Anemia

Anemia adalah keadaan di mana badan tidak mempunyai sel darah merah yang cukup sihat. Sel darah merah membekalkan oksigen ke tisu badan.

Jenis anemia yang berbeza termasuk:

• Anemia kerana kekurangan vitamin B12
• Anemia kerana kekurangan folat (asid folik)
• Anemia kerana kekurangan zat besi
• Anemia penyakit kronik
• Anemia hemolitik
• Anemia aplastik idiopatik
• Anemia Megaloblastik
• Anemia berbahaya
• Anemia sel sabit
• Talasemia

Anemia kekurangan zat besi adalah jenis anemia yang paling biasa.

Walaupun banyak bahagian badan membantu membuat sel darah merah, sebahagian besar kerja dilakukan di sumsum tulang. Sumsum tulang adalah tisu lembut di tengah tulang yang membantu membentuk semua sel darah.

Sel darah merah yang sihat berlangsung antara 90 hingga 120 hari. Bahagian badan anda kemudian membuang sel darah lama. Hormon yang disebut eritropoietin (epo) yang dibuat di buah pinggang anda memberi isyarat kepada sumsum tulang anda untuk membuat lebih banyak sel darah merah.

Hemoglobin adalah protein yang membawa oksigen di dalam sel darah merah. Ini memberikan warna sel darah merah mereka. Orang yang mengalami anemia tidak mempunyai cukup hemoglobin.

Tubuh memerlukan vitamin, mineral, dan nutrien tertentu untuk membuat sel darah merah yang mencukupi. Zat besi, vitamin B12, dan asid folik adalah tiga yang paling penting. Tubuh mungkin tidak mempunyai cukup nutrien ini kerana:

• Perubahan pada lapisan perut atau usus yang mempengaruhi seberapa baik nutrien diserap (contohnya, penyakit seliak)
• Makanan yang buruk
• Pembedahan yang membuang sebahagian perut atau usus

Kemungkinan penyebab anemia termasuk:

• Kekurangan zat besi
• Kekurangan vitamin B12
• Kekurangan folat
• Ubat-ubatan tertentu
• Kemusnahan sel darah merah lebih awal dari biasa (yang mungkin disebabkan oleh masalah sistem imun)
• Penyakit jangka panjang (kronik) seperti penyakit buah pinggang kronik, barah, kolitis ulseratif, atau artritis reumatoid
• Beberapa bentuk anemia, seperti talasemia atau anemia sel sabit, yang boleh diwarisi
• Kehamilan
• Masalah dengan sumsum tulang seperti limfoma, leukemia, myelodysplasia, multiple myeloma, atau anemia aplastik
• Kehilangan darah yang perlahan (contohnya, dari tempoh haid yang berat atau ulser perut)
• Kehilangan darah berat secara tiba-tiba

Anda mungkin tidak mempunyai gejala jika anemia ringan atau masalahnya perlahan. Gejala yang mungkin berlaku pertama kali meliputi:

• Rasa lemah atau letih lebih kerap daripada biasa, atau dengan bersenam
• Sakit kepala
• Masalah menumpukan perhatian atau berfikir
• Kerengsaan
• Hilang selera makan
• Kebas dan kesemutan tangan dan kaki

Sekiranya anemia bertambah buruk, gejala mungkin termasuk:

• Warna biru hingga putih mata
• Kuku rapuh
• Keinginan untuk makan ais atau benda bukan makanan lain (sindrom pica)
• Ringan ketika anda berdiri
• Warna kulit pucat
• Sesak nafas dengan aktiviti ringan atau ketika rehat
• Lidah yang sakit atau meradang
• Ulser mulut
• Pendarahan haid yang tidak normal atau meningkat pada wanita
• Kehilangan keinginan seksual pada lelaki

Penyedia akan melakukan pemeriksaan fizikal, dan mungkin mendapati:

• Gumam hati
• Tekanan darah rendah, terutamanya ketika anda berdiri
• Demam sedikit
• Kulit pucat
• Denyutan jantung yang cepat

Beberapa jenis anemia boleh menyebabkan penemuan lain dalam pemeriksaan fizikal.

Ujian darah yang digunakan untuk mendiagnosis beberapa jenis anemia yang biasa termasuk:

• Tahap zat besi, vitamin B12, asid folik, dan vitamin dan mineral dalam darah
• Kiraan darah lengkap
• Kiraan retikulosit

Ujian lain mungkin dilakukan untuk mencari masalah perubatan yang boleh menyebabkan anemia.

Rawatan harus ditujukan kepada penyebab anemia, dan mungkin termasuk:

• Pemindahan darah
• Kortikosteroid atau ubat lain yang menekan sistem imun
• Erythropoietin, ubat yang membantu sumsum tulang anda membuat lebih banyak sel darah
• Makanan tambahan zat besi, vitamin B12, asid folik, atau vitamin dan mineral lain

Anemia yang teruk boleh menyebabkan tahap oksigen yang rendah pada organ penting seperti jantung, dan boleh menyebabkan kegagalan jantung.

Hubungi pembekal anda jika anda mempunyai gejala anemia atau pendarahan yang luar biasa.

• Sel darah merah - elipsositosis
• Sel darah merah - spherositosis
• Sel darah merah - banyak sel sabit
• Ovalositosis
• Sel darah merah - sabit dan Pappenheimer
• Sel darah merah, sel sasaran
• Hemoglobin

Elghetany MT, Schexneider KI, Banki K. Gangguan eritrosit. Dalam: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnosis dan Pengurusan Klinikal Henry dengan Kaedah Makmal. Edisi ke-23 St Louis, MO: Elsevier; 2017: bab 32.

Lin JC. Pendekatan anemia pada orang dewasa dan kanak-kanak. Dalam: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologi: Prinsip dan Amalan Asas. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 34.

Bermakna RT. Pendekatan untuk anemia. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 149.