Hidrosefalus tekanan normal

Hydrocephalus adalah penumpukan cairan tulang belakang di dalam ruang cecair otak. Hydrocephalus bermaksud "air di otak."

Hidrosefalus tekanan normal (NPH) adalah peningkatan jumlah cecair serebrospinal (CSF) di otak yang mempengaruhi fungsi otak. Walau bagaimanapun, tekanan cecair biasanya normal.

Tidak ada sebab yang diketahui untuk NPH. Tetapi peluang untuk mengembangkan NPH sangat tinggi pada seseorang yang mempunyai salah satu daripada yang berikut:

• Pendarahan dari saluran darah atau aneurisma di otak (pendarahan subarachnoid)
• Kecederaan kepala tertentu
• Meningitis atau jangkitan serupa
• Pembedahan pada otak (kraniotomi)

Semasa CSF menumpuk di otak, ruang otak (ventrikel) berisi cecair membengkak. Ini menyebabkan tekanan pada tisu otak. Ini boleh merosakkan atau memusnahkan bahagian otak.

Gejala NPH sering bermula secara perlahan. Terdapat tiga gejala utama NPH:

• Perubahan cara seseorang berjalan: kesukaran ketika mula berjalan (gait apraxia), merasa seolah-olah kaki anda tersekat ke tanah (magnet berjalan)
• Melambatkan fungsi mental: kealpaan, kesukaran memberi perhatian, sikap tidak peduli atau tidak mood
• Masalah mengawal kencing (inkontinensia kencing), dan kadang-kadang mengawal najis (inkontinensia usus)

Diagnosis NPH boleh dibuat sekiranya ada gejala di atas berlaku dan NPH disyaki dan ujian dilakukan.

Penyedia perkhidmatan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal dan bertanya mengenai gejala. Sekiranya anda menghidap NPH, penyedia kemungkinan akan mendapati bahawa berjalan (berjalan) anda tidak normal. Anda juga mungkin menghadapi masalah ingatan.

Ujian yang mungkin dilakukan merangkumi:

• Tusukan lumbar (pukulan tulang belakang) dengan ujian berhati-hati berjalan sebelum dan tepat selepas pukulan tulang belakang
• Imbasan CT kepala atau MRI kepala

Rawatan untuk NPH biasanya adalah pembedahan untuk meletakkan tiub yang disebut shunt yang mengarahkan lebihan CSF keluar dari ventrikel otak dan masuk ke perut. Ini dipanggil shunt ventrikuloperitoneal.

Tanpa rawatan, gejala sering bertambah buruk dan boleh mengakibatkan kematian.

Pembedahan meningkatkan gejala pada sesetengah orang. Mereka yang mempunyai gejala ringan mempunyai hasil yang terbaik. Berjalan adalah gejala yang mungkin akan bertambah baik.

Masalah yang mungkin disebabkan oleh NPH atau rawatannya termasuk:

• Komplikasi pembedahan (jangkitan, pendarahan, shunt yang tidak berfungsi dengan baik)
• Kehilangan fungsi otak (demensia) yang semakin teruk dari masa ke masa
• Kecederaan akibat jatuh
• Jangka hayat yang dipendekkan

Hubungi pembekal anda sekiranya:

• Anda atau orang yang anda sayangi mengalami masalah yang semakin meningkat dengan ingatan, berjalan kaki, atau kencing yang tidak berterusan.
• Seseorang yang menghidap NPH semakin teruk sehingga anda tidak dapat menjaga orang itu sendiri.

Pergi ke bilik kecemasan atau hubungi 911 atau nombor kecemasan tempatan jika berlaku perubahan status mental secara tiba-tiba. Ini mungkin bermaksud bahawa gangguan lain telah berkembang.

Hydrocephalus - ghaib; Hydrocephalus - idiopatik; Hydrocephalus - dewasa; Hydrocephalus - berkomunikasi; Demensia - hidrosefalus; NPH

• Shunt ventrikuloperitoneal - pelepasan

• Sistem saraf pusat dan sistem saraf periferal
• Ventrikel otak

Rosenberg GA. Edema otak dan gangguan peredaran cecair serebrospinal. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 88.

Sivakumar W, Drake JM, Riva-Cambrin J. Peranan ventrikulostomi ketiga pada orang dewasa dan kanak-kanak: tinjauan kritikal. Dalam: Winn HR, ed. Pembedahan Neurologi Youmans dan Winn. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 32.

Williams MA, Malm J. Diagnosis dan rawatan hidrosefalus tekanan normal idiopatik. Continuum (Minneap Minn). 2016; 22 (2 Demensia): 579-599. PMCID: PMC5390935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5390935/.