpulan berikut dapat memberikan lebih banyak maklumat mengenai alahan makanan:

• American Academy of Allergy Asthma and Immunology - www.aaaai.org/conditions-and-treatments/allergies/food-allergies
• Penyelidikan dan Pendidikan Alergi Makanan (FARE) - www.foodallergy.org/
• Institut Alergi dan Penyakit Berjangkit Negara - www.niaid.nih.gov/diseases-conditions/food-allergy

Alergi terhadap kacang tanah, kacang pokok, dan kerang cenderung bertahan seumur hidup.

Mengelakkan makanan yang bermasalah mungkin mudah jika makanan itu tidak biasa atau mudah dikenali. Semasa makan di luar rumah, tanyakan soalan terperinci mengenai makanan yang anda dihidangkan. Semasa membeli makanan, baca bahan bungkusan dengan teliti.

Anafilaksis adalah reaksi alergi yang teruk dan seluruh badan yang mengancam nyawa. Walaupun orang dengan sindrom alergi oral mungkin mempunyai reaksi anafilaksis dalam kes yang jarang berlaku, mereka harus bertanya kepada doktor mereka jika mereka perlu membawa epinefrin suntikan.

Alahan makanan boleh mencetuskan atau memburukkan lagi asma, eksim, atau gangguan lain.

Langkah yang perlu diambil apabila berlaku reaksi alergi makanan:

• Hubungi nombor kecemasan tempatan anda, seperti 911, jika anda mempunyai reaksi serius atau seluruh badan, terutama ketika berdehit atau kesukaran bernafas, setelah makan makanan.
• Sekiranya pembekal anda menetapkan epinefrin untuk reaksi yang teruk, suntikannya secepat mungkin, bahkan sebelum menghubungi 911. Semakin cepat anda menyuntik epinefrin, semakin baik.
• Sesiapa yang mempunyai reaksi alergi terhadap makanan harus dilihat oleh ahli alergi.

Penyusuan susu ibu dapat membantu mencegah alahan. Jika tidak, tidak ada kaedah yang diketahui untuk mencegah alahan makanan.

Kepercayaan dan amalan umum adalah menunda memperkenalkan makanan penyebab alergi kepada bayi sehingga saluran gastrointestinal mereka berpeluang untuk matang. Masa untuk ini berbeza dari makanan ke makanan dan dari bayi ke bayi.

Mengelakkan kacang pada awal kanak-kanak tampaknya tidak mencegah, dan bahkan dapat meningkatkan, perkembangan alergi kacang. Doktor sekarang mencadangkan memperkenalkan makanan yang mengandung kacang kepada bayi, yang dapat mencegah alergi kacang. Bercakap dengan pembekal anak anda untuk mengetahui lebih lanjut.

Setelah alergi berkembang, dengan berhati-hati menghindari makanan yang menyakitkan biasanya dapat mengelakkan masalah lebih lanjut.

Alergi terhadap makanan; Alahan makanan - kacang tanah; Alahan makanan - soya; Alahan makanan - ikan; Alahan makanan - kerang; Alahan makanan - telur; Alahan makanan - susu

• myPlate
• Anafilaksis
• Alahan makanan
• Baca label makanan
• Dermatitis perioral
• Antibodi

Bird JA, Jones S, Burks W. Alergi makanan. Dalam: Rich RR, Fleisher TA, Shearer WT, Schroeder HW, Frew AJ, Weyand CM, eds. Imunologi Klinikal: Prinsip dan Amalan. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 45.

Sicherer SH, Lack G, Jones SM. Pengurusan alahan makanan. Dalam: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al, eds. Alergi Middleton: Prinsip dan Amalan. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 82.

Togias A, Cooper SF, Acebal ML, et al. Garis panduan tambahan untuk pencegahan alergi kacang di Amerika Syarikat: laporan panel pakar tajaan Institut Alergi Nasional dan Penyakit Berjangkit. J Allergy Clin Immunol. 2017; 139 (1): 29-44. PMID: 28065278 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28065278/.