Strongyloidiasis

Strongyloidiasis adalah jangkitan pada cacing gelang Strongyloides stercoralis (S stercoralis).

S stercoralis adalah cacing gelang yang agak biasa di kawasan yang lembap dan hangat. Dalam kes yang jarang berlaku, ia dapat dijumpai di utara Kanada.

Orang terkena jangkitan apabila kulit mereka bersentuhan dengan tanah yang tercemar cacing.

Cacing kecil hampir tidak dapat dilihat dengan mata kasar. Cacing gelang muda boleh bergerak melalui kulit seseorang dan akhirnya memasuki aliran darah ke paru-paru dan saluran udara.

Mereka kemudian bergerak ke kerongkong, di mana mereka ditelan ke dalam perut. Dari perut, cacing bergerak ke usus kecil, di mana ia melekat pada dinding usus. Kemudian, mereka menghasilkan telur, yang menetas ke larva kecil (cacing belum matang) dan keluar dari badan.

Tidak seperti cacing lain, larva ini dapat memasuki semula tubuh melalui kulit di sekitar dubur, yang memungkinkan jangkitan berkembang. Kawasan di mana cacing melalui kulit boleh menjadi merah dan menyakitkan.

Jangkitan ini jarang berlaku di Amerika Syarikat, tetapi ia berlaku di AS tenggara. Sebilangan besar kes di Amerika Utara dibawa oleh pelancong yang pernah berkunjung atau tinggal di Amerika Selatan atau Afrika.

Sebilangan orang berisiko menghidap jenis parah yang disebut sindrom hyperinfeksi strongyloidiasis. Dalam bentuk keadaan ini, terdapat lebih banyak cacing dan mereka membiak lebih cepat daripada biasa. Ia boleh berlaku pada orang yang mempunyai sistem imun yang lemah. Ini termasuk orang yang telah menjalani pemindahan organ atau produk darah, dan mereka yang mengambil ubat steroid atau ubat penekan imun.

Sebilangan besar masa, tidak ada gejala. Sekiranya terdapat simptom, mereka mungkin termasuk:

• Sakit perut (bahagian atas perut)
• Batuk
• Cirit-birit
• Ruam
• Kawasan seperti sarang merah berhampiran dubur
• Muntah
• Pengurangan berat

Ujian berikut mungkin dilakukan:

• Ujian darah seperti jumlah darah lengkap dengan pembezaan, jumlah eosinofil (sejenis sel darah putih), ujian antigen untuk S stercoralis
• Aspirasi duodenum (mengeluarkan sejumlah kecil tisu dari bahagian pertama usus kecil) untuk diperiksa S stercoralis (tidak biasa)
• Budaya dahak untuk diperiksa S stercoralis
• Ujian sampel najis untuk diperiksa S stercoralis

Matlamat rawatan adalah untuk menghilangkan cacing dengan ubat anti-cacing, seperti ivermectin atau albendazole.

Kadang-kadang, orang yang tidak mempunyai gejala dirawat. Ini termasuk orang yang mengambil ubat yang menekan sistem kekebalan tubuh, seperti mereka yang akan menjalani, atau telah menjalani transplantasi.

Dengan rawatan yang betul, cacing dapat dibunuh dan pemulihan sepenuhnya diharapkan. Kadang kala, rawatan perlu diulang.

Jangkitan yang teruk (sindrom hiperinfeksi) atau yang telah merebak ke banyak bahagian badan (jangkitan yang disebarkan) sering mempunyai hasil yang buruk, terutama pada orang dengan sistem imun yang lemah.

Kemungkinan komplikasi termasuk:

• Penyebaran strongyloidiasis, terutama pada orang dengan HIV atau sistem imun yang lemah
• Sindrom hiperinfeksi Strongyloidiasis, juga lebih biasa pada orang dengan sistem imun yang lemah
• Pneumonia eosinofilik
• Kekurangan zat makanan kerana masalah menyerap nutrien dari saluran gastrousus

Dapatkan temu janji dengan penyedia penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami simptom kuatyloidiasis.

Kebersihan diri yang baik dapat mengurangkan risiko kuatyloidiasis. Perkhidmatan kesihatan awam dan kemudahan kebersihan memberikan kawalan jangkitan yang baik.

Parasit usus - strongyloidiasis; Cacing bulat - strongyloidiasis

• Strongyloidiasis, letusan menjalar di bahagian belakang
• Organ sistem pencernaan

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Nematod usus. Dalam: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Parasitologi Manusia. Edisi ke-5. Waltham, MA: Akhbar Akademik Elsevier; 2019: bab 16.

Mejia R, Weatherhead J, Hotez PJ. Nematoda usus (cacing gelang). Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip dan Amalan Penyakit Berjangkit Bennett. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 286.