Sinusitis

Sinusitis terdapat ketika tisu yang melapisi sinus menjadi bengkak atau meradang. Ia berlaku akibat reaksi keradangan atau jangkitan dari virus, bakteria, atau jamur.

Sinus adalah ruang yang dipenuhi udara di tengkorak. Mereka terletak di belakang dahi, tulang hidung, pipi, dan mata. Sinus yang sihat tidak mengandungi bakteria atau kuman lain. Selalunya, lendir dapat mengalir keluar dan udara dapat mengalir melalui sinus.

Apabila bukaan sinus tersumbat atau terlalu banyak lendir menumpuk, bakteria dan kuman lain dapat tumbuh dengan lebih mudah.

Sinusitis boleh berlaku dari salah satu keadaan berikut:

• Rambut kecil (silia) di sinus gagal mengeluarkan lendir dengan betul. Ini mungkin disebabkan oleh beberapa keadaan perubatan.
• Selsema dan alahan boleh menyebabkan terlalu banyak lendir dibuat atau menyekat pembukaan sinus.
• Septum hidung yang menyimpang, tulang tulang hidung, atau polip hidung boleh menyekat pembukaan sinus.

Terdapat tiga jenis sinusitis:

• Sinusitis akut adalah apabila terdapat gejala selama 4 minggu atau kurang. Ia disebabkan oleh bakteria yang tumbuh di sinus.
• Sinusitis kronik adalah apabila pembengkakan sinus berlaku lebih lama dari 3 bulan. Ia mungkin disebabkan oleh bakteria atau jamur.
• Sinusitis subakut adalah apabila pembengkakan berlaku antara satu hingga tiga bulan.

Perkara berikut boleh meningkatkan risiko orang dewasa atau kanak-kanak menghidap sinusitis:

• Rinitis alergi atau demam jerami
• Sistik Fibrosis
• Pergi ke jagaan harian
• Penyakit yang menghalang silia berfungsi dengan baik
• Perubahan ketinggian (terbang atau selam skuba)
• Adenoid besar
• Merokok
• Sistem imun yang lemah dari HIV atau kemoterapi
• Struktur sinus yang tidak normal

Gejala sinusitis akut pada orang dewasa sangat kerap berlaku selsema yang tidak membaik atau bertambah buruk selepas 7 hingga 10 hari. Gejala termasuk:

• Nafas berbau atau kehilangan bau
• Batuk, selalunya lebih teruk pada waktu malam
• Keletihan dan perasaan umum sakit
• Demam
• Sakit kepala
• Kesakitan seperti tekanan, sakit di belakang mata, sakit gigi, atau kelembutan wajah
• Kesesakan hidung dan pelepasan
• Sakit tekak dan titisan postnasal

Gejala sinusitis kronik sama dengan sinusitis akut. Walau bagaimanapun, gejala cenderung lebih ringan dan bertahan lebih lama daripada 12 minggu.

Gejala sinusitis pada kanak-kanak termasuk:

• Penyakit selsema atau pernafasan yang semakin baik dan mula menjadi semakin teruk
• Demam tinggi, bersama dengan pelepasan hidung yang gelap, berlangsung sekurang-kurangnya 3 hari
• Pembuangan hidung, dengan atau tanpa batuk, sudah lebih dari 10 hari dan tidak bertambah baik

Penyedia penjagaan kesihatan akan memeriksa anda atau anak anda untuk sinusitis dengan:

• Mencari di hidung untuk tanda-tanda polip
• Bersinar cahaya terhadap sinus (transiluminasi) untuk tanda-tanda keradangan
• Mengetuk kawasan sinus untuk mencari jangkitan

Penyedia boleh melihat sinus melalui skop serat optik (disebut endoskopi hidung atau rhinoskopi) untuk mendiagnosis sinusitis. Perkara ini sering dilakukan oleh doktor yang pakar dalam masalah telinga, hidung, dan tekak (ENT).

Ujian pencitraan yang mungkin digunakan untuk memutuskan rawatan adalah:

• Imbasan CT sinus untuk membantu mendiagnosis sinusitis atau melihat tulang dan tisu sinus dengan lebih dekat
• MRI sinus sekiranya terdapat jangkitan tumor atau kulat

Sebilangan besar masa, sinar-x biasa sinus tidak mendiagnosis sinusitis dengan baik.

Sekiranya anda atau anak anda mempunyai sinusitis yang tidak hilang atau terus kembali, ujian lain mungkin termasuk:

• Ujian alahan
• Ujian darah untuk HIV atau ujian lain untuk fungsi imun yang lemah
• Ujian fungsi ciliary
• Budaya hidung
• Sitologi hidung
• Ujian klorida peluh untuk fibrosis sista

PENJAGAAN DIRI

Cubalah langkah-langkah berikut untuk mengurangkan kekenyangan pada sinus anda:

• Sapukan kain lap yang lembap dan hangat di wajah anda beberapa kali sehari.
• Minum banyak cecair untuk menipis lendir.
• Hirup wap 2 hingga 4 kali sehari (contohnya, semasa duduk di bilik mandi dengan pancuran berjalan).
• Semburkan dengan garam hidung beberapa kali sehari.
• Gunakan pelembap.
• Gunakan periuk Neti atau botol peras garam untuk menghilangkan resdung.

