Penyakit tulang paget

Penyakit Paget adalah penyakit yang melibatkan pemusnahan dan pertumbuhan semula tulang yang tidak normal. Ini mengakibatkan kecacatan tulang yang terkena.

Punca penyakit Paget tidak diketahui. Ini mungkin disebabkan oleh faktor genetik, tetapi juga disebabkan oleh jangkitan virus pada awal kehidupan.

Penyakit ini berlaku di seluruh dunia, tetapi lebih kerap berlaku di Eropah, Australia, dan New Zealand. Penyakit ini semakin jarang dijumpai sejak 50 tahun kebelakangan ini.

Pada orang dengan penyakit Paget, terdapat kerosakan tisu tulang yang tidak normal di kawasan tertentu. Ini diikuti oleh pembentukan tulang yang tidak normal. Kawasan tulang baru lebih besar, tetapi lebih lemah. Tulang baru juga dipenuhi saluran darah baru.

Tulang yang terkena hanya boleh berada di satu atau dua kawasan kerangka, atau di banyak tulang yang berlainan di dalam badan. Ia lebih kerap melibatkan tulang lengan, tulang selangka, kaki, pelvis, tulang belakang, dan tengkorak.

Sebilangan besar orang dengan keadaan tidak mempunyai gejala. Penyakit Paget sering didiagnosis apabila x-ray dilakukan dengan alasan lain. Mungkin juga ditemui ketika berusaha mencari penyebab kadar kalsium darah tinggi.

Sekiranya ia berlaku, gejala mungkin termasuk:

• Sakit tulang, sakit sendi atau kekejangan, dan sakit leher (sakitnya mungkin teruk dan kerap berlaku)
• Melengkung kaki dan kecacatan lain yang dapat dilihat
• Kecacatan kepala dan tengkorak yang diperbesar
• Patah tulang
• Sakit kepala
• Hilang pendengaran
• Tinggi berkurang
• Kulit hangat di atas tulang yang terkena

Ujian yang mungkin menunjukkan penyakit Paget termasuk:

• Imbasan tulang
• X-ray tulang
• Penanda keretakan tulang yang meningkat (contohnya, N-telopeptida)

Penyakit ini juga boleh mempengaruhi hasil ujian berikut:

• Alkaline phosphatase (ALP), isoenzim khusus tulang
• Kalsium serum

Tidak semua orang dengan penyakit Paget perlu dirawat. Orang yang mungkin tidak memerlukan rawatan termasuk mereka yang:

• Hanya menjalani ujian darah yang agak tidak normal
• Tidak mempunyai gejala dan tidak ada bukti penyakit aktif

Penyakit Paget biasanya dirawat apabila:

• Tulang tertentu, seperti tulang yang menanggung berat badan, terlibat dan risiko patah tulang lebih tinggi.
• Perubahan tulang semakin teruk dengan cepat (rawatan dapat mengurangkan risiko patah tulang).
• Kelainan tulang ada.
• Seseorang mengalami kesakitan atau gejala lain.
• Tengkorak terjejas. (Ini untuk mengelakkan gangguan pendengaran.)
• Tahap kalsium meningkat dan menyebabkan gejala.

Terapi ubat membantu mencegah pemecahan dan pembentukan tulang lebih lanjut. Pada masa ini, terdapat beberapa kelas ubat yang digunakan untuk merawat penyakit Paget. Ini termasuk:

• Bisphosphonates: Ubat ini adalah rawatan pertama, dan ia membantu mengurangkan pembentukan semula tulang. Ubat biasanya diambil melalui mulut, tetapi juga dapat diberikan melalui vena (intravena).
• Calcitonin: Hormon ini terlibat dalam metabolisme tulang. Ia boleh diberikan sebagai semburan hidung (Miacalcin), atau sebagai suntikan di bawah kulit (Calcimar atau Mithracin).

Acetaminophen (Tylenol) atau ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) juga boleh diberikan untuk kesakitan. Dalam kes yang teruk, pembedahan ortopedik mungkin diperlukan untuk membetulkan kecacatan atau patah tulang.

Orang dengan keadaan ini mungkin mendapat manfaat daripada mengambil bahagian dalam kumpulan sokongan untuk orang yang mempunyai pengalaman serupa.

Selalunya, keadaannya dapat dikawal dengan ubat-ubatan. Sebilangan kecil orang mungkin menghidap barah tulang yang disebut osteosarcoma. Sebilangan orang akan memerlukan pembedahan penggantian sendi.

Komplikasi boleh merangkumi:

• Patah tulang
• Pekak
• Kecacatan
• Kegagalan jantung
• Hiperkalsemia
• Paraplegia
• Stenosis tulang belakang

Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda mengalami gejala penyakit Paget.

Osteitis deformans

• X-ray

Ralston SH. Penyakit tulang paget. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 233.

Penyanyi FR. Penyakit tulang Paget. Dalam: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologi: Dewasa dan Pediatrik. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 72.