Anemia kekurangan zat besi

Anemia adalah keadaan di mana badan tidak mempunyai sel darah merah yang cukup sihat. Sel darah merah membekalkan oksigen ke tisu badan. Terdapat banyak jenis anemia.

Anemia kekurangan zat besi berlaku apabila badan anda tidak mempunyai cukup zat besi. Zat besi membantu menjadikan sel darah merah. Anemia kekurangan zat besi adalah bentuk anemia yang paling biasa.

Sel darah merah membawa oksigen ke tisu badan. Sel darah merah yang sihat dibuat di sumsum tulang anda. Sel darah merah beredar ke seluruh badan anda selama 3 hingga 4 bulan. Bahagian badan anda, seperti limpa anda, membuang sel darah lama.

Zat besi adalah bahagian penting dalam sel darah merah. Tanpa zat besi, darah tidak dapat membawa oksigen dengan berkesan. Tubuh anda biasanya mendapat zat besi melalui diet anda. Ia juga menggunakan semula zat besi dari sel darah merah lama.

Anemia kekurangan zat besi berkembang apabila simpanan zat besi badan anda hampir habis. Ini boleh berlaku kerana:

• Anda kehilangan lebih banyak sel darah dan zat besi daripada yang boleh diganti oleh badan anda
• Badan anda tidak melakukan kerja menyerap besi dengan baik
• Tubuh anda mampu menyerap zat besi, tetapi anda tidak cukup makan makanan yang mengandungi zat besi
• Tubuh anda memerlukan lebih banyak zat besi daripada biasa (seperti jika anda hamil atau menyusu)

Pendarahan boleh menyebabkan kehilangan zat besi. Penyebab pendarahan biasa adalah:

• Masa haid yang berat, panjang, atau kerap
• Kanser di esofagus, perut, usus kecil, atau usus besar
• Varises esofagus, selalunya disebabkan oleh sirosis
• Penggunaan ubat aspirin, ibuprofen, atau arthritis untuk waktu yang lama, yang boleh menyebabkan pendarahan gastrousus
• Penyakit ulser peptik

Tubuh mungkin tidak menyerap cukup zat besi dalam makanan anda kerana:

• Penyakit seliak
• Penyakit Crohn
• Pembedahan pintasan gastrik
• Mengambil terlalu banyak antasid atau terlalu banyak antibiotik tetrasiklin

Anda mungkin tidak mendapat cukup zat besi dalam diet anda jika:

• Anda seorang vegetarian yang tegas
• Anda tidak cukup makan makanan yang mengandungi zat besi

Anda mungkin tidak mempunyai gejala jika anemia ringan.

Selalunya, gejala-gejala ringan pada mulanya dan berkembang dengan perlahan. Gejala boleh merangkumi:

• Rasa lemah atau letih lebih kerap daripada biasa, atau dengan bersenam
• Sakit kepala
• Pening
• Palpitasi
• Masalah menumpukan perhatian atau berfikir

Apabila anemia bertambah buruk, gejala mungkin termasuk:

• Kuku rapuh
• Warna biru hingga putih mata
• Keinginan untuk makan ais atau benda bukan makanan lain (pica)
• Rasa pening ketika berdiri
• Warna kulit pucat
• Sesak nafas
• Lidah yang sakit atau meradang
• Ulser mulut
• Pergerakan kaki yang tidak terkawal (semasa tidur)
• Keguguran rambut

Gejala keadaan (berkaitan dengan pendarahan) yang menyebabkan anemia kekurangan zat besi termasuk:

• Najis berwarna gelap, tar atau darah di dalam najis
• Pendarahan haid berat (wanita)
• Sakit di bahagian atas perut (dari ulser)
• Berat badan (pada orang yang menghidap barah)

Untuk mendiagnosis anemia, penyedia perkhidmatan kesihatan anda boleh memerintahkan ujian darah ini:

• Kiraan darah lengkap
• Kiraan retikulosit

Untuk memeriksa tahap besi, penyedia anda boleh memesan:

• Biopsi sumsum tulang (jika diagnosisnya tidak jelas)
• Kapasiti pengikatan zat besi (TIBC) dalam darah
• Ferritin serum
• Tahap besi serum
• Tahap hepcidin serum (protein dan pengatur zat besi dalam badan)

Untuk memeriksa punca (kehilangan darah) kekurangan zat besi, pembekal anda boleh memesan:

• Kolonoskopi
• Ujian darah okultisme tinja
• Endoskopi bahagian atas
• Ujian untuk mengesan sumber kehilangan darah di saluran kencing atau rahim

Rawatan mungkin termasuk mengambil makanan tambahan zat besi dan makan makanan kaya zat besi.

Makanan tambahan besi (selalunya feros sulfat) membina simpanan besi di dalam badan anda. Selalunya, pembekal anda akan mengukur tahap zat besi anda sebelum anda memulakan makanan tambahan.

Sekiranya anda tidak dapat mengambil zat besi dari mulut, anda mungkin perlu membasuhnya melalui vena (intravena) atau melalui suntikan ke dalam otot.

Wanita hamil dan menyusui perlu mengambil zat besi tambahan kerana mereka sering tidak mendapat cukup zat besi dari makanan biasa mereka.

Hematokrit anda akan kembali normal dalam 6 minggu terapi besi. Anda perlu terus mengambil zat besi selama 6 hingga 12 bulan lagi untuk mengganti simpanan besi badan di sumsum tulang.

Makanan tambahan zat besi kebanyakannya boleh diterima dengan baik, tetapi boleh menyebabkan:

• Loya
• Muntah
• Sembelit

Makanan kaya zat besi termasuk:

• Ayam dan ayam belanda
• Lentil kering, kacang polong, dan kacang
• Ikan
• Daging (hati adalah sumber tertinggi)
• Kacang soya, kacang panggang, kacang buncis
• Roti Gandum penuh

Sumber lain termasuk:

• Oatmeal
• Kismis, prun, aprikot, dan kacang tanah
• Bayam, kangkung, dan sayur-sayuran lain

Vitamin C membantu badan anda menyerap zat besi. Sumber vitamin C yang baik adalah:

• Jeruk
• Grapefruits
• Kiwi
• Stroberi
• Brokoli
• Tomato

Dengan rawatan, hasilnya mungkin baik, tetapi bergantung kepada penyebabnya.

Hubungi pembekal anda sekiranya:

• Anda mempunyai gejala kekurangan zat besi
• Anda melihat darah di dalam najis anda

Makanan seimbang harus mengandungi cukup zat besi. Daging merah, hati, dan kuning telur adalah sumber zat besi yang tinggi. Tepung, roti, dan sebilangan bijirin diperkaya dengan besi. Sekiranya dinasihatkan oleh pembekal anda, ambil suplemen zat besi jika anda tidak mendapat cukup zat besi dalam diet anda.

Anemia - kekurangan zat besi

• Reticulosit
• Sel darah
• Hemoglobin

Brittenham GM. Gangguan homeostasis besi: kekurangan zat besi dan kelebihan beban. Dalam: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologi: Prinsip dan Amalan Asas. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 36.

Bermakna RT. Pendekatan untuk anemia. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 149.

Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia AS; Laman web Institut Jantung, Paru-paru, dan Darah Nasional. Anemia kekurangan zat besi. www.nhlbi.nih.gov/health-topics/iron-deficiency-anemia. Diakses pada 24 April 2020.