Tiroiditis subakut

Tiroiditis subakut adalah reaksi imun dari kelenjar tiroid yang sering mengikuti jangkitan pernafasan atas.

Kelenjar tiroid terletak di leher, tepat di atas tempat tulang selangka anda bertemu di tengah.

Tiroiditis subakut adalah keadaan yang tidak biasa. Ia dianggap sebagai akibat jangkitan virus. Keadaan ini sering berlaku beberapa minggu selepas jangkitan virus telinga, sinus, atau tekak, seperti beguk, selesema, atau selesema biasa.

Tiroiditis subakut paling kerap berlaku pada wanita paruh baya dengan gejala jangkitan saluran pernafasan atas virus pada bulan lalu.

Gejala tiroiditis subakut yang paling jelas adalah sakit di leher yang disebabkan oleh kelenjar tiroid yang bengkak dan meradang. Kadang kala, rasa sakit boleh merebak (memancar) ke rahang atau telinga. Kelenjar tiroid mungkin menyakitkan dan membengkak selama berminggu-minggu atau, dalam kes yang jarang berlaku, berbulan-bulan.

Gejala lain termasuk:

• Kelembutan apabila tekanan lembut diberikan pada kelenjar tiroid
• Kesukaran atau kesakitan menelan, serak
• Keletihan, berasa lemah
• Demam

Kelenjar tiroid yang meradang dapat melepaskan terlalu banyak hormon tiroid, menyebabkan gejala hipertiroidisme, termasuk:

• Pergerakan usus yang lebih kerap
• Keguguran rambut
• Intoleransi panas
• Masa haid yang tidak teratur (atau sangat ringan) pada wanita
• Mood berubah
• Gementar, gegaran (goyah tangan)
• Palpitasi
• Berpeluh
• Berat badan, tetapi dengan peningkatan selera makan

Semasa kelenjar tiroid sembuh, ia dapat melepaskan hormon yang terlalu sedikit, menyebabkan gejala hipotiroidisme, termasuk:

• Intoleransi sejuk
• Sembelit
• Keletihan
• Masa haid yang tidak teratur (atau berat) pada wanita
  
• Penambahan berat badan
• Kulit kering
• Mood berubah

Fungsi kelenjar tiroid sering kembali normal dalam beberapa bulan. Selama ini anda mungkin memerlukan rawatan untuk tiroid yang tidak aktif. Dalam kes yang jarang berlaku, hipotiroidisme mungkin kekal.

Ujian makmal yang mungkin dilakukan termasuk:

• Tahap hormon perangsang tiroid (TSH)
• T4 (hormon tiroid, tiroksin) dan tahap T3
• Pengambilan iodin radioaktif
• Tahap tiroglobulin
• Kadar pemendapan eritrosit (ESR)
• Protein reaktif C (CRP)
• Ultrasound tiroid

Dalam beberapa kes, biopsi tiroid mungkin dilakukan.

Matlamat rawatan adalah untuk mengurangkan kesakitan dan merawat hipertiroidisme, jika ia berlaku. Dadah seperti aspirin atau ibuprofen digunakan untuk mengawal kesakitan pada kes ringan.

Kes yang lebih serius mungkin memerlukan rawatan jangka pendek dengan ubat-ubatan yang mengurangkan pembengkakan dan keradangan, seperti prednison. Gejala tiroid yang terlalu aktif dirawat dengan kelas ubat yang disebut beta-blocker.

Sekiranya tiroid menjadi kurang aktif semasa fasa pemulihan, penggantian hormon tiroid mungkin diperlukan.

Keadaan harus bertambah baik dengan sendirinya. Tetapi penyakit itu mungkin berlanjutan selama berbulan-bulan. Komplikasi jangka panjang atau teruk tidak kerap berlaku.

Keadaannya tidak berjangkit. Orang tidak dapat menangkapnya dari anda. Ia tidak diwarisi dalam keluarga seperti keadaan tiroid.

Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda sekiranya:

• Anda mempunyai gejala gangguan ini.
• Anda mempunyai tiroiditis dan gejala tidak membaik dengan rawatan.

Vaksin yang mencegah jangkitan virus seperti selesema dapat membantu mencegah tiroiditis subakut. Sebab-sebab lain mungkin tidak dapat dicegah.

Tiroiditis De Quervain; Tiroiditis nonsupuratif subakut; Tiroiditis sel gergasi; Tiroiditis granulomatosa subakut; Hipertiroidisme - tiroiditis subakut

• Kelenjar endokrin
• Kelenjar tiroid

Guimaraes VC. Tiroiditis subakut dan Riedel. Dalam: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologi: Dewasa dan Pediatrik. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 87.

Hollenberg A, Wiersinga WM. Gangguan hipertiroid. Dalam: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Buku Teks Endokrinologi Williams. Edisi ke-14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 12.

Lakis ME, Wiseman D, Kebebew E. Pengurusan tiroiditis. Dalam: Cameron AM, Cameron JL, eds. Terapi Pembedahan Semasa. Edisi ke-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 764-767.

Tallini G, Giordano TJ. Kelenjar tiroid. Dalam: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Patologi Pembedahan Rosai dan Ackerman. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 8.