Natrium darah rendah

Natrium darah rendah adalah keadaan di mana jumlah natrium dalam darah lebih rendah daripada biasa. Nama perubatan keadaan ini adalah hiponatremia.

Natrium kebanyakannya terdapat dalam cecair badan di luar sel. Natrium adalah elektrolit (mineral). Ia sangat penting untuk mengekalkan tekanan darah.Natrium juga diperlukan agar saraf, otot, dan tisu badan lain berfungsi dengan baik.

Apabila jumlah natrium dalam cecair di luar sel turun di bawah normal, air bergerak ke dalam sel untuk menyeimbangkan kadarnya. Ini menyebabkan sel membengkak dengan terlalu banyak air. Sel otak sangat sensitif terhadap pembengkakan, dan ini menyebabkan banyak gejala rendah natrium.

Dengan natrium darah rendah (hyponatremia), ketidakseimbangan air dengan natrium disebabkan oleh salah satu daripada tiga keadaan:

• Hiponatremia euolemik - jumlah air badan meningkat, tetapi kandungan natrium dalam badan tetap sama
• Hiponatremia hipervolemik - kandungan natrium dan air dalam badan meningkat, tetapi kenaikan air lebih besar
• Hipovolemik hiponatremia - air dan natrium keduanya hilang dari badan, tetapi kehilangan natrium lebih besar

Natrium darah rendah boleh disebabkan oleh:

• Luka bakar yang mempengaruhi kawasan badan yang besar
• Cirit-birit
• Ubat diuretik (pil air), yang meningkatkan pengeluaran air kencing dan kehilangan natrium melalui air kencing
• Kegagalan jantung
• Penyakit buah pinggang
• Sirosis hati
• Sindrom rembesan hormon antidiuretik yang tidak sesuai (SIADH)
• Berpeluh
• Muntah

Gejala biasa termasuk:

• Kekeliruan, mudah marah, gelisah
• Kejang
• Keletihan
• Sakit kepala
• Hilang selera makan
• Kelemahan otot, kekejangan, atau kekejangan
• Loya muntah

Penyedia penjagaan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal yang lengkap dan bertanya tentang gejala anda. Ujian darah dan air kencing akan dilakukan.

Ujian makmal yang dapat mengesahkan dan membantu mendiagnosis natrium rendah termasuk:

• Panel metabolik komprehensif (termasuk natrium darah, julat normal adalah 135 hingga 145 mEq / L, atau 135 hingga 145 mmol / L)
• Ujian darah Osmolality
• Osmolaliti air kencing
• Natrium air kencing (tahap normal adalah 20 mEq / L dalam sampel air kencing secara rawak, dan 40 hingga 220 mEq sehari untuk ujian air kencing 24 jam)

Punca natrium rendah mesti didiagnosis dan dirawat. Sekiranya barah adalah penyebab keadaannya, maka radiasi, kemoterapi, atau pembedahan untuk membuang tumor dapat memperbaiki ketidakseimbangan natrium.

Rawatan lain bergantung pada jenis hiponatremia tertentu.

Rawatan boleh merangkumi:

• Cecair melalui urat (IV)
• Ubat untuk melegakan simptom
• Mengehadkan pengambilan air

Hasil bergantung pada keadaan yang menyebabkan masalah. Natrium rendah yang berlaku dalam masa kurang dari 48 jam (hiponatremia akut), lebih berbahaya daripada natrium rendah yang berkembang perlahan dari masa ke masa. Apabila tahap natrium turun secara perlahan selama beberapa hari atau minggu (hiponatremia kronik), sel-sel otak mempunyai masa untuk menyesuaikan diri dan pembengkakan mungkin minimum.

Dalam kes yang teruk, natrium rendah boleh menyebabkan:

• Menurunkan kesedaran, halusinasi atau koma
• Hernia otak
• Kematian

Apabila tahap natrium badan anda turun terlalu banyak, ia boleh menjadi keadaan darurat yang mengancam nyawa. Hubungi pembekal anda dengan segera sekiranya anda mengalami simptom keadaan ini.

Merawat keadaan yang menyebabkan natrium rendah dapat membantu.

Sekiranya anda bermain sukan atau melakukan aktiviti yang kuat, minum cecair seperti minuman sukan yang mengandungi elektrolit untuk memastikan tahap natrium badan anda berada dalam lingkungan yang sihat.

Hyponatremia; Hiponatremia dilusi; Hiponatremia euolemik; Hiponatremia hipervolemik; Hipovatrik hiponatremia

Dineen R, Hannon MJ, Thompson CJ. Hyponatremia dan hipernatremia. Dalam: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologi: Dewasa dan Pediatrik. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 112.

Little M. Metabolic darurat. Dalam: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. Buku teks Perubatan Kecemasan Dewasa. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015: bahagian 12.