Berhati-hati dengan penggunaan dekongestan hidung semburan over-the-counter seperti oxymetazoline (Afrin) atau neosynephrine. Mereka mungkin membantu pada mulanya, tetapi menggunakannya selama lebih dari 3 hingga 5 hari dapat membuat hidung tersumbat menjadi lebih teruk dan menyebabkan ketergantungan.

Untuk mengurangkan rasa sakit atau tekanan sinus:

• Elakkan terbang semasa anda sesak.
• Elakkan suhu yang melampau, perubahan suhu secara tiba-tiba, dan bengkok ke hadapan dengan kepala ke bawah.
• Cuba acetaminophen atau ibuprofen.

UBAT DAN RAWATAN LAIN

Sebilangan besar masa, antibiotik tidak diperlukan untuk sinusitis akut. Sebilangan besar jangkitan ini hilang dengan sendirinya. Walaupun antibiotik membantu, mereka hanya dapat mengurangkan sedikit masa yang diperlukan untuk jangkitan itu hilang. Antibiotik cenderung diresepkan lebih awal untuk:

• Kanak-kanak yang mengalami masalah hidung, mungkin batuk, tidak sembuh selepas 2 hingga 3 minggu
• Demam lebih tinggi daripada 102.2 ° F (39 ° C)
• Sakit kepala atau sakit di muka
• Pembengkakan teruk di sekitar mata

Sinusitis akut harus dirawat selama 10 hingga 14 hari. Sinusitis kronik harus dirawat selama 3 hingga 4 minggu.

Pada satu ketika, penyedia anda akan mempertimbangkan:

• Ubat-ubatan preskripsi lain
• Lebih banyak ujian
• Rujuk kepada pakar telinga, hidung, tekak atau alergi

Rawatan lain untuk resdung termasuk:

• Tembakan alahan (imunoterapi) untuk membantu mencegah penyakit daripada kembali
• Mengelakkan pencetus alergi
• Semburan kortikosteroid hidung dan antihistamin untuk mengurangkan pembengkakan, terutamanya jika terdapat polip hidung atau alahan
• Kortikosteroid oral

Pembedahan untuk pembesaran sinus dan pembuangan sinus juga mungkin diperlukan. Anda boleh mempertimbangkan prosedur ini sekiranya:

• Gejala anda tidak hilang setelah 3 bulan menjalani rawatan.
• Anda mempunyai lebih daripada 2 atau 3 episod sinusitis akut setiap tahun.

Sebilangan besar jangkitan sinus kulat memerlukan pembedahan. Pembedahan untuk memperbaiki septum atau polip hidung yang menyimpang dapat mengelakkan keadaan itu kembali.

Sebilangan besar jangkitan sinus dapat disembuhkan dengan langkah rawatan diri dan rawatan perubatan. Sekiranya anda mengalami serangan berulang, anda harus diperiksa untuk sebab-sebab seperti polip hidung atau masalah lain, seperti alahan.

Walaupun jarang berlaku, komplikasi mungkin termasuk:

• Abses
• Jangkitan tulang (osteomielitis)
• Meningitis
• Jangkitan kulit di sekitar mata (selulitis orbit)

Hubungi pembekal anda sekiranya:

• Gejala anda bertahan lebih lama dari 10 hingga 14 hari atau anda mengalami selesema yang semakin teruk selepas 7 hari.
• Anda mengalami sakit kepala yang teruk yang tidak dapat diatasi dengan ubat penahan sakit di kaunter.
• Anda demam.
• Anda masih mempunyai simptom setelah mengambil semua antibiotik dengan betul.
• Anda mengalami perubahan pada penglihatan anda semasa jangkitan sinus.

Pelepasan hijau atau kuning tidak bermaksud anda pasti mengalami jangkitan sinus atau memerlukan antibiotik.

Cara terbaik untuk mencegah sinusitis adalah dengan mengelakkan selesema dan selesema atau merawat masalah dengan cepat.

• Makan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran, yang kaya dengan antioksidan dan bahan kimia lain yang dapat meningkatkan sistem imun anda dan membantu tubuh anda melawan jangkitan.
• Kawal alahan anda jika anda mengidapnya.
• Dapatkan vaksin influenza setiap tahun.
• Kurangkan tekanan.
• Basuh tangan anda dengan kerap, terutamanya setelah berjabat tangan dengan orang lain.

Petua lain untuk mencegah sinusitis:

• Elakkan asap dan bahan pencemar.
• Minum banyak cecair untuk meningkatkan kelembapan dalam badan anda.
• Ambil dekongestan semasa jangkitan pernafasan atas.
• Rawat alahan dengan cepat dan tepat.
• Gunakan pelembap untuk meningkatkan kelembapan di hidung dan sinus anda.

Sinusitis akut; Jangkitan sinus; Sinusitis - akut; Sinusitis - kronik; Rhinosinusitis

• Sinus
• Sinusitis
• Sinusitis kronik

DeMuri GP, Wald ER. Sinusitis. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip dan Amalan Penyakit Berjangkit Bennett. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 62.

Murr AH. Mendekati pesakit dengan gangguan hidung, sinus, dan telinga. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 398.

Pappas DE, Hendley JO. Sinusitis. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 408.

Rosenfeld RM, Piccirillo JF, Chandrasekhar SS, et al. Garis panduan amalan klinikal (kemas kini): sinusitis dewasa. Pembedahan Leher Kepala Otolaryngol. 2015; 152 (2 Suppl): S1-S39. PMID: 25832968 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25832968/.