Kelahiran Breech

Posisi terbaik untuk bayi anda di dalam rahim anda semasa melahirkan adalah menghadap ke bawah. Kedudukan ini menjadikan bayi anda lebih mudah dan selamat melalui saluran kelahiran.

Pada minggu-minggu terakhir kehamilan, penyedia penjagaan kesihatan anda akan memeriksa untuk melihat kedudukan bayi anda.

Sekiranya kedudukan bayi anda tidak terasa normal, anda mungkin memerlukan ultrasound. Sekiranya ultrasound menunjukkan bahawa bayi anda kurang lancar, pembekal anda akan bercakap dengan anda mengenai pilihan anda untuk penghantaran yang selamat.

Dalam kedudukan breech, bahagian bawah bayi turun. Terdapat beberapa jenis breech:

• Breech lengkap bermaksud bayi berada di bawah pertama, dengan lutut dibengkokkan.
• Frank breech bermaksud kaki bayi diregangkan, dengan kaki dekat kepala.
• Footling breech bermaksud satu kaki diturunkan di atas serviks ibu.

Anda lebih cenderung mengandung bayi jika anda:

• Pergi ke persalinan awal
• Mempunyai rahim, fibroid, atau cairan ketuban yang tidak normal
• Mempunyai lebih daripada satu bayi di rahim anda
• Mempunyai plasenta previa (apabila plasenta berada di bahagian bawah dinding rahim, menyekat serviks)

Sekiranya bayi anda tidak berada dalam posisi tertunduk setelah minggu ke-36 anda, pembekal anda dapat menjelaskan pilihan anda dan risikonya untuk membantu anda memutuskan langkah-langkah yang akan diambil seterusnya.

Pembekal anda mungkin menawarkan untuk membimbing bayi ke posisi yang betul. Ini dipanggil versi luaran. Ini melibatkan menekan perut sambil memerhatikan bayi dengan ultrasound. Mendorong boleh menyebabkan rasa tidak selesa.

Sekiranya penyedia anda cuba mengubah kedudukan bayi anda, anda mungkin diberi ubat yang melonggarkan otot-otot rahim anda. Anda juga boleh menjangkakan:

• USG untuk menunjukkan penyedia anda di mana plasenta dan bayi berada.
• Penyedia anda menekan perut anda untuk mencuba dan membalikkan kedudukan bayi anda.
• Denyutan jantung bayi anda untuk dipantau.

Kejayaan lebih tinggi jika pembekal anda mencuba prosedur ini sekitar 35 hingga 37 minggu. Pada masa ini, bayi anda sedikit lebih kecil, dan selalunya terdapat lebih banyak cecair di sekitar bayi. Bayi anda juga sudah cukup tua sekiranya terdapat masalah semasa prosedur yang diperlukan untuk melahirkan bayi dengan segera. Ini jarang berlaku. Versi luaran tidak dapat dilakukan setelah anda bekerja secara aktif.

Risiko rendah untuk prosedur ini apabila penyedia yang mahir melakukannya. Jarang, ia boleh menyebabkan kelahiran caesar darurat (bahagian C) jika:

• Sebahagian plasenta mengalir keluar dari lapisan rahim anda
• Denyutan jantung bayi anda turun terlalu rendah, yang boleh berlaku jika tali pusat dililit erat pada bayi

Sebilangan besar bayi yang masih kecil setelah percubaan memutarnya akan dilahirkan melalui bahagian C. Pembekal anda akan menerangkan risiko melahirkan bayi secara faraj.

Pada masa ini, pilihan untuk melahirkan bayi secara vagina tidak ditawarkan dalam kebanyakan kes. Cara paling selamat untuk bayi yang dilahirkan adalah dengan bahagian C.

Bahaya kelahiran angin besar disebabkan oleh sebahagian besar bayi adalah kepalanya. Apabila pelvis bayi atau tulang pinggul bersalin terlebih dahulu, pelvis wanita itu mungkin tidak cukup besar sehingga kepala dapat dilahirkan juga. Ini boleh mengakibatkan bayi tersangkut di saluran kelahiran, yang boleh menyebabkan kecederaan atau kematian.

Tali pusat juga mungkin rosak atau tersumbat. Ini dapat mengurangkan bekalan oksigen bayi.

Sekiranya bahagian C dirancang, selalunya dijadualkan tidak lebih awal dari 39 minggu. Anda akan menjalani ultrasound di hospital untuk mengesahkan kedudukan bayi anda sebelum pembedahan.

Ada juga kemungkinan anda akan bersalin atau air anda akan pecah sebelum bahagian C yang dirancang. Sekiranya itu berlaku, segera hubungi penyedia perkhidmatan anda dan pergi ke hospital. Penting untuk segera masuk sekiranya anda mempunyai bayi yang kecil dan beg air anda pecah. Ini kerana ada kemungkinan lebih tinggi tali pusat keluar sebelum anda bersalin. Ini boleh membahayakan bayi.

Kehamilan - angin sepoi-sepoi; Penghantaran - breech

Lanni SM, Gherman R, Gonik B. Malpresentations. Dalam: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrik: Kehamilan Normal dan Masalah. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 17.

Thorp JM, Grantz KL. Aspek klinikal persalinan normal dan tidak normal. Dalam: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Perubatan Ibu dan Janin Creasy dan Resnik: Prinsip dan Amalan. Edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: bab 43.

Vora S, Dobiesz VA. Kelahiran kecemasan. Dalam: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Prosedur Klinikal Roberts dan Hedges dalam Perubatan Kecemasan dan Penjagaan Akut. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: bab 56.

• Masalah Bersalin