Kejang tonik-klonik umum

Kejang tonik-klonik umum adalah jenis kejang yang melibatkan seluruh badan. Ia juga disebut penyitaan grand mal. Istilah kejang, kejang, atau epilepsi paling sering dikaitkan dengan kejang tonik-klonik umum.

Kejang berlaku akibat terlalu aktif di otak. Kejang tonik-klonik umum boleh berlaku pada orang-orang dari segala usia. Ia boleh berlaku sekali (episod tunggal). Atau, mereka boleh berlaku sebagai sebahagian daripada penyakit kronik berulang (epilepsi). Sebilangan sawan disebabkan oleh masalah psikologi (psikogenik).

Ramai orang dengan kejang tonik-klonik yang umum mempunyai penglihatan, rasa, bau, atau perubahan deria, halusinasi, atau pening sebelum kejang. Ini dipanggil aura.

Kejang sering mengakibatkan otot kaku. Ini diikuti oleh kontraksi otot yang ganas dan kehilangan kewaspadaan (kesedaran). Gejala lain yang berlaku semasa kejang mungkin termasuk:

• Menggigit pipi atau lidah
• Gigi terketar atau rahang
• Kehilangan kawalan kencing atau najis (inkontinensia)
• Berhenti bernafas atau sukar bernafas
• Warna kulit biru

Selepas penyitaan, orang tersebut mungkin mempunyai:

• Kekeliruan
• Mengantuk atau mengantuk yang berlangsung selama 1 jam atau lebih lama (disebut keadaan pasca ictal)
• Kehilangan ingatan (amnesia) mengenai episod penyitaan
• Sakit kepala
• Kelemahan 1 sisi badan selama beberapa minit hingga beberapa jam selepas kejang (disebut Todd lumpuh)

Doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal. Ini termasuk pemeriksaan terperinci mengenai otak dan sistem saraf.

EEG (electroencephalogram) akan dilakukan untuk memeriksa aktiviti elektrik di otak. Orang yang mengalami sawan sering mengalami aktiviti elektrik yang tidak normal yang dilihat pada ujian ini. Dalam beberapa kes, ujian menunjukkan kawasan di otak di mana kejang bermula. Otak mungkin kelihatan normal selepas kejang atau di antara kejang.

Ujian darah juga boleh diperintahkan untuk memeriksa masalah kesihatan lain yang mungkin menyebabkan kejang.

Imbasan CT atau MRI kepala boleh dilakukan untuk mencari punca dan lokasi masalah di otak.

Rawatan untuk kejang tonik-klonik termasuk ubat-ubatan, perubahan gaya hidup untuk orang dewasa dan kanak-kanak, seperti aktiviti dan diet, dan kadang-kadang pembedahan. Doktor anda boleh memberitahu anda lebih banyak mengenai pilihan ini.

Kejang - tonik-klonik; Penyitaan - grand mal; Kejang Grand mal; Kejang - umum; Epilepsi - sawan umum

• Otak
• Kejang - pertolongan cemas - siri

Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Epilepsi. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 101.

Leach JP, Davenport RJ. Neurologi. Dalam: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, eds. Prinsip dan Amalan Perubatan Davidson. Edisi ke-23 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 25.

Thijs RD, Surges R, O'Brien TJ, Sander JW. Epilepsi pada orang dewasa. Lancet. 2019; 393 (10172): 689-701. PMID: 30686584 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30686584/.

Wiebe S. Epilepsi. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 375.