CMV - gastroenteritis / kolitis

Gastroenteritis / kolitis CMV adalah radang perut atau usus kerana dijangkiti dengan sitomegalovirus.

Virus yang sama ini juga boleh menyebabkan:

• Jangkitan paru paru
• Jangkitan di bahagian belakang mata
• Jangkitan bayi ketika masih dalam kandungan

Cytomegalovirus (CMV) adalah virus jenis herpes. Ia berkaitan dengan virus yang menyebabkan cacar air.

Jangkitan dengan CMV sangat biasa. Penyebarannya melalui air liur, air kencing, titisan pernafasan, hubungan seksual, dan perjalanan darah. Sebilangan besar orang terdedah pada suatu ketika, tetapi selalunya, virus itu menghasilkan gejala ringan atau tidak pada orang yang sihat.

Jangkitan CMV yang serius boleh berlaku pada orang dengan sistem imun yang lemah kerana:

• bantuan
• Rawatan kemoterapi untuk barah
• Semasa atau selepas sumsum tulang atau pemindahan organ
• Kolitis ulseratif atau penyakit Crohn

Jarang, jangkitan CMV serius yang melibatkan saluran pencernaan telah terjadi pada orang dengan sistem imun yang sihat.

Penyakit CMV gastrointestinal boleh menyerang satu kawasan atau seluruh badan. Ulser boleh berlaku di esofagus, perut, usus kecil, atau usus besar. Ulser ini dikaitkan dengan gejala seperti:

• Sakit perut
• Kesukaran menelan atau sakit ketika menelan
• Loya
• Muntah

Apabila usus terlibat, bisul boleh menyebabkan:

• Sakit perut
• Najis berdarah
• Cirit-birit
• Demam
• Pengurangan berat

Jangkitan yang lebih teruk boleh mengakibatkan pendarahan gastrousus atau lubang melalui dinding usus (perforasi).

Ujian yang mungkin dilakukan merangkumi:

• Enema Barium
• Kolonoskopi dengan biopsi
• Endoskopi atas (EGD) dengan biopsi
• Budaya najis untuk menyingkirkan penyebab jangkitan lain
• GI bahagian atas dan usus kecil

Ujian makmal akan dilakukan pada sampel tisu yang diambil dari perut atau usus anda. Ujian, seperti kultur tisu gastrik atau usus atau biopsi, menentukan apakah virus itu ada di dalam tisu.

Ujian serologi CMV dilakukan untuk mencari antibodi terhadap virus CMV dalam darah anda.

Ujian darah lain yang mencari kehadiran dan bilangan zarah virus dalam darah juga boleh dilakukan.

Rawatan bertujuan untuk mengawal jangkitan dan melegakan gejala.

Ubat untuk melawan virus (ubat antivirus) diresepkan. Ubat-ubatan tersebut boleh diberikan melalui vena (IV), dan kadang-kadang melalui mulut, selama beberapa minggu. Ubat yang paling biasa digunakan adalah ganciclovir dan valganciclovir, dan foscarnet.

Dalam beberapa kes, terapi jangka panjang mungkin diperlukan. Ubat yang disebut CMV hyperimmune globulin boleh digunakan apabila ubat lain tidak berfungsi.

Ubat-ubatan lain mungkin termasuk:

• Ubat untuk mencegah atau mengurangkan cirit-birit
• Ubat penahan sakit (analgesik)

Makanan tambahan atau pemakanan yang diberikan melalui vena (IV) boleh digunakan untuk merawat kehilangan otot akibat penyakit ini.

Pada orang dengan sistem imun yang sihat, gejala hilang tanpa rawatan dalam kebanyakan kes.

Gejala lebih teruk pada mereka yang mempunyai sistem imun yang lemah. Hasilnya bergantung pada seberapa parah kekurangan sistem imun dan jangkitan CMV.

Orang yang menghidap AIDS mungkin mempunyai hasil yang lebih buruk daripada mereka yang mempunyai sistem imun yang lemah kerana sebab lain.

Jangkitan CMV biasanya menyerang seluruh badan, walaupun hanya terdapat gejala gastrousus. Seberapa baik seseorang bergantung pada seberapa baik ubat antivirus berfungsi.

Ubat yang digunakan untuk melawan virus boleh menyebabkan kesan sampingan. Jenis kesan sampingan bergantung pada ubat tertentu yang digunakan. Sebagai contoh, ubat ganciclovir dapat menurunkan jumlah sel darah putih anda. Ubat lain, foscarnet, boleh menyebabkan masalah buah pinggang.

Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda mempunyai gejala gastroenteritis / kolitis CMV.

Terdapat risiko tinggi jangkitan CMV pada orang yang menerima transplantasi organ dari penderma positif CMV. Mengambil ubat antivirus ganciclovir (Cytovene) dan valganciclovir (Valcyte) dari mulut sebelum transplantasi dapat menurunkan peluang anda mendapat jangkitan baru atau mengaktifkan semula jangkitan lama.

Orang dengan AIDS yang dirawat secara berkesan dengan terapi antiretroviral yang sangat aktif cenderung untuk mendapat jangkitan CMV.

Colitis - sitomegalovirus; Gastroenteritis - sitomegalovirus; Penyakit CMV gastrousus

• Anatomi gastrousus
• Lapisan perut dan perut
• CMV (sitomegalovirus)

Britt WJ. Cytomegalovirus. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip dan Amalan Penyakit Berjangkit Bennett. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 137.

Dupont HL, Okhuysen PC. Mendekati pesakit dengan jangkitan enterik yang disyaki. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 267.

Larson AM, Issaka RB, Hockenbery DM. Komplikasi gastrointestinal dan hepatik dari pemindahan organ pepejal dan sel hematopoietik. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 36.

Wilcox CM. Akibat gastrousus dari jangkitan dengan virus imunodefisiensi manusia. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 35.