Pelvis renal atau barah ureter

Kanser pelvis ginjal atau ureter adalah barah yang terbentuk di pelvis buah pinggang atau tiub (ureter) yang membawa air kencing dari ginjal ke pundi kencing.

Kanser boleh tumbuh di sistem pengumpulan air kencing, tetapi jarang berlaku. Kanser pelvis ginjal dan ureter lebih kerap mempengaruhi lelaki berbanding wanita. Kanser ini lebih kerap berlaku pada orang yang berumur 65 tahun ke atas.

Punca sebenar barah ini tidak diketahui. Kerengsaan jangka panjang (kronik) buah pinggang daripada bahan berbahaya yang dikeluarkan dalam air kencing mungkin menjadi faktor. Kerengsaan ini mungkin disebabkan oleh:

• Kerosakan buah pinggang dari ubat-ubatan, terutamanya yang sakit (nefropati analgesik)
• Pendedahan kepada pewarna dan bahan kimia tertentu yang digunakan untuk pembuatan barang kulit, tekstil, plastik, dan getah
• Merokok

Orang yang pernah menghidap barah pundi kencing juga berisiko.

Gejala boleh merangkumi salah satu perkara berikut:

• Sakit belakang yang berterusan
• Darah dalam air kencing
• Terbakar, sakit, atau tidak selesa semasa membuang air kecil
• Keletihan
• Sakit kepak
• Pengurangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• Hilang selera makan
• Anemia
• Kekerapan atau mendesak kencing

Penyedia perkhidmatan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal, dan memeriksa kawasan perut anda (perut). Dalam kes yang jarang berlaku, ini boleh mendedahkan buah pinggang yang membesar.

Sekiranya ujian dilakukan:

• Urinalisis mungkin menunjukkan darah dalam air kencing.
• Kiraan darah lengkap (CBC) mungkin menunjukkan anemia.
• Sitologi air kencing (pemeriksaan mikroskopik sel) dapat mendedahkan sel barah.

Ujian lain yang boleh dipesan termasuk:

• Imbasan CT perut
• X-Ray dada
• Cystoscopy dengan ureteroscopy
• Pyelogram intravena (IVP)
• Ultrasound buah pinggang
• MRI perut
• Imbasan ginjal

Ujian ini dapat mendedahkan tumor atau menunjukkan bahawa barah telah merebak dari buah pinggang.

Matlamat rawatan adalah untuk menghilangkan barah.

Prosedur berikut boleh digunakan untuk merawat keadaan:

• Nefroureterektomi - Ini melibatkan penyingkiran keseluruhan ginjal, ureter dan cuff pundi kencing (tisu yang menghubungkan ureter ke pundi kencing)
• Nefektomi - Pembedahan untuk membuang semua atau sebahagian buah pinggang sering dilakukan. Ini mungkin termasuk membuang bahagian pundi kencing dan tisu di sekelilingnya, atau kelenjar getah bening.
• Reseksi ureter - Pembedahan untuk membuang bahagian ureter yang mengandungi barah, dan beberapa tisu yang sihat di sekitarnya. Ini boleh digunakan sekiranya terdapat tumor dangkal di bahagian bawah ureter berhampiran pundi kencing. Ini dapat membantu memelihara buah pinggang.
• Kemoterapi - Ini digunakan apabila barah telah merebak di luar ginjal atau ureter. Kerana tumor ini serupa dengan bentuk barah pundi kencing, mereka dirawat dengan jenis kemoterapi yang serupa.

Anda dapat meredakan tekanan penyakit dengan menyertai kumpulan sokongan barah. Berkongsi dengan orang lain yang mempunyai pengalaman dan masalah bersama dapat membantu anda tidak merasa sendirian.

Hasilnya berbeza-beza, bergantung pada lokasi tumor dan adakah barah telah merebak. Kanser yang hanya ada di buah pinggang atau ureter dapat disembuhkan dengan pembedahan.

Kanser yang merebak ke organ lain biasanya tidak dapat disembuhkan.

Komplikasi dari barah ini termasuk:

• Kegagalan buah pinggang
• Penyebaran tumor tempatan dengan kesakitan yang semakin meningkat
• Penyebaran barah ke paru-paru, hati, dan tulang

Hubungi pembekal anda jika anda mempunyai gejala yang dinyatakan di atas.

Langkah-langkah yang dapat membantu mencegah barah ini termasuk:

• Ikuti nasihat pembekal anda mengenai ubat-ubatan, termasuk ubat sakit di kaunter.
• Berhenti merokok.
• Pakai alat pelindung sekiranya anda terdedah kepada bahan-bahan yang beracun bagi buah pinggang.

Kanser sel peralihan pelvis buah pinggang atau ureter; Kanser buah pinggang - pelvis buah pinggang; Kanser ureter; Karsinoma urothelial

• Anatomi buah pinggang

Bajorin DF. Tumor buah pinggang, pundi kencing, ureter, dan pelvis buah pinggang. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 187.

Laman web Institut Kanser Nasional. www.cancer.gov/types/kidney/hp/transitional-cell-treatment-pdq. Dikemas kini pada 30 Januari 2020. Diakses pada 21 Julai 2020.

Wong WW, Daniels TB, Peterson JL, Tyson MD, Tan WW. Karsinoma buah pinggang dan ureter. Dalam: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, eds. Onkologi Radiasi Klinikal Gunderson & Tepper. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 64.