Episiotomi

Episiotomi adalah pembedahan kecil yang meluaskan bukaan faraj semasa melahirkan anak. Ia adalah luka pada perineum - kulit dan otot antara bukaan faraj dan dubur.

Terdapat beberapa risiko terkena episiotomi. Kerana risikonya, episiotomi tidaklah biasa seperti dulu. Risiko termasuk:

• Potongannya mungkin terkoyak dan menjadi lebih besar semasa bersalin. Air mata boleh sampai ke otot di sekitar rektum, atau bahkan ke dalam rektum itu sendiri.
• Mungkin ada lebih banyak kehilangan darah.
• Potongan dan jahitan mungkin dijangkiti.
• Seks mungkin menyakitkan untuk beberapa bulan pertama selepas kelahiran.

Kadang kala, episiotomi dapat membantu walaupun dengan risikonya.

Banyak wanita mengalami kelahiran tanpa merobek sendiri, dan tanpa memerlukan episiotomi. Sebenarnya, kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa tidak menjalani episiotomi adalah yang terbaik bagi kebanyakan wanita yang bersalin.

Episiotomi tidak sembuh lebih baik daripada air mata. Mereka sering mengambil masa lebih lama untuk sembuh kerana luka sering lebih dalam daripada air mata semula jadi. Dalam kedua kes tersebut, potongan atau koyakan mesti dijahit dan dijaga dengan baik setelah melahirkan. Kadang kala, episiotomi mungkin diperlukan untuk memastikan hasil terbaik bagi anda dan bayi anda.

• Persalinan memberi tekanan kepada bayi dan fasa mendorong perlu dipendekkan untuk mengurangkan masalah pada bayi.
• Kepala atau bahu bayi terlalu besar untuk bukaan faraj ibu.
• Bayi berada dalam keadaan breech (kaki atau punggung lebih awal) dan ada masalah semasa bersalin.
• Instrumen (forceps atau penyedut vakum) diperlukan untuk membantu mengeluarkan bayi.

Anda mendorong ketika kepala bayi hampir keluar, dan air mata terbentuk ke arah kawasan uretra.

Tepat sebelum bayi anda dilahirkan dan ketika kepala hendak dimahkotai, doktor atau bidan anda akan memberi anda tembakan untuk mati rasa di kawasan tersebut (jika anda belum pernah mengalami epidural).

Seterusnya, sayatan kecil (potong) dibuat. Terdapat 2 jenis potongan: median dan mediolateral.

• Sayatan median adalah jenis yang paling biasa. Ini adalah potongan lurus di tengah-tengah kawasan antara vagina dan dubur (perineum).
• Sayatan mediolateral dibuat pada sudut. Ia cenderung terkoyak ke dubur, tetapi memerlukan waktu lebih lama untuk sembuh daripada luka rata-rata.

Penyedia penjagaan kesihatan anda kemudian akan melahirkan bayi melalui bukaan yang diperbesar.

Seterusnya, pembekal anda akan menyampaikan plasenta (selepas kelahiran). Kemudian potongan akan dijahit ditutup.

Anda boleh melakukan perkara-perkara untuk menguatkan badan anda untuk bersalin yang dapat menurunkan peluang anda memerlukan episiotomi.

• Amalkan latihan Kegel.
• Lakukan urutan perineum selama 4 hingga 6 minggu sebelum kelahiran.
• Latih teknik yang anda pelajari di kelas melahirkan untuk mengawal pernafasan dan keinginan anda untuk mendorong.

Perlu diingat, walaupun anda melakukan perkara ini, anda mungkin masih memerlukan episiotomi. Pembekal anda akan memutuskan sama ada anda harus memilikinya berdasarkan apa yang berlaku semasa anda bekerja.

Buruh - episiotomi; Kelahiran faraj - episiotomi

• Episiotomi - siri

Baggish MS. Episiotomi. Dalam: Baggish MS, Karram MM, eds. Atlas Anatomi Pelvis dan Pembedahan Ginekologi. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 81.

Kilpatrick SJ, Garrison E, Fairbrother E. Tenaga kerja normal dan penghantaran. Dalam: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Obstetrik Gabbe: Kehamilan Normal dan Masalah. Edisi ke-8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 11.

• Bersalin