Rocky Mountain melihat demam

Demam berbintik Rocky Mountain (RMSF) adalah penyakit yang disebabkan oleh sejenis bakteria yang dibawa oleh kutu.

RMSF disebabkan oleh bakteriaRickettsia rickettsii (R Rickettsii), yang dibawa oleh kutu. Bakteria menyebar ke manusia melalui gigitan kutu.

Di Amerika Syarikat barat, bakteria dibawa oleh kutu kayu. Di AS timur, mereka dibawa oleh kutu anjing. Kutu lain menyebarkan jangkitan di selatan AS dan di Amerika Tengah dan Selatan.

Berbeza dengan nama "Rocky Mountain", kes-kes yang paling baru dilaporkan di AS timur. Negeri merangkumi Carolina Utara dan Selatan, Virginia, Georgia, Tennessee, dan Oklahoma. Sebilangan besar kes berlaku pada musim bunga dan musim panas dan dijumpai pada kanak-kanak.

Faktor risiko termasuk mendaki baru-baru ini atau terdedah kepada kutu di kawasan di mana penyakit ini diketahui berlaku. Bakteria tidak mungkin ditularkan kepada seseorang melalui tanda yang telah dilekatkan selama kurang dari 20 jam. Hanya kira-kira 1 dari 1,000 kutu kayu dan anjing membawa bakteria. Bakteria juga boleh menjangkiti orang yang menghancurkan kutu yang telah dikeluarkan dari haiwan peliharaan dengan jari telanjang.

Gejala biasanya timbul kira-kira 2 hingga 14 hari selepas gigitan kutu. Mereka mungkin merangkumi:

• Menggigil dan demam
• Kekeliruan
• Sakit kepala
• Sakit otot
• Ruam - biasanya bermula beberapa hari selepas demam; pertama kali muncul di pergelangan tangan dan pergelangan kaki sebagai bintik yang berdiameter 1 hingga 5 mm, kemudian merebak ke sebahagian besar badan. Sebilangan orang yang dijangkiti tidak mendapat ruam.

Gejala lain yang mungkin berlaku dengan penyakit ini:

• Cirit-birit
• Kepekaan cahaya
• Halusinasi
• Hilang selera makan
• Pening dan muntah
• Sakit perut
• Haus

Penyedia perkhidmatan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal dan bertanya mengenai gejala.

Ujian yang mungkin dilakukan merangkumi:

• Titer antibodi dengan fiksasi pelengkap atau imunofluoresensi
• Kiraan darah lengkap (PJK)
• Ujian fungsi buah pinggang
• Masa tromboplastin separa (PTT)
• Masa Prothrombin (PT)
• Biopsi kulit diambil dari ruam untuk diperiksa R rickettsii
• Urinalisis untuk memeriksa darah atau protein dalam air kencing

Rawatan melibatkan mengeluarkan kutu dari kulit dengan berhati-hati. Untuk menyingkirkan jangkitan, antibiotik seperti doxycycline atau tetracycline perlu diambil. Wanita hamil biasanya diberi kloramfenikol.

Rawatan biasanya menyembuhkan jangkitan. Kira-kira 3% orang yang mendapat penyakit ini akan mati.

Tidak dirawat, jangkitan boleh menyebabkan masalah kesihatan seperti:

• Kerosakan otak
• Masalah pembekuan
• Kegagalan jantung
• Kegagalan buah pinggang
• Kegagalan paru-paru
• Meningitis
• Pneumonitis (keradangan paru-paru)
• Terkejut

Hubungi pembekal anda jika anda mengalami gejala selepas terdedah kepada kutu atau gigitan kutu. Komplikasi RMSF yang tidak dirawat sering mengancam nyawa.

Semasa berjalan atau mendaki di kawasan yang penuh dengan kutu, masukkan seluar panjang ke dalam kaus kaki untuk melindungi kaki. Pakai kasut dan baju lengan panjang. Kutu akan muncul pada warna putih atau terang lebih baik daripada warna gelap, menjadikannya lebih mudah dilihat dan dikeluarkan.

Keluarkan kutu dengan segera menggunakan pinset, tarik dengan berhati-hati dan stabil. Penghalau serangga boleh membantu. Kerana kurang dari 1% kutu membawa jangkitan ini, antibiotik biasanya tidak diberikan setelah gigitan kutu.

Demam berbintik

• Demam berbatu gunung berbatu - luka di lengan
• Kutu
• Gunung berbatu melihat demam di lengan
• Kutu yang tertanam di kulit
• Gunung berbatu melihat demam di kaki
• Demam berbintik-bintik Rocky Mountain - ruam petechial
• Antibodi
• Kutu rusa dan anjing

Blanton LS, Walker DH. Rickettsia rickettsii dan kumpulan rickettsiae demam berbintik lain (Rocky Mountain spotted fever dan demam berdarah lain). Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip dan Amalan Penyakit Berjangkit Bennett. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 186.

Bolgiano EB, Sexton J. Tickborne penyakit. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 126.